La Ràbia Del Mapache Va Matar El Donant I El Ronyó Dels EUA

2024 Autora: Daisy Haig | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 03:06

WASHINGTON, D. C. - Un rar cas de ràbia mapache és el responsable de matar tant un donant de ronyó nord-americà el 2011 com el receptor de trasplantament 18 mesos després, segons van informar dimarts investigadors nord-americans.

L’informe de l’edició del Journal of the American Medical Association del 24 de juliol descriu els resultats finals d’una investigació sobre el cas, que va ser anunciada per les autoritats sanitàries dels Estats Units al març.

Els metges no es van adonar que el donant, descrit pels informes dels mitjans dels EUA com un mecànic de la Força Aèria als vint anys, tenia ràbia quan va morir.

En lloc d’això, es creia que tornava d’un viatge de pesca amb una forma letal d’intoxicació alimentària.

Els òrgans de l'home (ronyons, cor i fetge) van anar a parar a quatre persones diferents, tres de les quals van sobreviure i no van desenvolupar ràbia.

El veterà de l'exèrcit retirat que va rebre el ronyó esquerre donat va morir el febrer de 2013, un any i mig després del trasplantament.

Els investigadors van revisar els registres dels donants i van trobar que el qüestionari sobre òrgans preguntava si havia estat exposat a animals potencialment rabiosos en els darrers sis mesos. La resposta va ser no.

En entrevistes posteriors amb la família del donant, els científics van saber que havia sofert almenys dues mossegades de mapache set i 18 mesos abans de la seva hospitalització.

Els membres de la família també van informar que tenia "una important exposició a la vida salvatge", incloent la captura i el manteniment de mapaches a Carolina del Nord, "utilitzant-los com a esquer viu durant els exercicis d'entrenament de gossos i preparant pells per exhibir".

L’home no va buscar atenció mèdica per les mossegades i els animals no estaven disponibles per fer proves.

"Els investigadors van trobar que, retrospectivament, els símptomes del donant de ronyó abans de la mort eren consistents amb la ràbia", va dir l'estudi.

Els tres destinataris restants dels seus òrgans van ser avisats i van rebre trets contra la ràbia.

Els investigadors van dir que el cas demostra que es coneix poc sobre el temps que triga certs tipus de ràbia a desenvolupar malalties en persones i si les teràpies immunològiques per prevenir el rebuig d'òrgans poden tenir un paper en la desacceleració de la malaltia.

"Segons el nostre coneixement, aquest és el primer informe en què els receptors no vacunats d'òrgans sòlids d'un donant amb ràbia no van desenvolupar tots una malaltia", va dir l'estudi.

Un grapat d’aquests casos en el passat (infeccions de donants d’òrgans amb ràbia a través de gossos o ratpenats) han provocat la mort de tots els receptors que no havien estat vacunats contra la ràbia.

El cas també va ser inusual, ja que va passar un any i mig entre el trasplantament i l'aparició de malalties mortals al receptor del ronyó esquerre, cosa que el va convertir en el període d'incubació "més llarg documentat".

El registre anterior va ser de 39 dies, després d'un trasplantament de còrnia que va resultar tenir una infecció per ràbia, segons l'estudi.

Els casos de ràbia mapache s’han estès a l’est dels Estats Units en les darreres dècades, però només es coneix un altre cas d’infecció humana. Aquest cas també va tenir un període d'incubació "incert", van dir els investigadors.

Les infeccions per ràbia humana són més freqüents per picades de gossos o ratpenats.

Al voltant de 55.000 persones moren de ràbia a tot el món cada any. Els Estats Units han informat anualment de dues morts de ràbia humana entre el 2000 i el 2010.

Els símptomes de la ràbia en humans poden incloure convulsions, paràlisi parcial, febre i inflamació cerebral o encefalitis. No es coneix cap tractament per curar la ràbia un cop s’hagi agafat la infecció.

Els investigadors van demanar als professionals mèdics que consideressin la ràbia com una possible causa d’encefalitis inexplicable, de la qual hi ha 1.000 casos letals cada any als Estats Units, per evitar futurs casos de transmissió de ràbia per part dels donants d’òrgans.

Les proves rutinàries es fan per detectar el VIH i l’hepatitis, però no la ràbia, tret que se sospiti clínicament, segons han informat les autoritats sanitàries dels Estats Units.