Com El Vostre Veterinari Determina El Pronòstic De La Vostra Mascota

2024 Autora: Daisy Haig | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 03:06

Els factors pronòstics són les característiques que té un pacient, el seu tumor o tots dos. Prediuen el curs probable del càncer i, en última instància, el pronòstic o el resultat final de la vostra mascota.

Els factors pronòstics podrien ajudar a estimar el temps de supervivència d’un pacient, les probabilitats d’èxit amb un pla de tractament concret o el risc de recurrència de la malaltia després d’una cirurgia, radiació o quimioteràpia.

Els factors pronòstics estan dissenyats per ajudar els propietaris i els oncòlegs veterinaris a decidir sobre la necessitat de proves addicionals, les possibles opcions de tractament i també per proporcionar una expectativa realista del resultat. La majoria dels estudis que investiguen diversos càncers en mascotes inclouen una anàlisi de factors pronòstics específics en certa mesura.

Es dóna molt pes a la importància estadística dels factors pronòstics i influeixen en gran mesura en les decisions mèdiques significatives, incloses les relacionades amb la vida i la mort. Per exemple, l’immunofenotip és un factor pronòstic per a gossos amb limfoma. Per als gossos tractats amb quimioteràpia, els que tenen un fenotip de cèl·lules B tendeixen a tenir una vida més llarga que els gossos amb un fenotip de cèl·lules T. Per tant, alguns propietaris basaran la seva decisió de continuar el tractament basant-se únicament en el resultat de la prova del fenotip.

Malauradament, moltes vegades els factors pronòstics no proporcionen informació clínicament rellevant. Els gossos amb tumors nasals que experimenten hemorràgies nasals tenen un temps de supervivència significativament menor que els gossos sense hemorràgies nasals (88 dies vs. 224 dies). A primera vista, es pot suposar que els gossos amb hemorràgies nasals tenen tumors més agressius o estan més malalts de la seva malaltia. Tanmateix, clínicament, les meves observacions em diuen que això és fals.

Diria que el sagnat del nas és un factor de pronòstic negatiu per a un gos amb tumor nasal, principalment perquè es percep que el sagnat del nas produeix un impacte negatiu en la qualitat de vida de l’animal de companyia. El sagnat nasal també afecta negativament l’estil de vida del propietari, ja que aquests esdeveniments poden ser dramàtics, desordenats i difícils de gestionar.

Encara explico als propietaris de gossos amb tumors nasals i hemorràgies nasals que la investigació em diu que la vida útil prevista del seu gos és d’uns tres mesos. Tanmateix, tinc clar que la majoria d’aquests gossos són eutanitzats a causa dels problemes físics causats pel propi sagnat nasal, més que no pas per signes externs de dolor, malaltia o altres preocupacions.

Com a exemple més, les dades em diuen que la mida del tumor és un factor pronòstic per a gossos amb melanoma oral, amb diferències de resultat en gossos amb tumors inferiors a 2 cm, aquells amb tumors d'entre 2-4 cm i aquells amb tumors> 4 cm. Lògicament, podem donar sentit al concepte que com més gran és un tumor, més impacta tindria per a la mascota.

Vol dir això que ofereixo el mateix pronòstic per a una chihuahua petita que per a un gran danès si a tots dos se'ls diagnostiqués un tumor de melanoma oral de 2 cm? La lògica dicta que, tot i que la mida del tumor seria important, també ho seria la mida de la boca que allotja el tumor. Els pacients veterinaris existeixen en un enorme espectre de formes i dimensions, per tant, la mida del tumor s’ha d’interpretar a la llum de la mida del pacient.

Una característica particular que es determina que és un factor de pronòstic estadísticament significatiu en un estudi es pot refutar amb un estudi addicional. Per exemple, es va demostrar que l’edat era un factor pronòstic per als gossos amb osteosarcoma en un estudi de recerca, però no va tenir cap impacte en la supervivència en un altre.

Quan ens centrem massa en factors pronòstics específics, perdem de vista la visió general. Els meus pacients són més que un simple conjunt de valors descriptius o característiques categòriques. Les generalitzacions són valuoses fins a cert punt, però no poden predir la resposta individual.

Sempre tinc en compte els factors pronòstics coneguts a l’hora de fer recomanacions sobre l’atenció dels meus pacients. També sóc prou humil com per recordar que cada animal és un organisme de creació única amb respostes i resultats imprevisibles i que el tractament de l’individu és molt més important que els tractaments basats únicament en estadístiques i probabilitats.

Els factors pronòstics tenen valor, però sens dubte no són el resultat final. Exhorto els propietaris a tenir-ho en compte a l’hora de plantejar-se el tractament de la seva mascota amb càncer.