A La Batalla Contra El Càncer, Les ‘teràpies Dirigides’ Evolucionen Des De La Medicina Humana Fins A La Medicina Animal

2024 Autora: Daisy Haig | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 03:06

El limfoma és el càncer més freqüent diagnosticat en gossos i gats. També és un càncer extremadament freqüent en humans. Això representa una oportunitat única on les persones poden beneficiar-se potencialment de les opcions de tractament desenvolupades per a mascotes i viceversa.

En les persones, el limfoma se sol classificar com a semblant a Hodgkin (HL) o no semblant a Hodgkin (NHL), sent la NHL la forma més comuna. El limfoma difús de cèl·lules B (DLBCL) és la forma més freqüent de NHL en persones. Tot i que existeixen moltes formes diferents de limfoma en gossos, la forma més comuna que diagnosticem en pacients canins és similar a la DLBCL que es veu en humans.

Tradicionalment, tant en persones com en animals, la NHL es tracta amb quimioteràpia mitjançant medicaments citotòxics en el que es coneix com a protocol “CHOP”. Els fàrmacs de quimioteràpia d’aquest protocol, tot i ser eficaços, no són específics per a les cèl·lules cancerígenes, i aquest és el principal motiu dels efectes secundaris adversos observats amb el tractament.

La idea d’utilitzar “teràpies dirigides” com a armes anticancerígenes no és nova, però no va ser fins a finals dels anys noranta que aquesta idea es va fer realitat. Les teràpies específiques estan dissenyades per fer exactament el que el seu nom implica: específicament es dirigeixen a les cèl·lules cancerígenes alhora que estalvien cèl·lules sanes, reduint així els efectes secundaris i, amb sort, també augmenten l’eficàcia.

El rituximab és un exemple de teràpia específica en persones; és un anticòs "fabricat" dirigit contra una proteïna situada a la superfície externa dels limfòcits B anomenada CD20. Després de l’administració, un extrem de l’anticòs rituximab s’uneix a la proteïna CD20 mentre que l’altre extrem “sobresurt” i fa senyal al sistema immunitari del pacient per atacar el limfòcit i destruir-lo. El rituximab s’uneix a limfòcits B cancerosos i normals, però no a cèl·lules d’altres teixits sans. convertint-lo en una forma específica de tractament per als càncers (i altres trastorns) dels limfòcits B, amb una toxicitat limitada per a altres teixits.

Per als humans amb DLBCL, la combinació de rituximab amb règims tradicionals de quimioteràpia CHOP va resultar essencialment en curacions realitzables en molts casos, i aquesta combinació ja s’accepta a tot el món com a estàndard d’atenció a persones amb limfoma. El rituximab en combinació amb quimioteràpia durant el tractament inicial de variants menys agressives del limfoma de cèl·lules B (diferent del DLBCL) també s'ha documentat en múltiples assajos clínics durant l'última dècada.

Rituximab, malauradament, és un tractament ineficaç per al limfoma caní. L'anticòs dissenyat només és específic per a la versió humana de CD20; no reconeix la versió canina d'aquesta mateixa proteïna. No obstant això, els emocionants resultats vistos en persones van motivar una intensa investigació per desenvolupar anticossos monoclonals que serien eficaços per als gossos.

Després de molts anys d’estudi, diverses companyies farmacèutiques han produït anticossos monoclonals de cèl·lules B i de cèl·lules T per a ús en gossos, i el món de l’oncologia veterinària està a la cúspide de disposar d’aquests productes terapèutics per a un ús comercial generalitzat. Estudis preliminars demostren que els anticossos són segurs i raonablement efectius per al tractament del limfoma caní. Es continuen estudis per determinar el moment òptim del tractament, el benefici a llarg termini i caracteritzar millor els efectes adversos.

Hi ha estudis d’investigació que examinen l’ús d’aquests productes terapèutics amb més detall a alguns hospitals veterinaris seleccionats dels Estats Units. Per exemple, l’hospital on treballo és un dels pocs llocs escollits per oferir l’anticòs monoclonal de cèl·lules T com a opció de tractament per als seus pacients.

Si voleu obtenir més informació sobre la teràpia d’anticossos monoclonals per al vostre gos amb limfoma, pregunteu al vostre veterinari o contacteu amb el vostre oncòleg veterinari local per obtenir més informació.

Dra. Joanne Intile