Doctor Talk Explicat - Per Què El Metge De La Teva Mascota Fa Rondes?

2024 Autora: Daisy Haig | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 03:06

La medicina és plena de terminologia peculiar; el llenguatge que parlen els metges és desconegut per a persones sense formació mèdica. Fins i tot aquells que estem enquistats en l’àmbit sanitari ens empantanegem amb confuses sigles, paraules de quatre i cinc síl·labes i pronunciacions estrambòtiques.

A principis d'aquesta setmana em vaig trobar contemplant un exemple de "curiós lingo mèdic". Mentre estava a la meva posició quotidiana a la UCI entre els meus companys, escoltant el metge d’urgències discutint detalls sobre cadascun dels pacients hospitalitzats, de sobte em vaig preguntar: "Per què els metges anomenen aquest procés que estem participant en" rondes "?"

Els metges participen en una gran varietat de rondes de forma rutinària, incloses les rondes al llit ("gàbia" per a veterinaris), com ara les mencionades anteriorment, rondes de morbiditat i mortalitat, grans rondes, rondes d'ensenyament, rondes de clubs de diari, rondes de taulers tumorals i rondes d'investigació.

És possible que hàgiu trucat al vostre veterinari per fer una pregunta ràpida i se us hagi dit; "El metge no pot parlar amb tu ara. Està en rondes ".

Si sou fan dels programes de televisió de drama mèdic, probablement haureu escoltat un dels personatges principals lladrar l’ordre; "Estem redonant en cinc minuts!"

Les rondes poden ser llargues o concrets, avorrides o captivadores, tenir una audiència d’un o milers. Però la paraula "rondes" no sembla tenir res a veure amb el que realment transcorre durant aquests esdeveniments.

Les rodones no solen tenir la forma real d’un cercle. Tot i que "s'arrodoneix", generalment ningú no es contorsiona en estructures en forma d'orb. I quan estem en rondes no ens entretenim amb una infinitat d’esferes corbes.

Llavors, on va sorgir l'expressió "rondes", en relació amb la medicina?

La llegenda ens diu que el terme es va encunyar per primera vegada el 1889 als passadissos sagrats de la facultat de medicina de la Universitat Johns Hopkins. A Sir William Osler, un clínic i professor destacat que també va ser el primer professor de medicina i metge en cap de Hopkins, se li atribueix la introducció del concepte de rondes als seus estudiants.

Abans del mandat d’Osler, el pla d’estudis típic de l’escola de medicina consistia principalment només en cursos instructius. Els estudiants només observaven metges superiors, que tenien la tasca de realitzar tots els exàmens, proves diagnòstiques i procediments terapèutics als pacients. El temps dedicat a l’aprenentatge “pràctic” real no va ser mínim.

La filosofia d’Osler cap a l’educació a l’escola de medicina contradiu l’estatus quo establert. Va insistir que els estudiants només podien aprendre amb precisió l'art de l'interrogatori i l'examen humà sent ells els que realment parlaven i examinaven els pacients.

Osler va dir als seus estudiants: "Escolteu el vostre pacient, us estarà dient el diagnòstic", subratllant la importància d'obtenir un historial exhaustiu pel que fa a la perspicàcia diagnòstica. Les paraules d’Osler es van fer ressò poderosament més de 110 anys després pel meu professor preferit d’escoles veterinàries, que em va ensenyar que “el 90% dels diagnòstics que realitzareu s’aconseguirà en funció de la vostra capacitat per parlar amb un propietari i realitzar un examen físic complet”.

La contribució a l'educació mèdica de la qual Osler es va sentir més orgullós va ser la seva creació de secretariats clínics. Aquí, els estudiants de tercer i quart curs treballaven directament al seu costat a l’hospital, examinant simultàniament els pacients ingressats en grups reduïts.

Els passadissos de la facultat de medicina de Johns Hopkins tenien una forma circular. Així, mentre els metges en formació participaven en els esforços didàctics diaris d’Osler, havien de caminar físicament per la circumferència del cercle per tal d’aturar-se al llit de cada pacient i realitzar les seves avaluacions. Per tant, el naixement del terme "ronda" pel que fa a la medicina.

Les rondes són una manera excel·lent per als metges de divulgar coneixement entre ells. No obstant això, inherent al flux d'informació verbal és un defecte considerable, que es manifesta més durant els canvis de torn entre els metges que atenen el mateix pacient.

Sempre que un metge fa una ronda amb el metge que s’encarrega de la cura d’aquest pacient, hi ha una oportunitat igual d’ensenyar i aprendre com hi ha la possibilitat que la informació es transmeti incorrectament o es perdi en la reproducció.

La bona notícia és que els errors són rars. La mala notícia és que els errors, tot i ser poc freqüents, poden afectar força l’atenció al pacient. Tot el que cal és ometre la troballa clau d’un informe de laboratori, recordar inexactament els signes vitals d’un pacient o oblidar-se de retransmetre que un propietari espera una trucada aquella nit amb una actualització per crear una complicació greu. Les rondes són la prova definitiva d’habilitat i exhaustivitat en la comunicació per a la majoria de metges.

Tot i que les formes de la UCI on es mantenen els pacients varien i els dissenys de les nostres aules i taules a les quals ens sentem per a les nostres reunions canvien, les filosofies fonamentals de les rondes mèdiques varien poc d’una institució a l’altra.

Les rondes són una part integral del meu dia i més enllà. Les rondes són la manera de disseminar informació als meus companys metges, tècnics i oficials de la casa. I les rondes recorden constantment que he d’estar completament al dia no només dels meus propis pacients, sinó també de tots els de l’hospital on treballo, per tal d’oferir la màxima qualitat assistencial.

I després d’escriure aquest article, sé una mica més sobre un noi força interessant anomenat Dr. Osler, que no només va afectar la medicina humana, sinó, òbviament, també la veterinària.

És algú que m’agradaria tenir l’oportunitat d’arrodonir amb mi mateix.

Dra. Joanne Intile