Les Infeccions Postquirúrgiques Tenen Alguns Beneficis Per Als Gossos Amb Càncer

2024 Autora: Daisy Haig | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 03:06

"Les infeccions són dolentes".

Ara hi ha una afirmació que sembla evident, oi? Però, com sempre passa en medicina veterinària, existeixen excepcions a la norma. Conec almenys un cas en què una infecció del lloc quirúrgic es pot considerar com, si no és exactament una cosa bona, com a mínim un núvol que podria tenir un revestiment platejat.

L’osteosarcoma és el tipus més freqüent de càncer d’ossos en gossos i sol afectar una cama, tot i que són possibles altres localitzacions. La malaltia es diagnostica amb més freqüència en races de gossos grans i gegants de mitjana edat o més grans. El primer símptoma que es desenvolupa sol ser una coixesa. Els propietaris solen pensar que té la culpa d’alguna cosa relativament benigna, com l’artritis, i deixen l’hospital veterinari desconsolat perquè el seu gos acaba de diagnosticar-se una malaltia mortal.

Tot i així, el tractament per a l’osteosarcoma sovint val la pena. Els estudis demostren que els gossos als quals se'ls amputen la cama afectada i que no presenten cap altra forma de tractament viuen, de mitjana, cinc mesos més. Quan l’amputació no és possible (p. Ex., Per a mascotes les altres extremitats de les quals es vegi compromesa per l’artritis o una malaltia neurològica), la cirurgia que conserva les extremitats és una bona alternativa, tot i que cara. La quimioteràpia postoperatòria augmenta el temps mitjà de supervivència després de la cirurgia a aproximadament un any. La radioteràpia també pot jugar un paper en el tractament, ja sigui per eliminar teixits cancerosos que no es poden eliminar quirúrgicament o simplement per reduir el dolor.

Els dic als propietaris que prenguin la decisió a favor o en contra de la cirurgia i la quimioteràpia tenint en compte aquest nombre mitjà de supervivència d’un any. Per descomptat, la pròpia definició de "mediana" significa que alguns gossos ho fan pitjor i d'altres ho fan millor. Hi ha alguna cosa que tinguin en comú els gossos que viuen més d’un any després del diagnòstic? Aquesta és la pregunta que recentment va intentar respondre un grup de científics.

Van pentinar els registres mèdics de 90 gossos amb osteosarcoma apendicular [que afectava les extremitats], que examinaven diversos paràmetres. Vuitanta-nou gossos (99%) van ser operats i 78 (87%) van rebre quimioteràpia. El temps mitjà de supervivència d'aquests gossos va ser superior a un any aproximadament de 8 mesos (rang d'1 a 1, 899 dies). Dinou gossos (21%) van viure més de 3 anys i 5 gossos (6%) van viure més de 3 anys després del diagnòstic.

De tots els paràmetres que els científics van avaluar i que podrien afectar el temps de supervivència d’un gos, el que va destacar va ser la infecció del lloc quirúrgic després d’una cirurgia que estalviava les extremitats. Els 20 gossos que van tenir aquesta complicació van tenir un temps de supervivència mitjà després de 1 any de 180 dies (rang de 25 a 1, 899 dies) en comparació amb la resta de gossos que el temps de supervivència mitjà després d’un any va ser de 28 dies (rang de 8 a 282 dies).

Dos estudis anteriors a aquest van tenir resultats similars, cosa que fa pensar que això és un efecte real, no una troballa arbitrària. Actualment, els veterinaris fan la hipòtesi que en aquests casos s’està treballant un tipus d’efecte “espectador”. La resposta del sistema immunitari a la infecció millora sense voler la seva capacitat per reconèixer les cèl·lules cancerígenes com una amenaça, per la qual cosa prolonga la supervivència.

Les infeccions postoperatòries no són totes bones notícies, és clar. Augmenten el cost del tractament, causen molèsties al pacient i fins i tot poden escurçar els temps de supervivència si no responen als antibiòtics. Així, tot i que ningú recomana que contaminem intencionadament el lloc quirúrgic d’un gos que se sotmet a una cirurgia que conserva les extremitats per osteosarcoma, si es desenvolupa una infecció, un petit somriure no és una resposta irracional.

Dra. Jennifer Coates

Referència

Avaluació dels resultats i factors pronòstics dels gossos que viuen més d’un any després del diagnòstic d’osteosarcoma: 90 casos (1997-2008). Culp WT, Olea-Popelka F, Sefton J, Aldridge CF, Withrow SJ, Lafferty MH, Rebhun RB, Kent MS, Ehrhart N. J Am Vet Med Assoc. 15 de novembre de 2014; 245 (10): 1141-6