Com Es Troba I Es Tracta El Càncer De Mama En Gats - Tractament De Tumors Mamaris En Gats

2024 Autora: Daisy Haig | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 03:06

El càncer mamari és un diagnòstic especialment aterridor per als propietaris de gats. Més del 90 per cent dels tumors mamaris felins són malignes, és a dir, creixen de manera invasiva i es propaguen a llocs distants del cos. Això contrasta amb els gossos, on només el 50% dels tumors mamaris són malignes.

Els tumors solen afectar les gates femelles més velles i sense gastar, però tots els gats, inclosos els mascles, estan en risc.

L’edat a la qual es castren les gates juga un paper important en la protecció contra el desenvolupament del tumor, amb el benefici més gran per als gatets esterilitzats abans dels 6 mesos d’edat, que tenen una reducció del 91% del risc en comparació amb els gats no esterilitzats. Esterilitzar entre sis mesos i un any resulta en una reducció del 86% del risc, esterilitzar entre 1-2 anys comporta una reducció del 11% del risc i esterilitzar després dels dos anys no redueix en absolut el risc de desenvolupament de càncer mamari.

De vegades, els propietaris detecten per defecte una massa mamària mentre acaricien el gat. Altres vegades, el gat crida l'atenció sobre un tumor mostrant signes de llepar o mastegar a la zona afectada. Les masses també es poden descobrir "accidentalment" durant els exàmens físics de rutina.

La mida del tumor en el moment del diagnòstic fa una diferència en el resultat del pacient:

Els gats amb tumors de menys de 2 cm de diàmetre en el moment de l’eliminació tenen un temps de supervivència mitjà de 4,5 anys

Els gats amb tumors de més de 3 cm de diàmetre en el moment de l’eliminació tenen un temps de supervivència mitjà de 6 mesos

Com que els tumors poden romandre desapercebuts durant molt de temps i la mida del tumor és pronòstic, els exàmens físics de rutina són d’una necessitat absoluta per a les mascotes. (vegeu Els exàmens periòdics poden estalviar més que la vida de la vostra mascota) Això és especialment cert per als gats que es coneix com a castrats més tard en la vida o per als gats adoptats com a adults amb antecedents mèdics desconeguts.

La cirurgia és el pilar principal del tractament per a gats amb tumors mamaris. La "dosi quirúrgica" recomanada actualment per als gats sense evidència de propagació de la malaltia és un procediment anomenat mastectomia radical bilateral. Això comporta l’eliminació quirúrgica de tot el teixit mamari d’un costat del cos, seguit de l’eliminació del teixit al llarg del costat oposat després d’un període de curació aproximat de 2 setmanes.

Molts propietaris estan ansiosos quan senten els detalls d’aquest tipus de cirurgia. Tot i que és un procediment agressiu, el que intento recordar-los és que la cirurgia és menys invasiva que la que obre una cavitat corporal i som molt proactius quant a les nostres mesures de control del dolor.

Sempre és difícil prendre aquest tipus de decisions per als nostres companys: una en què sabem que estem prenent una decisió, ja que té les millors possibilitats de perllongar la seva vida, però també sabent que hi haurà un impacte, encara que temporal, en la seva qualitat de vida..

Algunes consideracions importants per presentar tumors mamaris felins a biòpsia:

És essencial que tot del teixit eliminat s’ha de sotmetre a histopatologia. La majoria dels tumors mamaris felins són carcinomes o adenocarcinomes, però es produeixen altres subtipus histològics

L’enviament de tot el teixit també ens permet saber si hi havia tumors addicionals localitzats en altres glàndules mamàries. Sovint veig un informe que indica que s’ha eliminat teixit precancerós a les glàndules adjacents a la del tumor

L’informe de biòpsia també ens informarà si hi ha marges quirúrgics adequats al teixit o si la possibilitat de rebrot és més important perquè es va deixar el teixit cancerós

La biòpsia també ha de proporcionar informació sobre el grau del tumor. El patòleg hauria d’examinar les característiques histològiques específiques al microscopi per assignar un grau al tumor (grau 1, 2 o 3)

Cadascun dels factors enumerats anteriorment ajuda als oncòlegs veterinaris a decidir l’avaluació del risc i la necessitat d’una teràpia més enllà de la cirurgia.

Basant-me en la informació anterior, sovint discuteixo l’ús de quimioteràpia després de la cirurgia per tractar el que es coneix com a “malaltia residual microscòpica”. Són cèl·lules tumorals que poden haver-se estès a llocs distants del cos abans de l’eliminació. Els quimioteràpics més freqüentment prescrits per als tumors mamaris felins són la doxorubicina, el carboplatí i la ciclofosfamida, tot i que existeixen moltes altres opcions.

Ens falten estudis que "demostrin" adequadament que el tractament amb quimioteràpia després de la cirurgia és realment beneficiós per als gats amb tumors mamaris. Tot i que un estudi va demostrar que la supervivència en gats que rebien quimioteràpia després de la cirurgia no es va millorar en comparació amb els gats que van ser operats solament, es va augmentar l'interval lliure de malalties, cosa que significa que els pacients que reben quimioteràpia es van sentir bé durant un període de temps més llarg.

La quimioteràpia també es pot utilitzar per tractar els gats amb tumors que no es poden eliminar quirúrgicament o per als gats amb propagació de malalties. Aproximadament la meitat d'aquests gats mostrarien alguna forma de resposta al tractament i aproximadament 1 de cada 5 aconseguirà una remissió (és a dir, un període de temps on no es detectaria cap tumor). Els gats que van mostrar una resposta a la teràpia tenen uns temps medians de supervivència d’uns sis mesos en comparació amb menys de tres mesos si no responen al tractament.

Els propietaris de gats amb tumors mamaris sovint em pregunten què passarà "al final". Segons la meva experiència, normalment hi ha un dels dos resultats:

1. Els gats desenvolupen tumors grans, no resecables, que creixen ràpidament i s’ulceren i s’infecten i, en última instància, els fan sentir malament i tenen una qualitat de vida deficient.
2. Els gats desenvolupen la propagació del tumor als pulmons i presenten signes de dificultat per respirar a causa de la presència física dels tumors o a causa de la formació de líquids al voltant dels pulmons secundaris als tumors.

Un diagnòstic de càncer mamari pot ser aterrador i aclaparador. Tot i això, és important armar-se de tots els fets. Sovint, la millor manera de fer-ho és consultar amb un oncòleg veterinari o un cirurgià veterinari abans de prendre decisions de tractament importants. La informació que obtindreu valdrà molt el preu de la referència i només podria significar la diferència entre la vida i la mort per al vostre gat.

Dra. Joanne Intile

Relacionat:

Tumor de la glàndula mamària en gats

Com prevenir el càncer de mama al vostre gat