Pot Ser El Moment De Revisar El Cor Del Vostre Gat - Pèptid Natriurètic Cerebral En Gats BNP A Gats

2024 Autora: Daisy Haig | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 03:06

Fa poc vaig assistir a un esdeveniment de formació contínua sobre malalties cardíaques felines. Els presentadors eren dos cardiòlegs que treballen al mateix edifici on practico.

Durant la conferència, se’ns va presentar una prova de “gàbia” anomenada assaig pro-BNP de Cardiopet feline pro-BNP. Es tracta d’una anàlisi de sang dissenyada per detectar malalties ocultes del cor als gats.

BNP és l'acrònim de "pèptid natriurètic cerebral", una proteïna originalment aïllada del cervell dels porcs, dissenyada per dir al cos que excreti sodi quan estigui present en excés. Ara entenem que la font principal de BNP no és el cervell, sinó els ventricles del cor, i el principal senyal per a l'alliberament del pèptid és l'estirament excessiu del múscul cardíac.

Un d’aquests senyals per estirar-se és la sobrecàrrega que es produeix amb l’augment del volum sanguini secundari a l’augment de la ingesta de sal. El BNP afavoreix l'excreció de sodi a través de l'orina i, posteriorment, fluirà el fluid juntament amb la sal. Això ajuda a reduir el volum sanguini del cos, reduint l’estirament al cor, i el senyal BNP està apagat.

Els nivells de BNP seran elevats de manera inapropiada en gats amb malalties del cor a causa de l'estirament patològic del múscul cardíac. L'assaig pro-BNP felí de Cariopet pot mesurar el nivell de BNP al torrent sanguini i servir com a assaig per a la malaltia.

Mentre escoltava els cardiòlegs descriure la infinitat de problemes cardíacs que desenvolupaven els gats, em vaig trobar a preguntar-me: "Quan va ser l'última vegada que vaig fer un examen físic als meus propis gats?" Em vaig dirigir al meu marit i vaig declarar: "Hem de revisar els nens!"

Uns dies més tard, quan en realitat vaig recordar de portar el meu estetoscopi a casa de la feina, vam començar la tasca * d’auscultar els nostres tres gats. "Sepsie" i "El gat negre" estaven bé, tant en el comportament com en l'examen. Quan es va tractar del meu home gros i gros, "Nadir", ja fos un coratge o intuïció de la mare, alguna cosa em va dir que tindria un problema.

Vaig col·locar suaument l’estetoscopi al llarg del pit i vaig escoltar atentament. Immediatament, les meves orelles van agafar un ritme irregular.

En lloc dels sons normals de "lub dub", hi havia estranyes pauses en la cadència, barrejades amb batecs relativament ràpids, seguits de diversos segons de sons regulars del cor. El meu marit, que també és veterinari, va verificar les meves conclusions. Tots els signes apuntaven a que Nadir tenia un problema cardíac manifestat per una arítmia (batec cardíac anormal).

Immediatament vam programar una consulta amb el cardiòleg. També vam decidir realitzar treballs bàsics de laboratori, inclosa una mesura del seu nivell de BNP.

Vam suposar (incorrectament), que tots dos eren veterinaris, que podríem treure la sang a casa i portar-la a treballar perquè la presentessin. Tanmateix, els nostres anys d’escola, formació, estudis, préstecs i experiència no valien absolutament res a l’hora de tractar amb la nostra pròpia mascota.

El meu marit va contenir Nadir, mentre jo em preparava per treure-li la sang. Al cap de cinc segons, el meu tranquil i recollit àngel d'un gat va detonar en una "bomba de gatet" plena d'una quantitat anormal de urpes, dents i pell.

Va cridar, va donar puntades de peu, va mossegar i va sortir del nostre pla i, finalment, ens va portar a avortar la nostra missió. Ens van veure obligats a portar-lo a treballar perquè els experts (llegiu: tècnics veterinaris) poguessin fer la feina que tan incorrectament pensàvem que estàvem equipats per fer.

Els resultats del treball de laboratori de Nadir van tornar a la mateixa tarda, mostrant tots els valors dins del rang normal, a excepció del seu nivell de BNP. Es va registrar més de deu vegades el nivell normal. Aquesta troballa, a més de la seva arítmia, apuntava cap a un problema cardíac subjacent.

El seu ecocardiograma estava programat per a uns dies més tard i va confirmar que tenia una malaltia cardíaca important. En última instància, se li va diagnosticar una miocardiopatia no classificada amb una dilatació auricular esquerra i ventricular. També tenia una acumulació de líquid al sac al voltant del cor, que indicava un grau d’insuficiència cardíaca de lleu a moderat.

El diagnòstic de Nadir va ser particularment frustrant, ja que se sap molt poc sobre la progressió, el tractament i el pronòstic del seu estat. Em vaig trobar amb la mateixa posició que tants propietaris amb qui tracto a animals de companyia amb càncers rars. El cardiòleg va poder oferir diverses opcions terapèutiques, però realment no sabíem què farien per ajudar-lo ni quina seria la seva perspectiva. Literalment, podria morir demà o en diversos anys. Simplement no hi ha manera de predir què passarà.

Nadir rep ara quatre medicaments cardíacs orals, dividits entre cinc dosis diàries. Estem en una línia d’aprenentatge de l’administració amb èxit, però tenim la sort excepcional que (per ara) els porti a tots amb llaminadures. Propietaris de gats del món, per favor, no m’odiïs per això. Realment reconec la sort que tinc en aquesta capacitat.

La meva experiència com a metge que es va convertir en client va ser sens dubte humiliant. Ja sigui càncer o malaltia cardíaca o una simple infecció de la pell, la nostra responsabilitat com a propietaris és cuidar les nostres mascotes i prendre decisions sobre la seva atenció sanitària amb la combinació més gran d’evidències científiques, intuïció i amor.

L’objectiu de casa nostra no és el pronòstic, sinó el “aquí i ara”. I ara mateix Nadir dorm profundament al meu costat mentre escric articles que, amb sort, ajudaran a altres mascotes a viure més temps i més sans.

Els dos no ho voldríem d’una altra manera.

Dra. Joanne Intile

* Auscultació: l’acte d’escoltar, directament o mitjançant un estetoscopi, els sons dins del cos com a mètode de diagnòstic.