Diferents Motius Darrere De La Decisió Dels Propietaris De No Veure Un Especialista Veterinari

2024 Autora: Daisy Haig | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 03:06

Els càncers més habituals que veiem en animals de companyia (per exemple, tumors de limfoma i mastòcits) són el que anomeno afectuosament com el "pa i mantega" del repertori terapèutic d’un oncòleg veterinari. Hi ha una gran quantitat d’informació disponible sobre les maneres ideals de tractar aquestes malalties i informació sòlida sobre el pronòstic i el resultat per a la majoria dels casos.

Tot i que les coses habituals passen habitualment, he notat una tendència peculiar durant els pocs anys que he estat practicant com a oncòleg. Sembla que darrerament tendeixo a veure cada vegada menys d'aquests casos "directes" i cada vegada més dels tipus de tumors inusuals.

Es podria suposar que això és el resultat de la disminució / augment de la freqüència de la malaltia; tanmateix, els gossos i els gats encara desenvolupen els càncers "habituals" amb la mateixa freqüència que els anys anteriors. Què passa, doncs, amb les caixes de pa i mantega?

Sembla que per a més dels casos "directes", els propietaris opten per tractar les seves mascotes amb els seus veterinaris d'atenció primària en lloc d'un especialista.

A la superfície, hi ha diversos factors que probablement influeixen en aquesta tendència, inclosos:

Geografia: Tot i que és possible que trobeu diversos hospitals especialitzats en un radi relativament curt d’on treballo, per a moltes altres regions no és així i l’accés a especialistes pot ser difícil. La manca de comoditat és un factor important que contribueix a reduir les taxes de derivació i a un menor compliment per part dels propietaris.

Confort del propietari: En molts casos, el seu veterinari principal és algú amb qui confien en la cura de la seva mascota des de la caputxa de cadell o gatet. Tot i la meva formació i experiència avançades, la seva fe en el veterinari habitual continua sent més gran i, si el seu metge respira en el pla de tractament, ni tan sols es plantejaran demanar una derivació.

Finances del propietari: La despesa general per executar un servei d’especialitat veterinària és molt superior a la d’una oficina veterinària general, i això es transmet en règim de preus. Mai és fàcil parlar de diners amb els propietaris i no puc discutir realment quan un propietari em pregunta: "No serà menys costós que els tractaments els facin el meu veterinari?"

És difícil traduir a un propietari que l’augment del preu al meu hospital cobreix tants aspectes ocults de la cura de la seva mascota, des de l’elevat cost del sistema de contenció tancat especialitzat que fem servir per assegurar-nos que els nostres tractaments de quimioteràpia s’administren amb seguretat fins al manteniment de la campana de bioseguretat que fem servir per elaborar els medicaments.

El preu més alt també cobreix els salaris del personal tècnic, que està disponible les 24 hores del dia per atendre la seva mascota en cas que es produeixi una complicació del tractament, així com assegurar-me que puc permetre’m assistir a seminaris de formació continuada per estar al dia de les teràpies més avançades. disponibles per a la cura de la seva mascota.

Finances veterinàries referents: Si els veterinaris primaris es senten còmodes i segurs en la gestió de càncers comuns "a casa", no solen derivar els pacients a especialistes, ja que mantenir els casos més a prop de casa manté no només ingressos, sinó una estreta relació amb els propietaris.

En alguns casos, és possible que els propietaris ni tan sols siguin conscients que la derivació és una opció perquè el veterinari d’atenció primària no ho suggereix. Un estudi recent va mostrar que (entre altres motius) els veterinaris eren més propensos a derivar casos de càncer quan tenien percepcions positives de 1) l'estat de salut de la mascota, 2) la interacció i el vincle entre el client i el gos i 3) l'estat financer del client. L'estudi també va mostrar que aproximadament la meitat dels veterinaris d'atenció primària ni tan sols sentien que el càncer era tan útil com altres malalties cròniques. Aquests factors són extremadament subjectius i no són coses que els metges haurien de decidir per als propietaris.

La qüestió de no oferir una derivació a un oncòleg no es limita als veterinaris generals, sinó que també pot ser un problema entre especialistes no oncològics (per exemple, internistes, neuròlegs, cirurgians, dentistes veterinaris, etc.) que prescriuen rutinàriament tractaments de quimioteràpia. per als seus pacients. Quan un dels "meus" no subratlla als propietaris l'avantatge de veure'm fins i tot pel que es consideraria un cas rutinari de càncer, contribueix encara més a la manca de valoració de la meva professió.

Una pregunta raonable que es pot fer és: ¿marca una diferència si una mascota és tractada amb un especialista en comparació amb el seu veterinari d’atenció primària? Tot i que no sóc conscient que es faci aquesta pregunta directament per als tumors tractats únicament amb quimioteràpia, un estudi més antic que va examinar el resultat dels gats sotmesos a cirurgia per presumpte sarcoma del lloc d'injecció va trobar que el pronòstic era significativament més llarg quan la cirurgia la realitzava un veterinari. versus un professional de primària. M'aventuraria que un benefici similar es veuria en mascotes amb càncer tractades per un oncòleg versus un metge de capçalera.

L’ideal seria que totes les mascotes que desenvolupessin càncer tinguessin la possibilitat de ser tractades per un especialista. La realitat és que per a la gran majoria d’animals de companyia això no és una opció. Quan les finances o la geografia són els principals factors que contribueixen, puc acceptar-les com a fora del nostre control professional.

Tanmateix, si el problema és simplement la manca de percepció del propietari sobre el valor de sotmetre’s a un tractament amb un especialista en comparació amb un veterinari primari i volem estar orgullosos d’oferir un nivell d’atenció al mateix nivell que els nostres homòlegs humans, no ens ho devem als nostres pacients i propietaris per discutir totes les opcions i donar-los la possibilitat de prendre la millor decisió possible per a la seva mascota?

Dra. Joanne Intile