Quant De Temps Ha D’esperar A Veure El Seu Metge?

2024 Autora: Daisy Haig | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 03:06

Quant de temps ha d’esperar per veure el seu metge? Si parlem de "tu", és a dir, de l'ésser humà, una enquesta recent realitzada a consultoris de metges de 15 àrees metropolitanes va demostrar que, de mitjana, estaràs aturat durant uns 18,5 dies abans que et vegin a la teva cita. Si parlem de "vosaltres", és a dir, del propietari de la vostra mascota i del vostre pelut acompanyant, necessiteu veure un especialista veterinari, estic gairebé segur que si viviu a la zona adequada, no hauríeu d'esperar més de un dia més o menys.

L’explicació dels llargs temps d’espera dels metges humans és l’escassetat de proveïdors per càpita. Simplement, no hi ha prou metges per fer la volta.

Pel que fa a la medicina veterinària, la nostra naturalesa massa acomodàtica sembla que prové del problema contrari. La relativa sobreabundància d’especialistes en determinades regions crea una competència significativa entre els hospitals.

La meva reacció immediata en llegir l’enquesta va ser d’indignació professional: per què és acceptable que els humans esperem per tractar els seus propis problemes de salut mentre s’espera que encaixin en tots els casos tan aviat com un propietari truqui per concertar una cita?

Com a oncòleg veterinari, m’enfronto no només a la pressió de la competència geogràfica entre companys, sinó també als propietaris que solen estar molt ansiosos i emocionals pel diagnòstic de la seva mascota. Si no puc trobar una manera d’encaixar un cas el mateix dia, hi ha moltes possibilitats de trobar algú que ho faci.

Hi ha certs càncers on el temps és molt essencial. Les mascotes amb limfoma haurien de començar el tractament el més aviat possible. Els animals amb discrets dolors derivats dels seus tumors (per exemple, gossos amb osteosarcoma o gats amb tumors orals) s’han d’avaluar ràpidament.

Els casos en què se sospita que es diagnostica càncer però no es diagnostica definitivament també s’han d’oferir cites immediatament, de manera que les proves puguin començar ràpidament i es puguin esbossar les opcions de tractament d’una manera ràpida. Aquests darrers casos presenten els majors reptes per a mi com a oncòleg a causa de les diferències en els meus objectius i els objectius dels propietaris d’animals de companyia.

El meu mentor durant la meva residència va arrelar sobre mi els principis bàsics de l’oncologia, que són “anomenar-lo, posar-lo en escena i tractar-lo”. Quan la urgència i les emocions es nuven, l’ordre d’aquests esdeveniments es pot confondre, comprometent en última instància la cura del pacient.

Les dificultats apareixen quan els propietaris es preocupen tant per la urgència de la situació que volen conèixer el pronòstic de l’estat de la seva mascota abans de prendre decisions sobre la realització de proves diagnòstiques per obtenir un diagnòstic. La suposició és que poden ser vists per un oncòleg i tractats immediatament segons la presumpció de la malaltia, sense "perdre el temps" amb proves posteriors.

Per exemple, un gos pot presentar al seu veterinari d’atenció primària durant diverses setmanes d’antecedents de vòmits. És probable que el seu veterinari realitzi diverses proves i pugui diagnosticar una mascota amb una massa dins de l’estómac i, preocupat perquè pugui tenir càncer d’estómac, remetrà als propietaris perquè em consultin.

Molts propietaris se sorprenen quan els dic que el càncer d’estómac és un diagnòstic no específic i, amb aquesta informació limitada, no puc dir-los quin seria el millor pla d’acció per a la seva mascota ni quin seria el seu pronòstic esperat.

Per exemple, una massa estomacal pot significar que la mascota té un adenocarcinoma gàstric, que sol ser una forma agressiva de càncer amb opcions de tractament molt limitades i un pronòstic deficient. El càncer d'estómac també podria representar una forma de limfoma, una afecció relativament tractable amb un pronòstic just. Hi ha moltes altres possibilitats, amb resultats probables variables segons l’origen de la malaltia.

No totes les masses són tumors, i una massa estomacal també podria representar una cosa que s’anomena hipertròfia gàstrica, una afecció benigna en què una regió de l’estómac esdevé increïblement gruixuda, prenent l’aspecte de tumor, però sense cèl·lules canceroses evidents dins del teixit.

Per tal de proporcionar als propietaris una avaluació intel·ligent de l’estat de la seva mascota i fins i tot entretenir possibles opcions de tractament i pronòstic, hem d’obtenir una mostra del teixit anormal (també conegut com: "Name it"). És per això que sempre recomano una biòpsia, o com a mínim un aspirant, de la massa abans d’entretenir debats sobre les opcions de tractament o el pronòstic.

Sempre estic disposat a veure casos el més aviat possible i entendre completament per què els propietaris voldrien veure un oncòleg immediatament quan s’esmenti la paraula "càncer". No voldria esperar 18,5 dies per mi si el metge fes servir la paraula "càncer". També estic més que disposat a ajudar a resoldre casos en què encara no es va obtenir un diagnòstic definitiu, ja que tinc la sort de treballar en un hospital amb equipament avançat i la resta de serveis especialitzats necessaris per fer-ho.

Per molt que sigui partidari d’avançar ràpidament en els casos en què el càncer és preocupant, encara crec fermament que és important dedicar-se el temps per determinar exactament quin és el diagnòstic abans de fer generalitzacions sobre quin pot ser el resultat.

En resum, quan es tracta d’oncologia veterinària, hem de recordar mantenir la calma i recordar posar-li un nom, posar-lo en escena i tractar-lo … el més ràpidament possible. Encara estic orgullós de poder veure casos molt abans que els meus homòlegs humans. Només he d’assegurar-me de mantenir el meu nivell de medicina al mateix nivell que el que ofereixen.

Dra. Joanne Intile