Acromegàlia En Gats: Rara, Però Probablement Mal Diagnosticada

2024 Autora: Daisy Haig | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 03:06

L’acromegàlia no és una malaltia molt freqüent en els gats, però, en determinades circumstàncies, els veterinaris i els propietaris n’han de ser més conscients que actualment.

La malaltia és causada per un tumor benigne a la glàndula pituïtària que segrega quantitats excessives d’hormona del creixement. Els nivells circulants anormalment alts d’hormona del creixement tenen efectes a tot el cos. Físicament, els gats desenvolupen una cara ampla, peus grans, augment de la massa corporal i, sovint, la mandíbula inferior sobresurt per sobre de la mandíbula superior, cosa que fa que les seves dents inferiors s’allinin davant de les seves dents superiors. Tingueu en compte que es tracta de canvis que es produeixen en un gat adult, no de trets que es fan evidents a mesura que un gatet madura. L’acromegàlia afecta amb més freqüència als gats mascles castrats de mitjana edat i majors.

Els canvis que es produeixen internament són més importants que les aparicions externes. Els teixits tous a la part posterior de la boca del gat poden augmentar de mida, cosa que dificulta la respiració. L’hormona del creixement té un efecte sobre el múscul cardíac, que pot provocar cardiomiopatia hipertròfica i insuficiència cardíaca. En els casos en què el tumor hipofisari esdevé especialment gran, pot pressionar sobre el teixit cerebral que l’envolta i provocar anomalies neurològiques.

Una de les característiques més distintives de l’acromegàlia és que es diagnostica gairebé exclusivament en gats amb diabetis mellitus. Això es deu al fet que l’hormona del creixement antagonitza l’efecte de la insulina i provoca nivells elevats de sucre en sang. Per ser clar, els gats amb diabetis no desenvolupen acromegàlia; l'acromegàlia és una causa relativament rara de diabetis … i la diabetis que es desenvolupa tendeix a no respondre relativament al tractament amb dosis normals d'insulina.

L’acromegàlia sol diagnosticar-se de forma inversa. Un veterinari començarà a tractar un diabètic recentment diagnosticat i no serà fins que la dosi d’insulina del gat assoleixi nivells sorprenentment alts i la malaltia encara no estigui ben regulada que fem una pausa i pensem: "Hmm, què passa aquí?"

En un món perfecte, hauríem d’avaluar la presència d’acromegàlia als gats en el moment en què se’ls diagnostiqui diabetis. Una manera ràpida i bruta de fer-ho és simplement prestar més atenció a l’estat general del gat. Si és un noi gran amb una mossegada inferior, el nostre índex de sospita hauria d’augmentar. En cas contrari, l’acromegàlia és prou rara com perquè probablement puguem continuar ignorant la possibilitat fins que arribi i ens doni una bufetada.

No és senzill confirmar un diagnòstic provisional d’acromegàlia. S’utilitza amb més freqüència una anàlisi de sang anomenada IGF-1. Els nivells d’IGF-1 augmenten amb nivells d’hormones de creixement altament crònics, però el tractament amb insulina pot fer el mateix (cosa que és problemàtic, ja que els gats amb acromegàlia sovint ja s’estan tractant per a la diabetis) i els diabètics no tractats poden tenir nivells d’IGF-1 falsament baixos. Una ressonància magnètica o TC pot identificar una massa pituïtària, però no indiquen si segrega o no hormona del creixement. (La malaltia de Cushing també pot causar una mala regulació diabètica i una massa hipòfisi.)

El tractament tampoc no és fàcil. La majoria dels gats es manegen simptomàticament. Reben grans dosis d’insulina per controlar la seva diabetis (la hipoglucèmia de rebot és una preocupació, però) i, si cal, la teràpia per a malalties del cor i qualsevol altra afecció secundària que puguin tenir. La cirurgia i la radioteràpia per eliminar o reduir els tumors pituitaris són opcions dignes de consideració per als propietaris que se les poden permetre, però aquestes modalitats de tractament avançades són relativament noves i només estan disponibles als centres especialitzats veterinaris.

Dra. Jennifer Coates