S'explica L'argot Mèdic Veterinari

2024 Autora: Daisy Haig | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 03:06

L’argot mèdic pot resultar confús i sé que caigui fàcilment en el parany d’utilitzar termes la definició dels quals pot no ser intuïtiva per a una persona no formada mèdicament.

Aquí hi ha algunes definicions bàsiques dels termes d’oncologia més comuns com a recurs per als propietaris que poden quedar desconcertats per les paraules que fem servir diàriament.

Citologia

Normalment obtenim mostres de citologia quan realitzem el que es coneix com a aspirats d’agulla fina. Els aspirats d’agulla fina són quan introduïm una agulla petita (generalment de la mateixa mida que s’utilitzava per administrar una vacuna o extreure una mostra de sang) en un tumor i després intentem extreure cèl·lules. El material sol dispersar-se en un portaobjectes i, en general, sempre és sotmès a anàlisi per un patòleg clínic.

Els aspirats amb agulla fina són proves ràpides i relativament no invasives que fem rutinàriament com a mitjà per obtenir resultats ràpids quant a la causa d’un tumor o per investigar si un òrgan o estructura mostra evidències de propagació del tumor. El principal inconvenient de la citologia és que les mostres obtingudes solen ser petites i poden no representar tot el tumor, de manera que és possible tenir una mostra no diagnòstica o fins i tot perdre completament el diagnòstic de càncer.

Biòpsia

Les mostres de biòpsia s’obtenen de dues maneres principals: biòpsia incisional o biòpsia excisional.

Les biòpsies incisives es produeixen quan s’eliminen petites peces de teixit d’un tumor més gran, amb la intenció d’intentar caracteritzar la massa abans d’un tractament més definitiu.

Les biòpsies excisives impliquen l’eliminació de tot el tumor o de l’òrgan o estructura afectats.

Sovint és més valuós fer una biòpsia incisional primer, fins i tot si això significa dos procediments separats d’anestèsia o sedació i un cost lleugerament augmentat. Això es deu al fet que es pot obtenir molta informació a partir d’una biòpsia incisional que s’utilitza per planificar la cirurgia més definitiva.

Diversos estudis han demostrat que realitzar una biòpsia incisional prèvia al tractament és beneficiós per al resultat de les mascotes. Per tant, les biòpsies es consideren l’eina de diagnòstic “estàndard d’or” per a la majoria dels càncers.

Etapa

L’etapa es refereix a on trobem proves del càncer al cos. La majoria dels tipus de tumors humans tenen esquemes de posició específics i hem aplicat aquests mateixos esquemes als nostres pacients veterinaris. Per assignar una etapa concreta a un tumor, la mascota hauria de sotmetre’s a totes les proves d’estadió necessàries.

Per exemple, els gossos amb limfoma es poden assignar a una de les cinc etapes possibles, però només si es realitzen totes les proves necessàries, inclosos els treballs de laboratori, les proves d’imatge del tòrax i l’abdomen, el mostreig de medul·la òssia i la biòpsia de ganglis limfàtics amb immunofenotips. L’etapa del càncer és important perquè pot dictar opcions de tractament, pronòstic i també permet als propietaris i veterinaris saber literalment tot sobre les mascotes, des del nas fins a la cua.

Grau

Grau és un terme específic que s’utilitza per descriure les característiques de la biòpsia relacionades amb un tumor. El grau només es pot determinar quan s’ha realitzat una biòpsia a un tumor. Això significa que el grau no es pot determinar mitjançant mostres de citologia.

Els tumors es dissenyen normalment com a d’alt grau o de baix grau. No tots els tumors tenen un esquema de classificació específic, però per als que sí, és molt important que el patòleg assigni una nota quan escrigui un informe de biòpsia. Aquesta informació és una de les principals característiques que utilitzaré per fer recomanacions terapèutiques.

Agressiu

Agressiu és un terme utilitzat pels oncòlegs per descriure tumors que són: 1) extremadament difícils d’eliminar quirúrgicament, 2) molt propensos a propagar-se per tot el cos, o 3) tots dos.

Podeu pensar que aquest terme s’aplicaria a tots els càncers, però sabem que alguns tumors o subtipus de tumors no es comporten de manera agressiva si es diagnostiquen abans o es troben en una fase inicial.

Remissió

La remissió normalment es refereix a una descripció del càncer en què sabem que encara existeix al cos de l’animal de companyia, però totes les cèl·lules cancerígenes es troben per sota del nivell que podem detectar amb qualsevol prova disponible. La remissió no equival a la cura, però encara representa un tractament reeixit perquè la càrrega de la malaltia en el cos de l’animal es redueix molt per sota del nivell en què esperaríem que causés malalties o signes. Normalment ens referim a la remissió quan descrivim el tractament de càncers de transmissió sanguínia, com ara limfoma, leucèmia, tumors de mastòcits, tumors histiocítics, etc.

Temps mitjà de supervivència

La mitjana de temps de supervivència sol ser la millor mesura que puc donar als propietaris quan em pregunten quant de temps s’espera que visqui la seva mascota amb o sense un tractament concret. Normalment, la mitjana es refereix a “la meitat”, de manera que quan parlem d’aquesta estadística normalment volem dir que el 50% de les mascotes viuen menys que aquest nombre i el 50% viuen més. Tècnicament no és el mateix que un temps de supervivència "mitjà", ja que la supervivència mitjana posa menys èmfasi en els "valors atípics": mascotes que sucumben molt ràpidament o viuen molt de temps després del diagnòstic.

Per descomptat, sempre esperem que el resultat sigui més favorable que el “promig”, ja que en general no hi ha res de mitjana en cap dels nostres pacients.

Cura

Per molt morbós que pugui semblar, considero que un animal curat del seu càncer ha de morir d’un procés que no sigui el seu tumor i, en el moment que mori, el seu tumor ja no es pot detectar al cos. Sovint faig servir la paraula "controlar" en lloc de "curar" quan parlo amb els propietaris, ja que sento que defineix millor el meu objectiu en tractar la seva mascota. Desitjo que el càncer de la seva mascota sigui quelcom amb el qual viuen més com una afecció crònica, però no debilitant.

*

Sóc conscient de com de confús i aterridor pot ser un diagnòstic de càncer i tinc la seguretat; som aquí per fer que tot aquest procés sigui una mica menys intimidatori. Prefereixo que em fessin la mateixa pregunta repetidament que sentir com si un propietari marxés sense entendre el que li passava a la seva mascota.

Les paraules poden ser desconegudes, però us ho garanteixo, parlem tots el mateix idioma. Llevat que normalment un de nosaltres només porta un abric blanc més elegant.

Dra. Joanne Intile