Què Passa Quan No Es Tracta El Càncer De Les Mascotes?

2024 Autora: Daisy Haig | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 03:06

"I què passa si no fem res?"

Aquesta és una pregunta natural que s’ha de fer quan se li presenta una gran quantitat d’opcions de tractament per a una mascota que recentment ha estat diagnosticada de càncer.

Per prendre la decisió més informada sobre quina és l’elecció correcta per al seu company, és fàcil entendre com, independentment del tipus de tumor, els propietaris han de conèixer les opcions teòriques dissenyades per ajudar la seva mascota a viure més temps i l’alternativa de què pot passar si no es persegueix cap altra teràpia.

Aprecio absolutament per què un propietari voldria saber sobre l’opció de “què passa si no fem res” i em sorprèn que no aparegui en algun moment de la consulta. Per descomptat, hi ha alguns propietaris que simplement volen fer tot el possible per a les seves mascotes, confiant en la meva opinió i / o experiència. En molts d’aquests casos, sovint recomano protocols de quimioteràpia sobre una base teòrica en lloc d’informació basada en evidències i és gairebé com si estiguéssim embarcats en un viatge cap al desconegut.

Sincerament, com es va fer referència a la columna de la setmana passada, em resulta molt difícil predir quin pot ser el resultat dels gossos i gats que no se sotmetin a tractament. Pocs estudis veterinaris se centren en el que passa amb els casos no tractats, i els que sí que ho fan sovint són limitats en informació de seguiment, de manera que les conclusions són una mica clares.

Els estudis generalment estan dissenyats per centrar-se en un pla terapèutic dissenyat per allargar la vida útil esperada o per temporitzar la progressió de la malaltia. Aquests paràmetres solen informar-se en termes de durada absoluta en lloc de comparar el resultat de les mascotes tractades amb el resultat de les mascotes no tractades. L’ideal seria que els estudis incloguessin un grup control de pacients que rebessin un tractament amb placebo o, com a mínim, un grup d’animals de companyia que no rebessin més teràpia, amb un temps de seguiment prou llarg perquè el grup no tractat pogués tenir resultats significatius. Com que la majoria d’estudis no tenen grups de control adequats, sovint és difícil saber si un tractament realment proporciona un benefici.

Hi ha certs casos en què discuteixo la possibilitat d'un seguiment acurat i atent en lloc de seguir el tractament. Normalment consisteix en recomanar exàmens físics mensuals i treballs periòdics de laboratori i proves d'imatge per examinar la recurrència i / o la propagació de la malaltia. Malgrat la meva recomanació, és estrany que els propietaris facin exàmens estrictament observacionals amb mi, cosa que també em fa difícil saber què passa en els casos en què no es persegueix un tractament definitiu.

Quan els propietaris opten per fer un seguiment diligent amb mi directament, agraeixo molt els seus esforços i confio en la meva cura. Sempre sóc honest amb els propietaris. Els vaig fer saber que no he estat oncòleg veterinari per sempre i que, malgrat que em poden faltar les dotzenes d’anys d’experiència que tenen alguns dels meus companys, sempre estic disposat a continuar ampliant la meva base de coneixement. Fins i tot quan les mascotes només es controlen amb la seva malaltia, puc suportar aprendre molt del seu estat.

Fins i tot quan tinc mascotes no tractades per fer-me un seguiment, ja que he canviat de lloc on he treballat com a oncòleg veterinari tres vegades durant menys de set anys, no m’he trobat en cap una àrea geogràfica constantment prou llarga per tenir un seguiment adequat a llarg termini d’aquests casos. Però crec que hi ha alguna cosa que s’ha d’aprendre de tots els pacients que passen per les portes del nostre hospital i valoro molt l’oportunitat de formar part de la seva atenció, ja sigui definitiva, pal·liativa o simplement observant-los atentament amb el pas del temps.

Sovint els dic als propietaris que el seu millor recurs per guiar-los pel que passarà si no opten per seguir un tractament addicional és sovint el veterinari d’atenció primària. Sovint són les persones que tenen més informació de seguiment sobre aquests casos i poden proporcionar informació més precisa sobre com podrien passar les coses.

També agraeixo molt que els propietaris m’informin de com va la seva mascota setmanes a mesos (o en casos rars, fins i tot anys) després d’haver-les vist com una cita inicial, tot i que no hem procedit amb un tractament més definit i jo no he estat el veterinari que els examinava durant la provisionalitat. En realitat, aprenc molt d’aquests casos i puc utilitzar aquesta informació per ajudar altres propietaris a prendre decisions sobre el que és adequat per a les seves mascotes quan es produeixi una situació similar en el futur.

Dit d’una altra manera, mai no m’ho prenc personalment quan un propietari em diu: "Vostè va dir que Fluffy no viuria més de tres mesos, i aquí estem deu mesos des de la cirurgia, i ho està fent molt bé".

I normalment, tampoc els propietaris.

dr. joanne intile