Hipercalcèmia Idiopàtica En Gats I Gossos - Calci Excessiu En Sang En Gats I Gossos

2024 Autora: Daisy Haig | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 03:06

L’augment de les proves rutinàries de sang en mascotes identifica un nombre creixent d’animals de companyia amb nivells elevats de calci a la sang o hipercalcèmia. Tot i que aquesta troballa acompanya moltes anomalies mèdiques, hi ha un petit grup que no presenta evidències de malalties i la seva hipercalcèmia es classifica com a idiopàtica; o per dir-ho simplement, "no ho sabem". Per a aquestes mascotes, la intervenció nutricional és una part important del programa de tractament.

Calci i Regulació

Quan la majoria de la gent pensa en el calci, pensa en el seu paper en l’estructura òssia. Però els nivells precisos de calci en sang tenen un paper extremadament important per a una correcta funció muscular i neurològica. Petits canvis en els nivells sanguinis poden tenir efectes secundaris greus en la contracció muscular. El múscul cardíac és particularment sensible, de manera que les elevacions o la disminució dels nivells poden causar arítmies cardíaques.

Els canals de la membrana de les cèl·lules requereixen calci per regular el moviment de productes químics dins i fora de les cèl·lules. Això és extremadament important per als canals de les cèl·lules nervioses que regulen el moviment de sodi i potassi per a una correcta funció nerviosa.

Les diminutes glàndules paratiroides que se situen a la part superior de les glàndules tiroides són responsables de la regulació precisa dels nivells de calci a la sang. Quan els nivells de calci a la sang disminueixen o la proporció de calci-fòsfor en sang canvia aquestes glàndules secreten hormona paratiroide o PTH al torrent sanguini.

Els nivells elevats de PTH indiquen que l’os allibera calci de l’os. El PTH també indica al ronyó que disminueix l'excreció de calci i augmenta l'activació de la vitamina D. La vitamina D i PTH activades provoquen un augment de l’absorció de calci dels intestins. L'efecte combinat de tots aquests esdeveniments és augmentar els nivells de calci a la sang.

Causes de la hipercalcèmia

Les glàndules paratiroides hiperactives o tumors d’aquestes glàndules produeixen una secreció excessiva de PTH i hipercalcèmia. Altres tipus de tumors (com els tumors de la glàndula anal en gossos) alliberen una hormona similar a la PTH que funciona de manera similar als nivells elevats de calci a la sang de la PTH. Les malalties que causen deteriorament ossi, insuficiència renal, anomalies de les glàndules suprarenals, toxicitat per la vitamina D (suplementació, ingestió de verí per plantes o rates) i toxicitat per alumini també poden causar hipercalcèmia. La hipercalcèmia idiopàtica és una afecció menys freqüent en comparació amb les indicades anteriorment.

Diagnòstic d’hipercalcèmia idiopàtica

És difícil un diagnòstic establert d’hipercalcèmia idiopàtica. El primer pas és descartar les causes més freqüents. Es poden realitzar anàlisis de sang, biòpsies, raigs X, ecografia, exploració d’isòtops, s i ressonància magnètica per identificar anomalies de la glàndula paratiroide o suprarenal, tumors, anomalies renals o òssies, i vitamina D excessiva o altres toxicitats. El tractament específic de les anomalies identificades corregirà la hipercalcèmia. Si no es descobreixen anomalies, s’assumeix el diagnòstic d’hipercalcèmia idiopàtica. Sempre hi ha precaució amb aquest diagnòstic, ja que els càncers o tumors precoços poden ser prou petits per evitar la detecció i la disfunció glandular o d’òrgans pot no avançar prou per proporcionar proves de sang definitives.

Intervenció nutricional per a la hipercalcèmia

La disminució de la ingestió de calci i l’absorció intestinal són els principals objectius nutricionals de les mascotes amb hipercalcèmia. Les dietes comercials no estan restringides al calci ni a la vitamina D, de manera que aquestes mascotes solen requerir una dieta casolana equilibrada amb un suplement limitat de calci i vitamina D. Les carns d’òrgans com el fetge no s’inclouen en aquestes dietes, ja que són fonts riques de vitamina A. S’eviten els olis de fetge de peix, com el bacallà, com a fonts d’àcids grassos omega-3, ja que també són rics en vitamina D. Cal tenir cura amb aquestes dietes per assegurar nivells adequats de relacions de calci i fòsfor que no inicien una secreció excessiva de PTH de la glàndula paratiroide. Les consultes veterinàries periòdiques i el control de la sang són necessaris per a les mascotes en dietes casolanes per regular la seva hipercalcèmia.

Els nivells elevats de PTH indiquen que l’os allibera calci de l’os. El PTH també indica al ronyó que disminueix l'excreció de calci i augmenta l'activació de la vitamina D. La vitamina D i PTH activades provoquen un augment de l’absorció de calci dels intestins. L'efecte combinat de tots aquests esdeveniments és augmentar els nivells de calci a la sang.

Causes de la hipercalcèmia

Les glàndules paratiroides hiperactives o tumors d’aquestes glàndules produeixen una secreció excessiva de PTH i hipercalcèmia. Altres tipus de tumors (com els tumors de la glàndula anal en gossos) alliberen una hormona similar a la PTH que funciona de manera similar als nivells elevats de calci a la sang de la PTH. Les malalties que causen deteriorament ossi, insuficiència renal, anomalies de les glàndules suprarenals, toxicitat per la vitamina D (suplementació, ingestió de verí per plantes o rates) i toxicitat per alumini també poden causar hipercalcèmia. La hipercalcèmia idiopàtica és una afecció menys freqüent en comparació amb les indicades anteriorment.

Diagnòstic d’hipercalcèmia idiopàtica

És difícil un diagnòstic establert d’hipercalcèmia idiopàtica. El primer pas és descartar les causes més freqüents. Es poden realitzar anàlisis de sang, biòpsies, raigs X, ecografia, exploració d’isòtops, s i ressonància magnètica per identificar anomalies de la glàndula paratiroide o suprarenal, tumors, anomalies renals o òssies, i vitamina D excessiva o altres toxicitats. El tractament específic de les anomalies identificades corregirà la hipercalcèmia. Si no es descobreixen anomalies, s’assumeix el diagnòstic d’hipercalcèmia idiopàtica. Sempre hi ha precaució amb aquest diagnòstic, ja que els càncers o tumors precoços poden ser prou petits per evitar la detecció i la disfunció glandular o d’òrgans pot no avançar prou per proporcionar proves de sang definitives.

Intervenció nutricional per a la hipercalcèmia

La disminució de la ingestió de calci i l’absorció intestinal són els principals objectius nutricionals de les mascotes amb hipercalcèmia. Les dietes comercials no estan restringides al calci ni a la vitamina D, de manera que aquestes mascotes solen requerir una dieta casolana equilibrada amb un suplement limitat de calci i vitamina D. Les carns d’òrgans com el fetge no s’inclouen en aquestes dietes, ja que són fonts riques de vitamina A. S’eviten els olis de fetge de peix, com el bacallà, com a fonts d’àcids grassos omega-3, ja que també són rics en vitamina D. Cal tenir cura amb aquestes dietes per assegurar nivells adequats de relacions de calci i fòsfor que no inicien una secreció excessiva de PTH de la glàndula paratiroide. Les consultes veterinàries periòdiques i el control de la sang són necessaris per a les mascotes en dietes casolanes per regular la seva hipercalcèmia.

dr. ken tudor

images: main image from carrboro plaza veterinary clinic; image within text from whitney veterinary hospital/whitney cat care clinic