El Frustrant Fibrosarcoma Relacionat Amb La Vacuna - Sarcomes Del Lloc D'injecció (ISS) En Gats

2024 Autora: Daisy Haig | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 03:06

Un tipus de tumor especialment frustrant en oncologia veterinària felina és el sarcoma del lloc d'injecció (ISS). Els sarcomes són tumors del teixit connectiu i les ISS són un tipus específic de sarcoma que sorgeix al lloc d’una injecció anterior. Els tipus d’ISS més freqüents en els gats són els fibrosarcomes i les injeccions més comunes associades al desenvolupament de les ISS són les vacunacions.

Altres tipus d’injeccions també s’associen al desenvolupament del tumor, incloses les microxips i les injeccions de medicaments contra les puces d’acció prolongada. En general, els sarcomes es consideren tumors agressius; són molt invasius localment al lloc del creixement inicial i fins a un 25% fan metàstasi a llocs distants del cos; més comunament els pulmons i els ganglis limfàtics locals.

A mitjan anys vuitanta, els veterinaris van observar una major freqüència de desenvolupament de sarcoma en gats, amb tumors que es produïen en llocs que s’utilitzen habitualment per administrar vacunes (la zona entre les espatlles, la part baixa de l’esquena i les extremitats posteriors). Aquest augment de la formació de tumors als llocs de vacunació va coincidir amb: 1) Introducció de lleis que obliguen legalment a vacunar els gats contra el virus de la ràbia i 2) Increment de l’ús de productes vacunals morts.

Estudis posteriors van demostrar que la relació entre el desenvolupament de tumors i les vacunes era més que un vincle causal, i hi havia un major risc de desenvolupament del tumor quan es donaven múltiples vacunacions al mateix lloc. Aquestes observacions i resultats d’estudi van conduir al desenvolupament de la Força de Treball del Sarcoma Felí Associat amb Vacunes (VAFSTF) el 1996 com a mitjà per avaluar més formalment l’associació entre la vacunació i el desenvolupament del sarcoma en gats.

Les ISS són tumors molt rars en gats, amb freqüències comunicades entre un de cada 1 000 i un de cada 10 000 gats vacunats. Altres estudis informen de freqüències com a desenvolupament d'un tumor per cada 1.000 vacunes administrades. Per posar-ho en perspectiva, el gat mitjà rep entre 15 i 45 vacunes al llarg d’un període de vida típic de 15 anys (sense incloure la sèrie de gatets més freqüentment administrada).

Es creu que les ISS sorgeixen com a resultat d’una intensa resposta inflamatòria a la pròpia injecció física o a substàncies de la vacuna conegudes com a adjuvants. Els coadjuvants són materials afegits a les vacunes, que serveixen per "mantenir" la vacuna dins de la pell durant un període de temps després de l'administració de la vacuna, cosa que permet estimular adequadament el sistema immunitari. Els coadjuvants també poden estimular directament el sistema immunitari. També sabem que certs gats estan genèticament predisposats a formar ISS.

Atès que el desenvolupament del sarcoma és tan rar, la creença actual és que els tumors es desenvolupen a partir d’una combinació d’un determinat gat que està predisposat genèticament al tumor, juntament amb l’estimulació causada per la vacuna real. Els tumors es poden desenvolupar de 4 setmanes a 10 anys o més després de rebre una vacuna.

Els gats solen desenvolupar un nus al lloc de la vacunació, causat normalment per la inflamació i l’estimulació immune local. Aquests grumolls solen ser benignes i es resoldran espontàniament poques setmanes després que es notin. Es recomana fer una biòpsia si 1) el grumell encara és present 3 mesos des del moment de la vacunació, 2) el grumoll té més de 2 cm de diàmetre (aproximadament 1 polzada) independentment de la durada del temps des de la vacunació, o el grumoll augmenta de mida al llarg d’un mes des que es va descobrir. A més, hi ha pautes específiques sobre on s’han d’administrar les vacunes: les vacunes contra la ràbia s’han de donar el màxim possible a l’extremitat posterior dreta, les vacunes contra la leucèmia felina s’han d’administrar el màxim possible a l’extremitat posterior esquerra i totes les altres vacunes. s’hauria d’indicar el més avall possible a la cama davantera dreta. Mai s’han de fer vacunes entre els omòplats.

Si el vostre veterinari té la sospita que el vostre gat pot tenir una ISS, el següent pas és realitzar una biòpsia de la lesió. No recomano una cirurgia agressiva per eliminar el grumoll sense intentar obtenir una biòpsia primer, ja que la millor oportunitat per a un tractament amb èxit consisteix en una primera cirurgia planificada i agressiva amb molta cura. Normalment, això requereix la derivació a un hospital especialitzat, on es poden realitzar imatges preoperatòries amb ressonància magnètica o TC per tal de determinar amb exactitud l’extensió del tumor abans de la resecció.

La cirurgia és el principal mètode de tractament de les ISS. No obstant això, els sarcomes tendeixen a créixer i envair en els teixits subjacents i l'excisió completa és un repte. Fins al 60 per cent dels tumors es repeteixen, sovint durant els primers 6 mesos després de la cirurgia.

Normalment es recomana la radioteràpia (ja sigui abans o després de la cirurgia) com a mitjà per "esterilitzar" les vores del tumor i disminuir la freqüència de recurrència. Sovint es recomana la quimioteràpia després de la cirurgia i / o radioteràpia com a mitjà per prevenir o retardar la propagació del tumor des del lloc primari a altres llocs del cos. Exhorto fermament els propietaris de gats a considerar la possibilitat de consultar amb un oncòleg veterinari si se sospita que es fa un diagnòstic d’ISS per poder discutir totes les opcions abans de buscar opcions de tractament definitives.

El diagnòstic d’una ISS és particularment devastador per a mi. Els propietaris d’animals de companyia decideixen vacunar els seus gats per ajudar-los a viure més temps i més sans i, quan sorgeix un tumor al lloc d’una vacuna anterior, poden sentir-se culpables de "causar" el càncer de les seves mascotes.

És important recordar que els veterinaris recomanen vacunar els gats com a mitjà per protegir-los de malalties mortals que es produeixen amb molta més freqüència que els tumors. Haureu de discutir acuradament el pla de vacunació del vostre gat amb el vostre veterinari. Algunes vacunes poden tenir menys probabilitats de causar un tumor que d’altres, i d’altres es poden administrar mitjançant injectors especialitzats que dispersen vacunes dins d’una àrea més àmplia de la pell o del múscul, proporcionant una alternativa a les vacunes tradicionals amb xeringues i agulles.

Junts, tu i el vostre veterinari podeu decidir quines són les millors opcions per a la vostra mascota, amb l'objectiu de fer-lo viure una vida llarga i feliç com a acompanyant.

Dra. Joanne Intile