Vòmits Versus Regurgitació: Part 2 - Totalment Vehiculat

2024 Autora: Daisy Haig | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 03:06

En resposta al post que va aparèixer fa un parell de setmanes sobre la importància de diferenciar entre vòmits i regurgitacions, el lector ASDMarlene va demanar més informació sobre per què aquesta distinció és tan important. Potser la millor manera de demostrar-ho és mostrar com podrien ser els treballs complets per a aquestes condicions.

En tots dos casos, començaria amb un historial i un examen físic, però a partir d’aquí les proves que podria fer són molt diferents. Per descomptat, tots els pacients no necessiten la totalitat o la majoria de les proves enumerades (i alguns poden requerir altres proves que no he esmentat), però els següents són exemples del que podria implicar-se si el propietari vol una resposta definitiva a què està provocant vomitar o vomitar un gos.

Regurgitació

• examen neurològic
• radiografia de tòrax
• esofagrafia (és a dir, prendre una sèrie de raigs X després que un gos hagi empassat una substància radioopaca)
• esofagoscòpia (és a dir, utilitzar un endoscopi per examinar l'interior de l'esòfag)
• químiques de la sang i altres proves per a condicions específiques, si es justifica
• electromielograma (és a dir, un registre elèctric de l'activitat muscular)
• biòpsies musculars i nervioses

Vòmits aguts

• proves de parvovirus
• proves de trastorns
• avaluar l'exposició a fàrmacs / toxines (per exemple, AINE, esteroides, plom, zinc, insecticides)
• historial dietètic (per exemple, per a cossos estranys, indiscreció dietètica o un canvi recent en la dieta)
• raigs X abdominals
• ecografia abdominal
• recompte cel·lular complet, química de la sang, anàlisi d’orina, examen fecal, prova de cuc del cor
• examen endoscòpic del tracte gastrointestinal superior
• empassar de bari (és a dir, una sèrie de raigs X presos després que un gos s'empassi una substància radio-opaca)
• cirurgia abdominal exploratòria

Podeu veure que només apareixen algunes proves a les dues llistes. Per tant, si un veterinari comença a caminar per la pista equivocada, pot acabar perdent molt de temps i diners buscant un diagnòstic de la condició equivocada.

La raó per la qual les proves que pot fer un veterinari per regurgitar-se contra vòmits aguts són tan diferents perquè les causes potencials de les condicions també són molt diferents. Per exemple, la meva llista de diagnòstics diferencials per a la insuficiència pot incloure un cos estrany esofàgic, una massa que pressionava o obstruïa l’esòfag, una estenor esofàgica, miastènia gravis, un trastorn de la motilitat esofàgica, un megaesòfag idiopàtic, un hipotiroïdisme, un hipoadrenocorticisme, una polimiositis, o polimiopatia. D’altra banda, les possibles causes de vòmits aguts són el parvovirus, el malestar caní, l’exposició a fàrmacs o toxines, canvis dietètics recents, indiscreció dietètica, ingestió de cos estrany, dilatació gàstrica i volvulus, pancreatitis, insuficiència renal, diabetis mellitus, malaltia hepàtica, piometra, paràsits intestinals, malalties inflamatòries intestinals, càncer gastrointestinal i molts més.

Pel que fa al gos de ASDMarlene que ha vomitat o regurgitat dues vegades després de menjar pinso de pollastre, sospito que la seva presumpció que va ser causada pel gos que va llopar el gra és correcta. En absència del problema en altres circumstàncies, dubto que no es preocupi de res … només la manera del seu cos de dir: "Quina, germana, crec que menjar això podria haver estat un gran error".

Dra. Jennifer Coates