Confusió Amb La Malaltia De Cushing

2024 Autora: Daisy Haig | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 03:06

La setmana passada, MiamiAngel em va demanar la meva idea de la malaltia de Cushing, o hiperadrenocorticisme, com també es diu. Estic encantat de complir-ho.

Com lamentablement ha descobert MiamiAngel, no sempre és fàcil diagnosticar la malaltia de Cushing. En primer lloc, els símptomes poden ser una mica nebulosos i també es poden veure amb altres malalties. Els signes clàssics de la malaltia de Cushing són:

• Augment de la gana
• Augment de la set i la micció
• Mala qualitat de la capa
• Problemes de pell
• Infeccions recurrents
• Panteixant
• Debilitat muscular
• Un aspecte de panxa
• Canvis neurològics en l’hiperadrenocorticisme dependent de la hipòfisi

Tingueu en compte que tots els gossos Cushingoid no tenen necessàriament tots aquests símptomes.

La causa subjacent de Cushing és la sobreproducció de l’hormona cortisol o l’ús excessiu de corticosteroides com la prednisona. La major part del cortisol del cos és produït per les glàndules suprarenals. Si hi ha un tumor suprarenal, pot secretar excessivament l’hormona. Els tumors suprarenals són responsables del 20% dels casos de Cushing en gossos, generalment en races més grans.

Un tumor a la hipòfisi, situat al cervell, també pot estimular les glàndules suprarenals a produir més cortisol del normal. Els tumors hipofisaris són responsables de prop del 80% dels casos de malaltia de Cushing que es produeixen de forma natural.

M’encarrego de diagnosticar la malaltia de Cushing quan tinc un pacient que presenta signes sospitosos com aquest:

1. Executeu un panell de química de la sang, completeu un recompte de cèl·lules sanguínies, una anàlisi d’orina i qualsevol altre treball de laboratori (per exemple, una prova de cuc del cor o un examen fecal) que es pugui requerir segons l’examen físic i la història d’un gos. Els resultats haurien d’apuntar-se cap a (per exemple, nivells elevats de fosfatasa alcalina i un leucograma d’estrès) o allunyar-se dels de Cushing.

2. Deso una mostra d’orina per a una prova de relació cortisol: creatinina. Si els resultats són normals, la malaltia de Cushing és extremadament improbable. Si estan elevats, la malaltia de Cushing és possible, però no es diagnostica definitivament, ja que altres malalties poden produir el mateix resultat.

3. Identificar la majoria (però no tots) casos de malaltia de Cushing i determinar si la forma hipòfisi o suprarenal de la malaltia (que és important per escollir la forma adequada de tractament) és possible amb alguna combinació d’una prova d’estimulació ACTH, baixa prova de supressió de la dosi dexametasona, prova de supressió de la dosi alta dexametasona i / o ecografia abdominal. Quines proves realitzo en quin ordre es basa en la presentació d’un gos i si el propietari vol fer un diagnòstic complet i ràpid o prefereix adoptar un enfocament pas a pas i, potencialment, evitar les despeses d’una prova innecessària.

Tenim opcions pel que fa al tractament de la malaltia de Cushing. Si els símptomes d’un gos no són massa greus (p. Ex., Panteix més, però d’altra banda és normal), és possible que el tractament no estigui justificat tret que els problemes empitjori amb el pas del temps. La forma pituïtària de la malaltia se sol tractar amb mitotà o trilostà, que suprimeixen la producció de cortisol. La selegelina de medicaments també es pot utilitzar per controlar els símptomes associats a Cushing, però no és tan eficaç com el mitotà o el trilostà. Els tumors suprarenals no invasius es tracten millor quirúrgicament. Si la cirurgia no és una opció, els medicaments esmentats tenen algun benefici per a la forma suprarenal de la malaltia.

És essencial fer un seguiment estret dels gossos que reben tractament per a Cushing. El nostre objectiu és suprimir la producció de cortisol suficient per mantenir les mascotes sanes, però no tant que creem el problema contrari: l’hipoadrenocorticisme o la malaltia d’Addison.

Es pot esperar que els gossos amb la malaltia de Cushing visquin tres anys, o fins i tot més, després del diagnòstic amb un tractament adequat i una mica de sort, però cal recordar que, tot i que aquesta és una afecció que sovint es pot controlar amb èxit, rarament és curat.

Dra. Jennifer Coates