Bromur De Potassi: No Aprovat Per La FDA

2024 Autora: Daisy Haig | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 03:06

Tradicionalment, el tractament de l’epilèpsia idiopàtica en gossos (i en gats, tot i que la malaltia és molt més rara en aquesta espècie) implica l’ús del medicament fenobarbital (PB). Si el control de les convulsions no és adequat i / o els efectes secundaris són inacceptables amb l’ús de PB, s’afegeix el medicament bromur de potassi (KBr) i la dosi de PB es redueix o s’elimina amb el pas del temps. Aquest és un protocol tan estàndard que havia deixat de pensar molt sobre els medicaments. Al cap i a la fi, s’han utilitzat durant dècades (més d’un segle en el cas de KBr) tant en medicina humana com en veterinària.

Per tant, quan vaig veure l’article "Una revisió sistemàtica de la seguretat del bromur de potassi en gossos" al Journal of the American Veterinary Medical Association (JAVMA. 2012; 240: 705-715), em vaig preguntar quin era el punt de la investigació - ja coneixem els possibles efectes secundaris de la teràpia KBr i com tractar-los si apareixen.

Resulta que només tenia part de la raó. Sí, la majoria dels veterinaris coneixen molt KBr i s’han publicat estudis científics que avalen la seva seguretat i eficàcia. Tanmateix, el bromur de potassi no està aprovat per la Food and Drug Administration dels Estats Units (FDA) per tractar convulsions en animals ni en persones (tampoc el fenobarbital, per tant). Aquests medicaments encara són legals per utilitzar-los, però cap companyia farmacèutica no ha presentat informació sobre la seva seguretat i eficàcia ni sobre si es poden fabricar de manera coherent d’acord amb els estàndards de qualitat de la FDA.

En un intent de determinar fins a quin punt és segur el bromur de potassi per als gossos, els investigadors van revisar 111 estudis publicats sobre l’ús del medicament. Parafrasejant l'informe de la FDA sobre l'article JAVMA:

• Neurològic: la sedació, l’atàxia i els canvis de comportament van ser els esdeveniments adversos més freqüents associats a l’ús de KBr. Aquests signes són reversibles i generalment es resolen en uns quants dies reduint la dosi de fenobarbital (si el gos està amb KBr i PB) o en poques hores donant solució salina intravenosa.
• Gastrointestinal: vòmits, diarrea transitòria i femta sagnant. Aquests signes gastrointestinals adversos (IG) solen resoldre’s sense necessitat d’aturar la teràpia KBr. Administrar el medicament amb aliments pot disminuir la irritació gastrointestinal.
• Gastrointestinal: apetit vorace (és a dir, polifàgia) o pèrdua de gana. Tots dos signes s’informen habitualment amb KBr i PB. Els autors recomanen controlar els patrons alimentaris i el pes en gossos amb bromur de potassi, sobretot "perquè la polifàgia pot provocar ingestió d'escombraries i altres complicacions".
• Pancreatitis: els autors no van trobar proves suficients per relacionar KBr amb un major risc de pancreatitis. La pancreatitis pot ser el resultat de la ingestió de polifàgia i escombraries en lloc del medicament en si.
• Reproductiu: s’han notificat diversos efectes reproductius en altres espècies. Els autors no van trobar cap estudi a la literatura publicada que avalués els efectes de KBr en gossos actius reproductivament.
• Endocrí: tot i que la glàndula tiroide és un òrgan diana a dosis més altes de bromur de potassi en rates i persones, el medicament no sembla afectar la funció tiroïdal en gossos. No obstant això, a causa del poc nombre d'estudis canins que van examinar l'efecte del bromur de potassi sobre la funció tiroïdal, els autors recomanen controlar els nivells d'hormones tiroïdals en gossos en teràpia KBr.
• Dermatològic: les reaccions cutànies són rares en gossos amb bromur de potassi. Tot i que són poc freqüents, les lesions cutànies descrivien zones de decoloració blanca a la pell, lesions semblants a un gran i picor.
• Respiratori: és poc probable que es produeixi una malaltia respiratòria en gossos per bromur de potassi.

Aquesta és una gran informació. Els propietaris i veterinaris han de recordar que les formulacions actuals de KBr no estan aprovades per la FDA i han d’estar pendents de (i informar) de casos inusuals de reaccions adverses i / o manca d’eficàcia.

dr. jennifer coates