MALEÏT SIGUI

2024 Autora: Daisy Haig | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 03:06

Ahir us vaig donar una llarga llista d’acrònims que utilitzo habitualment a la pràctica veterinària. Avui en parlaré d’un que probablement no faig servir tan sovint com hauria de ser: DAMN IT. Sí, és alguna cosa més que un simple expletive per esclatar quan alguna cosa no va segons el previst; DAMN IT també és un dispositiu mnemotècnic útil per als metges. A continuació s’explica com s’activa.

Fa un temps, vaig veure un gatet de 18 anys que havia estat diagnosticat amb insuficiència renal un any abans i que estava sent tractat per això, tot i que de forma poc agressiva. Havia anat bé fins que es va restrenyir, tenia sang a les femtes, va perdre la gana i va ser una mica letàrgica. La propietària em va dir bàsicament que no volia fer cap altra prova diagnòstica, però si pogués arribar a un pla de tractament a un preu raonable basat només en les conclusions d’un examen físic, hauria de considerar aquesta opció en lloc de l’eutanàsia..

Arrg! La llista dels possibles problemes d’aquest gatet era bastant llarga. La insuficiència renal va ser pitjor i la deshidratació resultant va provocar excrements dures difícils de passar? Podria tenir megacolon, paràsits o, fins i tot, un cos estrany intestinal? L’examen físic no va ser gaire notable: ronyons diminuts, còlon buit, abdomen no dolorós, deshidratació lleu i tota la resta era WNL (vegeu la publicació d’ahir per obtenir una definició).

Tenia dificultats per plantejar-me una manera raonable d'abordar aquest cas fins que vaig recordar "MALDIT".

Els veterinaris utilitzen l’acrònim DAMN IT per ajudar a recordar totes les causes potencials dels símptomes d’una mascota i reduir la llista de possibles problemes subjacents. Això és essencial per desenvolupar un pla eficient de diagnòstic i tractament.

Cada lletra representa un parell (o més) de categories de malalties, per exemple:

D = Degenerativa o de desenvolupament

A = Anòmal o Autoimmune

M = metabòlic, mecànic o mental

N = Nutricional o Neoplàstic

I = Inflamatori, Infecciós, Isquèmic, Immunològic, Heretat, Iatrogen o Idiopàtic

T = Traumàtic o Tòxic

Les probabilitats que un veterinari passi per alt una malaltia amb una alta probabilitat de ser culpable dels símptomes d’un pacient són molt baixes sempre que pensi en cada categoria.

En el cas d’aquest gat, la meva "conjectura" millor educada, basada en el seu examen físic, estil de vida i història, era que la seva insuficiència renal havia empitjorat i calia tractar-la amb més agressivitat. Per tant, vaig augmentar la quantitat de líquids subcutani que rebia, vaig canviar de dieta i vaig animar el seu propietari a donar-li els gastroprotectors i els suavitzants de les femtes que prèviament havien estat prescrits regularment. Aquest pla de tractament era ideal perquè podria millorar diverses de les altres possibilitats que figuraven a la llista de diagnòstics diferencials i, com a mínim, no causaria cap mal al gat.

La propera vegada que escolteu al vostre veterinari murmurar: "MALDIT. D … Degeneratiu, de desenvolupament; A … Anòmal …", podeu estar segur que no té cap avaria.

dr. jennifer coates