Hipotiroïdisme Estàs Segur?

2024 Autora: Daisy Haig | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 03:06

Els veterinaris solen dir que veuen pacients en grups. Una setmana pot ser la setmana de la "diabetis"; el següent tracta sobre malalties inflamatòries intestinals. De vegades, aquests clústers són reals, com en casos de brot de malalties infeccioses, però el més freqüent és que probablement siguin només una ocurrència casual. Sigui quin sigui el motiu, aquest mes ha estat per a mi la glàndula tiroide.

Ja he parlat llargament dels meus dos gats hipertiroïdals; ignorem-les de moment. El problema contrari, l’hipotiroïdisme, és molt més freqüent en gossos, però no sempre és un diagnòstic senzill. Vegem els motius pels quals.

La glàndula tiroide fabrica una hormona que estableix essencialment la taxa metabòlica d’un gos. Quan la glàndula tiroide no segrega prou aquesta hormona, generalment perquè ha estat destruïda per una reacció immunològica anormal, el metabolisme d’un gos queda aïllat. Els símptomes típics de l’hipotiroïdisme inclouen:

• pujada de pes
• letargia
• Pèrdua de cabells
• infeccions recurrents
• conductes de cerca de calor
• i en casos greus, convulsions o altres problemes neurològics, un engrossiment de la pell que produeix una expressió facial "tràgica" i, de vegades, lesions del tendó o del lligament.

Si el vostre gos presenta alguns d’aquests símptomes, el treball sanguini ha revelat nivells baixos d’hormones tiroïdals i s’han descartat altres afeccions que provoquen signes clínics similars, és adequat fer un diagnòstic provisional d’hipotiroïdisme. Dic "provisional" perquè l'última etapa del diagnòstic hauria de ser la resposta al tractament. Si els símptomes del vostre gos milloren amb la teràpia de reemplaçament d’hormones tiroïdals després de tornar a comprovar que el treball sanguini ha confirmat que s’han assolit els nivells terapèutics, ara podeu confiar que el vostre gos realment era hipotiroide.

Els problemes sorgeixen quan els símptomes i el treball de laboratori d’un gos no coincideixen bé. Per què? Com que els gossos que tenen malalties completament alienes a la glàndula tiroide sovint desenvolupen nivells baixos d’hormones tiroïdals. L’afecció s’anomena síndrome de malaltia eutiroïdiana i no requereix teràpia de reemplaçament d’hormones tiroïdals. El que realment es necessita és un diagnòstic i un tractament precisos dirigits al problema subjacent, però de vegades és més fàcil dir-ho que fer-ho.

A més, el tractament amb alguns tipus de fàrmacs (per exemple, prednisona, fenobarbital i antimicrobians sulfa) pot provocar lectures baixes d’hormones tiroïdals i algunes races (per exemple, llebrers) tenen un nivell d’hormona tiroide relativament baix al flux sanguini. Tot això pot provocar un diagnòstic erroni dels gossos amb hipotiroïdisme quan una altra cosa totalment (o res de res) en realitat està malament amb ells.

La prova de detecció de l’hipotiroïdisme s’anomena TT4 per a T4 total. La T4 és la forma que adopta l’hormona tiroïdal quan viatja a través del torrent sanguini i és fàcil i econòmic de mesurar. Si el vostre gos té un TT4 baix, però els seus símptomes no es correlacionen bé amb l’hipotiroïdisme (sobretot si està perdent pes, qüestioneu sempre el diagnòstic si el vostre gos perd pes), és hora de fer més proves diagnòstiques. Les millors proves confirmatòries són un T4 lliure per diàlisi d’equilibri, concentració endògena de tirotropina canina (cTSH) i / o prova de resposta de tirotropina (TSH). Els resultats d’un o més d’aquests solen diferenciar l’hipotiroïdisme real de la síndrome de malaltia eutiroïdal i les altres causes de TT4 falsament baixos.

Si teniu algun motiu per qüestionar el diagnòstic d’hipotiroïdisme del vostre gos, sobretot si es basava principalment en un nivell baix de TT4, demaneu al veterinari que realitzi una prova de resposta T4 lliure mitjançant diàlisi d’equilibri, cTSH o TSH.

dr. jennifer coates