Necessita Un Gos Més Petit Una Vacuna Més Petita?

2024 Autora: Daisy Haig | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 03:06

Gran pregunta! És un que gairebé mai em pregunten. Més aviat, sovint em diuen que he d’administrar només la meitat de la dosi recomanada (un cc) perquè això és el que el criador, amic, familiar o el doctor Google diuen que han de fer els veterinaris. El que fa que gairebé sempre fa que la majoria de veterinaris facin rodar els ulls …

… perquè tothom sap que les companyies farmacèutiques realitzen proves exhaustives sobre els grans danesos i els chihuahua i tot el que hi ha al mig perquè quedi clar qui necessita què i per què. Dret?

Bé … no exactament …

La veritat és que només hi ha tantes proves que es pugui raonablement esperar que faci un fabricant biològic (vacuna). Sobretot, només han de demostrar que la seva vacuna és segura i eficaç en les espècies a les quals està destinada la vacuna. Tanmateix, el fet que existeix una variació extrema dins de l’espècie llança una important clau de mico a les obres.

Així doncs, la majoria de les vacunes canines es proven en gossos "mitjans". I els gossos mitjans tenen una mida mitjana … No solen ser Yorkies, maltesos, pomeranis, chihuahua o qualsevol altra raça o barreja de races de menys de deu lliures.

És per això que és possible que un percentatge més gran de gossos petits pateixin reaccions vacunals. Aquí teniu una explicació detallada d’un estudi del 2005 sobre aquest tema que va aparèixer a JAVMA:

El risc d’un VAAE (esdeveniments adversos associats a la vacuna) en aquesta població d’estudi es va relacionar inversament amb el pes d’un gos. Aquesta relació pes-resposta va ser suggerida prèviament pels resultats d'un estudi [2002] en què els gossos de races de joguina tenien VAAE sospitosos significativament més elevats que altres gossos, tot i que no es va avaluar el pes corporal. La dosi recomanada pels fabricants per a totes les vacunes administrades en el nostre estudi va ser d’1 ml, independentment del pes corporal, i totes les vacunes provenien de vials d’una dosi única. Les vacunes, a diferència de la pràctica totalitat dels productes farmacèutics veterinaris, es prescriuen en una dosi única, en lloc del pes corporal. Els assaigs clínics de prelisensació investiguen la seguretat de les vacunes amb dosis superiors a les indicacions de l’etiqueta, però només en un nombre limitat de gossos. Els resultats d’aquest estudi suggereixen que els assajos en gossos que pesen> 10 kg subestimen la taxa esperada de VAAE en gossos més petits.

Els assaigs clínics de prelisensació també investiguen la seguretat de les vacunes en diversos centenars de gossos en diverses ubicacions hospitalàries, però es poden presentar races insuficients o sobrerepresentades. Els pesos madurs de gossos de diferents races poden variar entre 5 i 10 vegades i, ocasionalment,> 50 vegades. Per tant, una dosi de vacuna d’1 ml dóna lloc a una proporció del volum de vacuna rebuda per quilogram de pes corporal que pot variar àmpliament.

En última instància, en aquest estudi retrospectiu que avaluava 3,5 milions de dosis completes de vacuna administrades a 1,2 milions de gossos, es van observar 38,2 reaccions adverses de vacuna per cada 10.000 gossos. El que no és un gran nombre de reaccions vacunals. El que va sorprendre, però, van ser les següents observacions:

La taxa de VAAE va disminuir significativament a mesura que augmentava el pes corporal. El risc va ser del 27% al 38% més gran per als gossos castrats versus gossos intactes i del 35% al 64% més gran per als gossos d'aproximadament 1 a 3 anys versus 2 a 9 mesos. El risc d’una VAAE va augmentar significativament a mesura que augmentava el nombre de dosis de vacunes administrades per visita a l’oficina; cada vacuna addicional va augmentar significativament el risc d'un esdeveniment advers en un 27% en gossos ≤ 10 kg (22 lliures) i un 12% en gossos> 10 kg.

De manera que, com crec raonable, la injecció de múltiples vacunes alhora és més probable que produeixi esdeveniments adversos de vacuna. A més, va confirmar (i aquesta vegada va quantificar) les conclusions d’un estudi previ sobre els riscos més elevats en gossos més petits. Després es va anar més enllà amb el moment inesperat de major risc de reacció (més per a nens d’1 a 3 anys que per a nens de 2 a 9 mesos) i, la troballa més sorprenent de tots (crec), que el risc era més alt per a gossos esterilitzats i castrats.

Quin és el resultat de tot això? No esterilitzem i castrem? Renunciem a les vacunes d’entre 1 i 3 anys? Modifiquem el moment de les vacunes? Administrem mitges dosis? Crec que aquestes troballes són interessants com a base per aprofundir en l'estudi.

Per si soles, aquestes xifres no ajuden gaire a alterar la meva idea, ja molt individualitzada, de recomanar esterilitzacions i neutres als meus pacients. Abandonar les vacunes entre l’1 i el 3 també és una recomanació que no consideraria mai. Dividir les vacunes perquè ningú no rebi més d’una vacuna per visita és una cosa que ja estic fent. Però, pel que fa a la meitat de la vacuna?

Aquí teniu la meva idea:

1. Tot i que crec fermament que és probable que una mitja dosi sigui menys adversa que provoqui esdeveniments vacunals quan s’administra a qualsevol gos, no puc estar segur que una mitja dosi sigui efectiva en tots els gossos. Simplement no s’ha investigat.

2. Tot i que els fabricants de vacunes no han estudiat necessàriament la seguretat de les seves vacunes en totes les mides de gossos, ara el gran nombre de gossos vacunats hauria de servir com a base poderosa per assumir la seguretat en una gran varietat de gossos a la dosi recomanada.

Què faré, doncs, quan el següent client que busqui mitja dosi arribi a trucar?

Explicaré tot l’anterior. (Potser fins i tot l’imprimiré i els donaré uns minuts per llegir-lo abans de tornar a entrar a la sala d’exàmens.)

Si no cediran, en faré una nota al seu gràfic després d’administrar les vacunes de mitja dosi. Totes les vacunes, és a dir, excepte la vacuna contra la ràbia

La vacuna contra la ràbia s’administrarà a la dosi completa recomanada. Perquè … endevina què? - Arrisco la meva llicència quan no compleixo la llei d’administració de la vacuna antirràbica a la dosi i horari recomanats del fabricant

M’agradaria pensar que sóc bastant mal·leable en la seva majoria. Estic disposat a rebre molts consells no sol·licitats dels meus clients i investigar-ne el valor real i fer concessions fins i tot quan no crec que hi hagi ciència. Però tinc la línia de posar en risc la meva llicència, tal com alguns clients m'han exigit.

Dra. Patty Khuly

_{Foto del dia: Botons!per artescienza}