Què Cal Fer Sobre Les Condicions Preexistents

2024 Autora: Daisy Haig | [email protected]. Última modificació: 2024-01-11 15:40

Una raó habitual per la qual es deneguen les reclamacions d’assegurança per a mascotes és per una condició preexistent. Es tracta d’un problema o malaltia que pot ser que la vostra mascota hagi presentat símptomes o que se li hagi diagnosticat abans de comprar la pòlissa o que es produís durant el període d’espera abans que la pòlissa es fes efectiva i comencés la cobertura.

Tanmateix, la definició de cada empresa d'una condició preexistent pot variar, per la qual cosa és important llegir una mostra de pòlissa o demanar-li a un representant de l'empresa abans de comprar una pòlissa d'assegurança.

Per exemple, algunes empreses consideren que els lligaments creuats trencats al genoll d'un gos són una "afecció bilateral", un problema que es produeix en un costat del cos i que és propens a produir-se també en el costat oposat del cos. Per tant, si una part es veu afectada abans de comprar una pòlissa, els problemes amb la part contrària es consideraran preexistents, fins i tot si es produeixen després de comprar una pòlissa.

El càncer preexistent també pot ser un problema per a vosaltres. Per exemple, si la vostra mascota desenvolupa càncer, com ara un tumor de mastòcits, abans de comprar una assegurança per a mascotes. Algunes empreses exclouen la cobertura de qualsevol tipus de càncer, mentre que altres empreses poden excloure la cobertura només per al tumor mastòcit i cobrir totes les altres formes de càncer.

I és possible que altres empreses cobreixin un problema que es va produir anteriorment si es va "curar" i no es considerava una malaltia crònica (sense símptomes ni tractament en els darrers 6 a 12 mesos).

Així, comprant una pòlissa poc després d’aconseguir una mascota, preferiblement com a cadell o gatet, i abans que es produeixi cap problema conegut, disminuïu les possibilitats de denegació d’una reclamació a causa d’una condició preexistent. No obstant això, molts propietaris d’animals de companyia interessats a adquirir una assegurança per a mascotes tenen mascotes que ja han estat al veterinari diverses vegades amb problemes.

Recentment, vaig correspondre amb algú que aconseguia una nova pòlissa per al seu gos de deu anys, que havia estat relativament sa, a excepció d’un parell de problemes. Va passar pel procés que estic a punt de descriure amb resultats satisfactoris.

Durant el procés de sol·licitud, normalment haureu de respondre a diverses preguntes sobre qualsevol problema anterior que la vostra mascota hagi tingut. Hauríeu de ser completament honest quan respongueu a aquestes preguntes. Enganyar conscientment a la companyia d’assegurances sobre els problemes anteriors de la vostra mascota es considera frau i les sancions van des de la cancel·lació de la pòlissa fins a possiblement fins i tot una multa i / o empresonament. En funció de les vostres respostes a aquestes preguntes, la companyia d’assegurances pot emetre una pòlissa a la vostra mascota sense exclusions, o bé us pot sol·licitar més informació i / o sol·licitar la història clínica de la vostra mascota durant els darrers 12 a 24 mesos.

Fins i tot si no esteu obligats a enviar registres mèdics durant el procés de sol·licitud, és probable que hagueu d’enviar registres mèdics quan presenteu la primera reclamació. Si us heu oblidat d’esmentar alguna cosa durant el procés de sol·licitud, es pot fer evident quan l’empresa revisa la història clínica i es pot considerar que una afecció ja existeix i s’exclou de la cobertura.

Per tant, durant el procés de sol·licitud, recomano preguntar a la companyia d’assegurances si us avisaran per escrit durant el procés de subscripció si hi ha alguna condició que quedarà exclosa de la cobertura i durant quant de temps, ja que es considera preexistent. La majoria de les companyies d’assegurances ho faran si feu aquesta sol·licitud, i val la pena preguntar-hi perquè no hi hagi sorpreses a la carretera. L'últim que voleu fer és pagar diversos mesos / anys de primes només per esbrinar que es denega una reclamació perquè la companyia d'assegurances considera una condició preexistent abans de comprar la pòlissa. Normalment necessitaran una còpia de la història clínica de la vostra mascota per revisar-la.

L’objectiu és la transparència per part vostra per revelar qualsevol problema mèdic previ conegut a la companyia d’assegurances i la transparència de la companyia per assegurar (quan s’escriu inicialment la pòlissa) si s’exclouen de la cobertura algun problema mèdic preexistent. Si s’exclouen una o més condicions de la cobertura i decidiu no continuar la cobertura, normalment podeu cancel·lar la pòlissa per obtenir un reembossament de la prima sempre que no hagueu presentat cap reclamació.

Un altre avantatge d’enviar els registres mèdics de la vostra mascota durant el procés de sol·licitud és que, quan presenteu la primera reclamació, es poden decidir ràpidament qualsevol dubte sobre si es cobreix una afecció i s’accelera el procés de reemborsament.

Si la vostra mascota és més gran quan sol·liciteu una pòlissa, la companyia d’assegurances pot sol·licitar que es revisin els registres mèdics de la vostra mascota i fins i tot requereixi un examen físic i / o proves de laboratori per assegurar-vos que la vostra mascota no tingui cap afecció crònica que excloure la cobertura. per a malalties.

Amb sort, seguint aquest procés amb la vostra sol·licitud, eliminareu la frustració amb una de les queixes més freqüents sobre l’assegurança per a mascotes.

M'interessaria conèixer qualsevol exclusió que es va afegir a la política de la vostra mascota durant la subscripció a causa d'una o més condicions preexistents. A més, heu rebutjat una reclamació per una condició preexistent?

Dr. Doug Kenney

Dr. Doug Kenney