Càncer D'ossos En Gossos

2024 Autora: Daisy Haig | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 03:06

Per T. J. Dunn, Jr., DVM

El càncer ossi en gossos i gats pot ser un desafiament difícil de superar. Tot i que és rar en gats, el càncer d’ossos en gossos és més freqüent en races grans, però pot aparèixer en qualsevol caní. Aconseguir i mantenir una bona salut és un acte d’equilibri.

Hi ha un flux i reflux químic invisible, una autèntica ressonància harmònica que viu dins d’un animal sa. I quan aquesta vibrant harmonia es molesta, quan la dolça cançó de la vida queda fora de l’equilibri, els efectes negatius afecten l’individu sencer. El càncer és una forma notable de desharmonia dins d’un individu.

El segell distintiu del càncer és el creixement cel·lular incontrolat, la invasió de cèl·lules a estructures properes i, de vegades, la dispersió a òrgans distants, que s’anomena càncer metastàtic. I com que qualsevol cèl·lula del cos del gos té el potencial de convertir-se en una cèl·lula cancerosa, el càncer d’ossos il·lustra dramàticament què pot passar quan les coses van malament.

Quan una cèl·lula es torna cancerosa per una interrupció de la fisiologia, estructura o funció de la cèl·lula, les cèl·lules veïnes normals solen consumir la cèl·lula canalla. En altres ocasions, la cèl·lula defectuosa simplement s’autodestrueix i és arrasada. Però quan les condicions són correctes o no des de la perspectiva de l’animal, una cèl·lula modificada, anomenada mutant, sobreviu a la modificació, conserva el seu vigor i reprodueix més cèl·lules com ella mateixa.

Generació rere generació de cèl·lules derivades d’aquesta única cèl·lula mutada eventualment canvia el barri i esculpeix el seu propi territori, estenent les seves pròpies llavors dolentes a cada vegada més barris. Les cèl·lules del càncer ossi metastàsic es trenquen, s’enganxen al flux sanguini o al líquid limfàtic i viatgen a barris completament nous dins del cos del gos i comencen el procés maligne de nou.

El càncer també es denomina neoplàsia, cosa que significa un nou creixement. Una cèl·lula cancerosa creix més ràpid del normal i es divideix i es multiplica a un ritme anormal; els seus descendents fan el mateix. A partir d’aquella cèl·lula neoplàsica anormal més com si mateixa envaeix i esborra els teixits circumdants. Amb el càncer ossi, hi ha quatre tipus de línies cel·lulars capaces d’evolucionar cap a una afecció neoplàstica:

1. Osteosarcoma … causant gairebé el 80 per cent de tots els càncers ossis, aquesta forma més comuna de càncer ossi sorgeix de cèl·lules que dipositen minerals ossis. La invasió agressiva i el ràpid creixement fan d'aquesta forma de càncer una temuda amenaça. La imatge de raigs X de la dreta mostra l'aspecte d'un osteosarcoma del cap humeral (feu-hi clic per ampliar-lo).

2. Condrosarcomes … aquests tumors sorgeixen de les superfícies articulars del cartílag als extrems de l'os i generalment tenen una tendència menys agressiva a envair-se i propagar-se.

3. Fibrosarcomes … s'originen a partir de teixit connectiu fibrós adjacent a l'os, són invasius localment a l'os i tenen una baixa tendència a estendre's.

4. Carcinomes de cèl·lules sinovials … s’originen a partir de teixits articulars i envaeixen l’os associat. Aquests tumors són menys agressius que els osteosarcomes.

Un diagnòstic definitiu de càncer ossi només es pot fer mitjançant l’avaluació microscòpica d’una biòpsia òssia. Els patòlegs veterinaris classifiquen el grau de malignitat de les cèl·lules i la probabilitat de metàstasi a altres teixits. Igual que les llavors del vent, les cèl·lules neoplàstiques poden ser transportades per la sang i la limfa des del lloc original del càncer fins als teixits llunyans, amb la qual cosa sorgeix un nou creixement cancerós. S’anomena càncer metastàtic, sempre que hi hagi creixements llunyans al cos d’un gos, augmenta notablement la magnitud dels efectes negatius sobre el pacient i es redueixen dràsticament les possibilitats de curació.

El càncer ossi, més freqüentment observat en ossos llargs com el fèmur, té predilecció per les races més grans, incloent el llebrer, Saint Bernard i Mastiff. La coixesa crònica i de baix grau amb inflor progressivament creixent a prop d’una articulació avisarà el veterinari sobre la possibilitat que hi hagi un tumor. Les radiografies de la zona afectada solen mostrar canvis característics en un os que són totalment diferents dels defectes generalment associats a l’artritis.

De vegades, un gos aparentment normal tindrà una coixesa espontània i severa. L’examen físic i l’avaluació radiogràfica, per al xoc de tothom, revela que la causa del trencament es deu al càncer ossi. Aquest trencament es denomina fractura patològica i a la taula següent es mostra un exemple de fractura patològica.

L’osteosarcoma continua sent un dels tipus de càncer més difícils de tractar. Part del desafiament terapèutic sorgeix del fet que en el moment del diagnòstic sovint ja hi ha hagut metàstasi a altres zones del cos.

Aquesta imatge és d’una fractura patològica del fèmur causada per un càncer de l’os que afebleix l’estructura òssia Aquesta visió lateral més propera de la fractura patològica és del pacient de l’esquerra La fletxa assenyala el càncer ossi que envaeix el costat lateral de l'húmer a prop de l'articulació del colze Aquesta imatge mostra una dissolució extrema de les dues terceres parts distals de l'úlna d'un gos a causa d'un càncer ossi

"Malauradament, davant els primers signes de coixesa", diu el doctor Kenneth M. Rassnick, professor adjunt d'oncologia del Col·legi de Medicina Veterinària de la Universitat de Cornell, "esperem que el tumor ja s'hagi metastatitzat. No obstant això, sempre que les cèl·lules metastàtiques siguin encara microscòpics i no els podem detectar en radiografies, els gossos encara es beneficiaran del tractament ".

No hi ha un protocol de tractament únic per a tots els pacients amb càncer ossi; Rassnick explica que es seleccionen estratègies individualitzades per a cada pacient. "Actualment, per a gossos amb osteosarcoma, els examino a fons per detectar signes evidents de metàstasi. Per a la majoria de gossos, això inclou radiografies de pulmons i exploració física i palpació d'altres ossos. L'amputació de la cama afectada és la primera línia de tractament, però malauradament, l'amputació només és pal·liatiu per a un càncer tan agressiu com l'osteosarcoma. Amb el pas del temps, les cèl·lules metastàtiques continuaran creixent en nombre i mida. Si es determina per radiografia, ecografia o examen físic que no hi ha tumors metastàtics presents, l'amputació de la cama afectada seguida de quimioteràpia ha demostrat ser el tractament més eficaç per a l'osteosarcoma. Hi ha una sèrie de règims de quimioteràpia que sabem que són efectius per controlar les cèl·lules metastàtiques ".

És molt important una consulta reflexiva amb el veterinari sobre quimioteràpia. Rassnick ens explica que "el protocol exacte de quimioteràpia dependrà de diversos factors, inclosos l'estat general de salut del gos i la funció d'òrgans com el cor i els ronyons. Hem dedicat una quantitat considerable de temps a intentar determinar el millor moment per començar la quimioteràpia. Com que sabem que les cèl·lules cancerígenes ja s’han estès, és temptador començar la teràpia el més aviat possible. Alguns fins i tot han defensat donar quimioteràpia abans de la cirurgia d’amputació o fins i tot al mateix temps. Els nostres estudis han demostrat que no instaurant la teràpia aviat, de manera que en general recomano fer la cirurgia d’amputació, deixant que els meus pacients es curin durant 7-14 dies i després comencin la quimioteràpia quan els punts estiguin preparats per eliminar-los ".

No tots els gossos seran candidats a l’amputació. Rassnick afegeix: "Alguns gossos poden tenir problemes ortopèdics o neurològics simultanis que poden complicar la ambulància amb tres potes, o de tant en tant és la voluntat de la família no continuar la cirurgia. Podem oferir opcions pal·liatives per controlar el dolor ossi, inclosos els medicaments no esteroïdals i fins i tot la radiació La radioteràpia localitzada a l'os malalt sovint és un mètode molt eficaç per controlar el dolor i alguns oncòlegs veterinaris ara poden oferir-ho com a opció ".

Per dràstica que sembli l’amputació, no s’ha de rebutjar immediatament com a intent de tractament. Com a professional des de fa més de trenta anys, m’ha sorprès la manera en què alguns pacients amb amputació canina responen i s’adapten. Cada cas s’hauria d’avaluar per mèrits propis, amb atenció a factors com la presència d’artritis en el pacient, el grau d’excés de pes corporal, el cor i la funció d’altres òrgans, i l’actitud i capacitat del pacient per adaptar-se a noves situacions.

Fins que una nova investigació no reveli més sobre l’amenaça dels misteriosos orígens del càncer i fins que no es trobin maneres d’apagar les cèl·lules cancerígenes que es multipliquen ràpidament, haurem d’estar alerta pel càncer d’ossos dels nostres gossos. Un veterinari ha d’avaluar qualsevol coixesa que persisteixi durant més de tres dies. Tots els propietaris de gossos han de ser proactius en sol·licitar una avaluació de raigs X, especialment si hi ha inflor. I, independentment del diagnòstic de la coixesa, assegureu-vos d’avisar el veterinari si la curació esperada i el retorn a la funció normal no s’han produït en el termini previst.

Com més aviat es descobreixi el càncer ossi, millors seran les probabilitats que el tractament afecti realment la cura.