Taula de continguts:
Vídeo: Tumors De La Pell (sarcoide Equí) Als Cavalls
2024 Autora: Daisy Haig | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 03:06
Sarcoide equí
Normal
fals
fals
fals
EN-US
X-NONE
X-NONE
MicrosoftInternetExplorer4
<w: LatentStyles DefLockedState = "false" DefUnhideWhenUsed = "true"
DefSemiHidden = "true" DefQFormat = "false" DefPriority = "99"
LatentStyleCount = "267">
<w: LsdException Locked = "false" Priority = "0" SemiHidden = "false"
UnhideWhenUsed = "false" QFormat = "true" Name = "Normal"
<w: LsdException Locked = "false" Priority = "9" SemiHidden = "false"
UnhideWhenUsed = "false" QFormat = "true" Nom = "encapçalament 1"
<w: LsdException Locked = "false" Priority = "10" SemiHidden = "false"
UnhideWhenUsed = "false" QFormat = "true" Name = "Title"
<w: LsdException Locked = "false" Priority = "11" SemiHidden = "false"
UnhideWhenUsed = "false" QFormat = "true" Name = "Subtítol"
<w: LsdException Locked = "false" Priority = "22" SemiHidden = "false"
UnhideWhenUsed = "false" QFormat = "true" Name = "Strong"
<w: LsdException Locked = "false" Priority = "20" SemiHidden = "false"
UnhideWhenUsed = "false" QFormat = "true" Nom = "Èmfasi"
<w: LsdException Locked = "false" Priority = "59" SemiHidden = "false"
UnhideWhenUsed = "false" Name = "Taula quadrícula"
<w: LsdException Locked = "false" Priority = "1" SemiHidden = "false"
UnhideWhenUsed = "false" QFormat = "true" Nom = "Sense espaiat"
<w: LsdException Locked = "false" Priority = "60" SemiHidden = "false"
UnhideWhenUsed = "false" Nom = "Ombra clara"
<w: LsdException Locked = "false" Priority = "61" SemiHidden = "false"
UnhideWhenUsed = "false" Name = "Llista de llum"
<w: LsdException Locked = "false" Priority = "62" SemiHidden = "false"
UnhideWhenUsed = "false" Name = "Light Grid"
<w: LsdException Locked = "false" Priority = "63" SemiHidden = "false"
UnhideWhenUsed = "false" Name = "Ombra mitjana 1"
<w: LsdException Locked = "false" Priority = "64" SemiHidden = "false"
UnhideWhenUsed = "false" Name = "Ombra mitjana 2"
<w: LsdException Locked = "false" Priority = "65" SemiHidden = "false"
UnhideWhenUsed = "false" Name = "Llista mitjana 1"
<w: LsdException Locked = "false" Priority = "66" SemiHidden = "false"
UnhideWhenUsed = "false" Name = "Llista mitjana 2"
<w: LsdException Locked = "false" Priority = "67" SemiHidden = "false"
UnhideWhenUsed = "false" Name = "Graella mitjana 1"
<w: LsdException Locked = "false" Priority = "68" SemiHidden = "false"
UnhideWhenUsed = "false" Name = "Graella mitjana 2"
<w: LsdException Locked = "false" Priority = "69" SemiHidden = "false"
UnhideWhenUsed = "false" Name = "Graella mitjana 3"
<w: LsdException Locked = "false" Priority = "70" SemiHidden = "false"
UnhideWhenUsed = "false" Name = "Llista fosca"
<w: LsdException Locked = "false" Priority = "71" SemiHidden = "false"
UnhideWhenUsed = "false" Name = "Ombrejat de colors"
<w: LsdException Locked = "false" Priority = "72" SemiHidden = "false"
UnhideWhenUsed = "false" Name = "Llista de colors"
<w: LsdException Locked = "false" Priority = "73" SemiHidden = "false"
UnhideWhenUsed = "false" Name = "Color Grid"
<w: LsdException Locked = "false" Priority = "60" SemiHidden = "false"
UnhideWhenUsed = "false" Name = "Accent ombrejat clar 1"
<w: LsdException Locked = "false" Priority = "61" SemiHidden = "false"
UnhideWhenUsed = "false" Name = "Accent de llista de llum 1"
<w: LsdException Locked = "false" Priority = "62" SemiHidden = "false"
UnhideWhenUsed = "false" Name = "Accent 1 de la quadrícula lleugera"
<w: LsdException Locked = "false" Priority = "63" SemiHidden = "false"
UnhideWhenUsed = "false" Name = "Ombrejat mitjà 1 accent 1"
<w: LsdException Locked = "false" Priority = "64" SemiHidden = "false"
UnhideWhenUsed = "false" Name = "Ombrejat mitjà 2 accent 1"
<w: LsdException Locked = "false" Priority = "65" SemiHidden = "false"
UnhideWhenUsed = "false" Name = "Llista mitjana 1 accent 1"
<w: LsdException Locked = "false" Priority = "34" SemiHidden = "false"
UnhideWhenUsed = "false" QFormat = "true" Name = "Paràgraf de llista"
<w: LsdException Locked = "false" Priority = "29" SemiHidden = "false"
UnhideWhenUsed = "false" QFormat = "true" Name = "Pressupost"
<w: LsdException Locked = "false" Priority = "30" SemiHidden = "false"
UnhideWhenUsed = "false" QFormat = "true" Name = "Cita intensa"
<w: LsdException Locked = "false" Priority = "66" SemiHidden = "false"
UnhideWhenUsed = "false" Name = "Llista mitjana 2 accent 1"
<w: LsdException Locked = "false" Priority = "67" SemiHidden = "false"
UnhideWhenUsed = "false" Nom = "Accent 1 de la quadrícula mitjana 1"
<w: LsdException Locked = "false" Priority = "68" SemiHidden = "false"
UnhideWhenUsed = "false" Name = "Accent 1 de la quadrícula mitjana 2"
<w: LsdException Locked = "false" Priority = "69" SemiHidden = "false"
UnhideWhenUsed = "false" Name = "Graella mitjana 3 accent 1"
<w: LsdException Locked = "false" Priority = "70" SemiHidden = "false"
UnhideWhenUsed = "false" Name = "Accent de llista fosca 1"
<w: LsdException Locked = "false" Priority = "71" SemiHidden = "false"
UnhideWhenUsed = "false" Name = "Accent d'ombrejat colorit 1"
<w: LsdException Locked = "false" Priority = "72" SemiHidden = "false"
UnhideWhenUsed = "false" Name = "Accent de llista de colors 1"
<w: LsdException Locked = "false" Priority = "73" SemiHidden = "false"
UnhideWhenUsed = "false" Name = "Accent colorit de la quadrícula 1"
<w: LsdException Locked = "false" Priority = "60" SemiHidden = "false"
UnhideWhenUsed = "false" Name = "Accent ombrejat clar 2"
<w: LsdException Locked = "false" Priority = "61" SemiHidden = "false"
UnhideWhenUsed = "false" Name = "Accent de llista de llum 2"
<w: LsdException Locked = "false" Priority = "62" SemiHidden = "false"
UnhideWhenUsed = "false" Name = "Accent de quadrícula lleugera 2"
<w: LsdException Locked = "false" Priority = "63" SemiHidden = "false"
UnhideWhenUsed = "false" Name = "Ombrejat mitjà 1 accent 2"
<w: LsdException Locked = "false" Priority = "64" SemiHidden = "false"
UnhideWhenUsed = "false" Name = "Ombrejat mitjà 2 accent 2"
<w: LsdException Locked = "false" Priority = "65" SemiHidden = "false"
UnhideWhenUsed = "false" Name = "Llista mitjana 1 accent 2"
<w: LsdException Locked = "false" Priority = "66" SemiHidden = "false"
UnhideWhenUsed = "false" Name = "Llista mitjana 2 Accent 2"
<w: LsdException Locked = "false" Priority = "67" SemiHidden = "false"
UnhideWhenUsed = "false" Name = "Accent 2 de la quadrícula mitjana 1"
<w: LsdException Locked = "false" Priority = "68" SemiHidden = "false"
UnhideWhenUsed = "false" Nom = "Accent 2 de la quadrícula mitjana 2"
<w: LsdException Locked = "false" Priority = "69" SemiHidden = "false"
UnhideWhenUsed = "false" Name = "Graella mitjana 3 accent 2"
<w: LsdException Locked = "false" Priority = "70" SemiHidden = "false"
UnhideWhenUsed = "false" Name = "Accent de llista fosca 2"
<w: LsdException Locked = "false" Priority = "71" SemiHidden = "false"
UnhideWhenUsed = "false" Name = "Accent ombrejat colorit 2"
<w: LsdException Locked = "false" Priority = "72" SemiHidden = "false"
UnhideWhenUsed = "false" Name = "Accent de llista colorit 2"
<w: LsdException Locked = "false" Priority = "73" SemiHidden = "false"
UnhideWhenUsed = "false" Name = "Accent colorit de la quadrícula 2"
<w: LsdException Locked = "false" Priority = "60" SemiHidden = "false"
UnhideWhenUsed = "false" Name = "Accent d'ombrejat clar 3"
<w: LsdException Locked = "false" Priority = "61" SemiHidden = "false"
UnhideWhenUsed = "false" Name = "Accent de llista de llum 3"
<w: LsdException Locked = "false" Priority = "62" SemiHidden = "false"
UnhideWhenUsed = "false" Name = "Accent de quadrícula lleugera 3"
<w: LsdException Locked = "false" Priority = "63" SemiHidden = "false"
UnhideWhenUsed = "false" Name = "Ombreig mitjà 1 accent 3"
<w: LsdException Locked = "false" Priority = "64" SemiHidden = "false"
UnhideWhenUsed = "false" Name = "Ombrejat mitjà 2 accent 3"
<w: LsdException Locked = "false" Priority = "65" SemiHidden = "false"
UnhideWhenUsed = "false" Name = "Llista mitjana 1 accent 3"
<w: LsdException Locked = "false" Priority = "66" SemiHidden = "false"
UnhideWhenUsed = "false" Name = "Llista mitjana 2 accent 3"
<w: LsdException Locked = "false" Priority = "67" SemiHidden = "false"
UnhideWhenUsed = "false" Name = "Reixa mitjana 1 accent 3"
<w: LsdException Locked = "false" Priority = "68" SemiHidden = "false"
UnhideWhenUsed = "false" Name = "Accent 3 de la quadrícula mitjana 2"
<w: LsdException Locked = "false" Priority = "69" SemiHidden = "false"
UnhideWhenUsed = "false" Name = "Graella mitjana 3 Accent 3"
<w: LsdException Locked = "false" Priority = "70" SemiHidden = "false"
UnhideWhenUsed = "false" Name = "Accent de la llista fosca 3"
<w: LsdException Locked = "false" Priority = "71" SemiHidden = "false"
UnhideWhenUsed = "false" Name = "Accent d'ombrejat colorit 3"
<w: LsdException Locked = "false" Priority = "72" SemiHidden = "false"
UnhideWhenUsed = "false" Name = "Accent de llista colorit 3"
<w: LsdException Locked = "false" Priority = "73" SemiHidden = "false"
UnhideWhenUsed = "false" Name = "Accent colorit de la quadrícula 3"
<w: LsdException Locked = "false" Priority = "60" SemiHidden = "false"
UnhideWhenUsed = "false" Name = "Accent d'ombrejat clar 4"
<w: LsdException Locked = "false" Priority = "61" SemiHidden = "false"
UnhideWhenUsed = "false" Name = "Accent de la llista de llum 4"
<w: LsdException Locked = "false" Priority = "62" SemiHidden = "false"
UnhideWhenUsed = "false" Name = "Accent de quadrícula lleugera 4"
<w: LsdException Locked = "false" Priority = "63" SemiHidden = "false"
UnhideWhenUsed = "false" Name = "Ombreig mitjà 1 accent 4"
<w: LsdException Locked = "false" Priority = "64" SemiHidden = "false"
UnhideWhenUsed = "false" Name = "Ombrejat mitjà 2 accent 4"
<w: LsdException Locked = "false" Priority = "65" SemiHidden = "false"
UnhideWhenUsed = "false" Name = "Llista mitjana 1 accent 4"
<w: LsdException Locked = "false" Priority = "66" SemiHidden = "false"
UnhideWhenUsed = "false" Name = "Llista mitjana 2 accent 4"
<w: LsdException Locked = "false" Priority = "67" SemiHidden = "false"
UnhideWhenUsed = "false" Name = "Reixa mitjana 1 accent 4"
<w: LsdException Locked = "false" Priority = "68" SemiHidden = "false"
UnhideWhenUsed = "false" Name = "Accent 4 de la quadrícula mitjana 2"
<w: LsdException Locked = "false" Priority = "69" SemiHidden = "false"
UnhideWhenUsed = "false" Name = "Reixa mitjana 3 accent 4"
<w: LsdException Locked = "false" Priority = "70" SemiHidden = "false"
UnhideWhenUsed = "false" Name = "Accent de llista fosca 4"
<w: LsdException Locked = "false" Priority = "71" SemiHidden = "false"
UnhideWhenUsed = "false" Name = "Accent ombrejat colorit 4"
<w: LsdException Locked = "false" Priority = "72" SemiHidden = "false"
UnhideWhenUsed = "false" Name = "Accent de llista colorit 4"
<w: LsdException Locked = "false" Priority = "73" SemiHidden = "false"
UnhideWhenUsed = "false" Name = "Accent colorit de la quadrícula 4"
<w: LsdException Locked = "false" Priority = "60" SemiHidden = "false"
UnhideWhenUsed = "false" Name = "Accent d'ombrejat clar 5"
<w: LsdException Locked = "false" Priority = "61" SemiHidden = "false"
UnhideWhenUsed = "false" Name = "Accent de la llista de llum 5"
<w: LsdException Locked = "false" Priority = "62" SemiHidden = "false"
UnhideWhenUsed = "false" Name = "Accent de quadrícula lleugera 5"
<w: LsdException Locked = "false" Priority = "63" SemiHidden = "false"
UnhideWhenUsed = "false" Name = "Ombra mitjana 1 accent 5"
<w: LsdException Locked = "false" Priority = "64" SemiHidden = "false"
UnhideWhenUsed = "false" Name = "Ombrejat mitjà 2 accent 5"
<w: LsdException Locked = "false" Priority = "65" SemiHidden = "false"
UnhideWhenUsed = "false" Name = "Llista mitjana 1 accent 5"
<w: LsdException Locked = "false" Priority = "66" SemiHidden = "false"
UnhideWhenUsed = "false" Name = "Llista mitjana 2 accent 5"
<w: LsdException Locked = "false" Priority = "67" SemiHidden = "false"
UnhideWhenUsed = "false" Name = "Graella mitjana 1 accent 5"
<w: LsdException Locked = "false" Priority = "68" SemiHidden = "false"
UnhideWhenUsed = "false" Name = "Accent 5 de la quadrícula mitjana 2"
<w: LsdException Locked = "false" Priority = "69" SemiHidden = "false"
UnhideWhenUsed = "false" Name = "Graella mitjana 3 accent 5"
<w: LsdException Locked = "false" Priority = "70" SemiHidden = "false"
UnhideWhenUsed = "false" Name = "Accent de llista fosca 5"
<w: LsdException Locked = "false" Priority = "71" SemiHidden = "false"
UnhideWhenUsed = "false" Name = "Accent ombrejat colorit 5"
<w: LsdException Locked = "false" Priority = "72" SemiHidden = "false"
UnhideWhenUsed = "false" Name = "Accent de llista colorit 5"
<w: LsdException Locked = "false" Priority = "73" SemiHidden = "false"
UnhideWhenUsed = "false" Name = "Accent colorit de la quadrícula 5"
<w: LsdException Locked = "false" Priority = "60" SemiHidden = "false"
UnhideWhenUsed = "false" Name = "Accent d'ombrejat clar 6"
<w: LsdException Locked = "false" Priority = "61" SemiHidden = "false"
UnhideWhenUsed = "false" Name = "Accent de llista de llum 6"
<w: LsdException Locked = "false" Priority = "62" SemiHidden = "false"
UnhideWhenUsed = "false" Name = "Accent de quadrícula lleugera 6"
<w: LsdException Locked = "false" Priority = "63" SemiHidden = "false"
UnhideWhenUsed = "false" Name = "Ombreig mitjà 1 accent 6"
<w: LsdException Locked = "false" Priority = "64" SemiHidden = "false"
UnhideWhenUsed = "false" Name = "Ombrejat mitjà 2 accent 6"
<w: LsdException Locked = "false" Priority = "65" SemiHidden = "false"
UnhideWhenUsed = "false" Name = "Llista mitjana 1 accent 6"
<w: LsdException Locked = "false" Priority = "66" SemiHidden = "false"
UnhideWhenUsed = "false" Name = "Llista mitjana 2 Accent 6"
<w: LsdException Locked = "false" Priority = "67" SemiHidden = "false"
UnhideWhenUsed = "false" Name = "Graella mitjana 1 accent 6"
<w: LsdException Locked = "false" Priority = "68" SemiHidden = "false"
UnhideWhenUsed = "false" Name = "Accent 6 de la quadrícula mitjana 2"
<w: LsdException Locked = "false" Priority = "69" SemiHidden = "false"
UnhideWhenUsed = "false" Name = "Graella mitjana 3 accent 6"
<w: LsdException Locked = "false" Priority = "70" SemiHidden = "false"
UnhideWhenUsed = "false" Name = "Accent de llista fosca 6"
<w: LsdException Locked = "false" Priority = "71" SemiHidden = "false"
UnhideWhenUsed = "false" Name = "Accent ombrejat colorit 6"
<w: LsdException Locked = "false" Priority = "72" SemiHidden = "false"
UnhideWhenUsed = "false" Name = "Accent de llista de colors 6"
<w: LsdException Locked = "false" Priority = "73" SemiHidden = "false"
UnhideWhenUsed = "false" Name = "Accent colorit de la quadrícula 6"
<w: LsdException Locked = "false" Priority = "19" SemiHidden = "false"
UnhideWhenUsed = "false" QFormat = "true" Nom = "Èmfasi subtil"
<w: LsdException Locked = "false" Priority = "21" SemiHidden = "false"
UnhideWhenUsed = "false" QFormat = "true" Nom = "Èmfasi intens"
<w: LsdException Locked = "false" Priority = "31" SemiHidden = "false"
UnhideWhenUsed = "false" QFormat = "true" Name = "Referència subtil"
<w: LsdException Locked = "false" Priority = "32" SemiHidden = "false"
UnhideWhenUsed = "false" QFormat = "true" Name = "Referència intensa"
<w: LsdException Locked = "false" Priority = "33" SemiHidden = "false"
UnhideWhenUsed = "false" QFormat = "true" Name = "Títol del llibre"
Un sarcoide és un tumor que es troba a la pell dels cavalls, rucs i mules. És una de les neoplàsies cutànies més freqüents observades als cavalls. Generalment és benigne i no posa en perill la vida, però pot ser localment invasiu. Els sarcoides poden tenir diverses aparences diferents i, de vegades, semblen una zona engrossida i sagnant (ulceració) que es pot fer escorça a mesura que es cura. Altres lesions cutànies, com el papil·loma equí, es poden confondre per als sarcoides. No obstant això, el papil·loma desapareixerà sol amb el pas del temps, mentre que el sarcoide rara vegada regressarà.
Símptomes i tipus
Hi ha sis classificacions diferents dels sarcoides segons la seva aparença.
1. Sarcoides nodulars
- Nòduls circulars ferms i elevats
- De 5 a 20 mm de diàmetre
- Normalment a la zona de la vaina / engonal i de les parpelles
2. Sarcoides fibroplàstics
- Proliferatiu, carnós i ulceratiu
- Normalment al llarg de l'engonal, la part inferior de les cames i la parpella
3. Sarcoides verrucosos
- Aspecte de berruga
- Pot aparèixer a qualsevol lloc de la cara, el cos i la zona de l'engonal
4. Sarcoides ocults o plans
- Zones planes i circulars engruixides
- També poden aparèixer com a petits nòduls de 2 a 5 mm de diàmetre
- Normalment es troba al coll, la boca, els ulls i a l'interior de les cuixes i les potes anteriors superiors
5. Sarcoides malèvols
- Apareixen com a nòduls múltiples
- Són invasius localment i de vegades s’infiltren en el sistema limfàtic local, apareixen com cordons sota la pell
6. Sarcoides mixtos
- Les lesions apareixen com una barreja de les esmentades anteriorment.
- Aquest tipus és més propi d’un sarcoide que ha estat al cavall durant molt de temps o que ha experimentat algun tipus de trauma.
Causes
No hi ha hagut cap causa específica identificada per als sarcoides, però es creu que el virus del papil·loma boví (BPV) pot contribuir. Els dos tipus 1 i 2 de BPV s’han associat amb la formació de malalties sarcoides en cavalls. La investigació encara no ha determinat el mètode en què es transmet la malaltia, però existeixen diverses teories.
Una teoria és que la pell que ha estat ferida anteriorment és més propensa al desenvolupament de sarcoides. Una altra és que les mosques actuen com a font de transmissió (vector) del virus, ja que aterren en llocs de ferides de diversos animals. I altres creuen que si es comparteix taca contaminada o equipament entre cavalls infectats i altres animals es transmetrà el virus.
No hi ha indicis de predilecció pel sexe o la raça pels sarcoides. No obstant això, més del 70% d'aquests tumors es desenvolupen en cavalls menors de 4 anys. Els sarcoides poden sorgir espontàniament o de vegades en un lloc de traumatisme previ.
Diagnòstic
Un veterinari pot ser capaç de diagnosticar les lesions només per l’aspecte i la ubicació dels tumors; tanmateix, només es pot fer un diagnòstic positiu mitjançant una biòpsia de la pell. En alguns casos, és possible que un veterinari no vulgui fer-se una biòpsia de la pell, ja que pot fer que el sarcoïde s’irrita i empitjori.
S’han de descartar altres lesions possibles de la pell i el veterinari comprovarà si hi ha altres afeccions cutànies com ara infeccions per fongs (dermatofitosi) i berrugues (papil·lomes).
Tractament
Els sarcoides són difícils de tractar i no hi ha una millor teràpia que utilitzar. Alguns mètodes inclouen eliminació quirúrgica (escissió), teràpia de congelació (crioteràpia), tractaments amb làser, medicaments quimioterapèutics tòpics, injecció d’un medicament quimioterapèutic al tumor, teràpia amb microones i tractament tèrmic. També s’ha utilitzat la immunoteràpia.
La recurrència dels tumors és freqüent després de l’extirpació, però no tendeixen a propagar-se als òrgans interns com alguns altres càncers (metàstasi). La recurrència ha fet que alguns considerin que l’eliminació quirúrgica activa un component viral en repòs (latent) dins de la pell aparentment normal al voltant de les vores del tumor. A causa d’això, moltes vegades un veterinari opta per no tractar el sarcoide en absolut, només el deixa sol a menys que estigui inflamat o causi dolor al cavall.
Viure i gestionar
Algunes investigacions suggereixen que una vacuna o un tractament antiviral poden ser una possibilitat per a aquesta afecció. Cal estudiar més per determinar si això serà efectiu en el futur. L'eliminació de sarcoides pot ajudar a controlar la malaltia, però no curarà completament la malaltia.
Prevenció
Com que actualment no existeix cap vacuna, no hi ha cap tipus de prevenció comercial disponible per als sarcoides. No obstant això, la gestió de les ferides és fonamental per als cavalls, especialment durant la temporada de mosques.
Recomanat:
Afeccions De La Pell Del Gat: Pell Seca, Al·lèrgies A La Pell, Càncer De Pell, Pruïja I Molt Més
El doctor Matthew Miller explica les malalties més comunes de la pell de gat i les seves possibles causes
Problemes De La Pell Per Als Gossos: Erupcions Del Ventre, Taques Vermelles, Pèrdua De Cabell I Altres Afeccions De La Pell En Els Gossos
Les afeccions de la pell dels gossos poden anar des de molèsties lleus fins a problemes de salut greus. Obteniu més informació sobre els símptomes i el tractament de problemes de pell en gossos
Quan Els Cavalls Es Tornen Compulsius: Pessebre Als Cavalls
Aquesta setmana, la doctora Anna O'Brien parla d’un comportament estrany en cavalls anomenat bressol
Escanys Als Cavalls: Infecció De La Gola Als Cavalls
Esmenta la paraula "estrangula" a una persona amb cavalls i és possible que es trenquin. La malaltia és tan temuda perquè un cop es diagnostica a una granja, el que saps el que realment colpeja l’aficionat
Convulsions Als Cavalls: Tractament De Les Convulsions Dels Cavalls
Tot i que es desconeix la causa directa de l’epilèpsia als cavalls, les afeccions cerebrals com tumors, infeccions o danys de cucs paràsits s’han relacionat amb convulsions epilèptiques. Per obtenir més informació sobre convulsions a cavalls, aneu a PetMd.com