Malaltia Autoimmune Sistèmica En Gats

2024 Autora: Daisy Haig | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 03:06

Lupus eritematós sistèmic (LES) en gats

Les malalties autoimmunes són el resultat d’un sistema immunitari que s’ha tornat hiperdefensiu i ataca les cèl·lules, els teixits i els òrgans del seu propi cos com si fossin malalties que cal destruir. El lupus eritematós sistèmic (LES) és una malaltia autoimmune multisistema que es caracteritza per la formació d’anticossos contra una àmplia gamma d’autoantígens (substàncies generadores d’anticossos) i complexos immunitaris circulants.

Es formen alts nivells de complexos antigen-anticòs circulants (hipersensibilitat tipus III) i es dipositen a la membrana basal glomerular (la part de filtració del ronyó), a la membrana sinovial (el teixit tou que recobreix l’espai superficial dins de les articulacions com el canell genoll, etc.), i a la pell, vasos sanguinis i altres llocs del cos. També es poden produir anticossos dirigits cap als antígens que resideixen dins i dins de les cèl·lules, com ara eritròcits, leucòcits i plaquetes (tres tipus de cèl·lules sanguínies amb hipersensibilitat tipus II). En menor grau, la hipersensibilitat tipus IV també pot estar implicada quan la immunitat mediada per cèl·lules es dirigeix contra un autoantigen.

El LES és rar, però es creu que està infradiagnosticat. Algunes de les races que semblen tenir predilecció per les LES inclouen les races de gats perses, siameses i de l’Himàlaia. L’edat mitjana és de sis anys, però es pot produir a qualsevol edat. El gènere no té cap paper.

Símptomes i tipus

Els símptomes clínics depenen de la localització dels complexos immunes, juntament amb l’especificitat dels autoanticossos. No obstant això, els factors genètics, ambientals, farmacològics i infecciosos poden jugar un paper en l'aparició de signes clínics com la letahrgy, la pèrdua de la gana (anorèxia) i la febre, que es veu especialment en la fase aguda. Altres signes inclouen:

Musculoesquelètic

• Deposició de complexos immunes a les membranes sinovials (el teixit tou que recobreix les superfícies de les articulacions)
• Articulacions inflades i / o doloroses: signe presentant major en la majoria dels pacients
• Coixesa de la cama canviant
• Dolor o malbaratament muscular

Pell / exocrina

• Diposició de complexos immunes a la pell
• Lesions cutànies
• Lesions simètriques o focals de la pell: enrogiment, descamació, úlceres, despigmentació i / o pèrdua de cabell
• Es pot desenvolupar una ulceració de les unions mucocutànies i de la mucosa oral: una regió de la pell que comprèn tant mucosa com pell cutània; aquests ocorren principalment a prop dels orificis del cos en què s’atura la pell externa i s’inicia la mucosa que cobreix l’interior del cos (per exemple, boca, anus, fosses nasals)

Renal / urològic

• Diposició de complexos immunes al ronyó
• Hepatosplenomegàlia: augment del ronyó i del fetge

Sang / limfa / sistema immunitari

• Autoanticossos contra eritròcits, leucòcits o plaquetes (glòbuls vermells i blancs)
• Limfadenopatia: ganglis limfàtics inflats
• Es poden veure afectats altres sistemes d’òrgans si hi ha deposició de complexos immunitaris o d’anticossos o quan les cèl·lules mediades per cèl·lules T (limfòcits) ataquen

Causes

Les causes definitives del LES no s’identifiquen, però l’exposició a la llum ultraviolada pot agreujar la malaltia.

Diagnòstic

Cal realitzar un perfil sanguini complet, inclòs un perfil sanguini químic, un recompte sanguini complet i una anàlisi d’orina. Haureu d’explicar un historial exhaustiu de la salut i de l’aparició dels símptomes del vostre gat i de si els símptomes s’han produït per ordre successiu o tots alhora. El dolor a les articulacions, la inflamació renal, lesions cutànies, la degradació dels glòbuls vermells, el recompte baix de plaquetes i la debilitat general del cos són signes que alertaran el vostre metge sobre la probabilitat de lupus.

Tractament

Pot ser necessària l’hospitalització per al tractament inicial del LES, especialment si el vostre gat es troba en un estat de crisi hemolítica (destrucció de glòbuls vermells). Tanmateix, la gestió ambulatòria sovint és possible si la malaltia no és greu. El tipus d’atenció i el nivell d’atenció poden variar segons els sistemes afectats.

Per al tractament a casa, haureu de fer complir el descans, especialment durant els episodis de dolor intens a les articulacions. És possible que tingueu en compte el repòs de la gàbia durant un curt temps, fins que el vostre gat pugui tornar a moure’s amb seguretat sense sobreesforços. És possible que també hagueu d’evitar la llum solar brillant, que pot requerir limitar l’accés del vostre gat a finestres brillants fins a la tarda i la nit. Si els ronyons es veuen afectats, el veterinari us recomanarà una dieta restringida de proteïnes per al ronyó.

Hi ha diversos medicaments que es poden utilitzar per tractar el LES, com ara medicaments immunosupressors per disminuir la resposta del sistema immunitari i corticosteroides per reduir la inflamació dels ganglis limfàtics. El vostre veterinari us prescriurà els medicaments necessaris per tractar la forma específica que pren la malaltia al vostre gat.

Prevenció

Com que se sap que el LES és hereditari en algunes races, es recomana que no es crien gats als quals se'ls ha diagnosticat un LES.

Viure i gestionar

Es tracta d’una malaltia progressiva i imprevisible. Es requerirà una teràpia immunosupressora a llarg termini. Els tractaments sovint tenen efectes secundaris que haurà de tractar com a cuidador del seu gos. A més, el vostre veterinari voldrà veure el vostre gat setmanalment, almenys inicialment, per controlar l’eficàcia del tractament i vigilar els efectes secundaris greus.