Lent Ocular Dislocada En Gossos

2024 Autora: Daisy Haig | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 03:06

Luxació de lents en gossos

La luxació de la lent es produeix quan la càpsula de la lent se separa 360 ° de les zonules (els processos en forma de fibra que s’estenen des del cos ciliar fins a la càpsula de la lent de l’ull) que mantenen la lent al seu lloc, donant lloc a una luxació total des de la seva ubicació normal. Si es produeix a la part frontal de l’ull, s’avança a través de la pupil·la cap a la cambra frontal. Si va cap a la part posterior (posterior), entra al segment posterior / cambra vítria.

La luxació de la lent es veu principalment en gossos adults d’entre quatre i nou anys. Algunes races semblen més propenses que d’altres; les races més afectades són les races mixtes de terrier, els terrier tibetans, els collies fronterers, els pastors alemanys i alguns spaniels. També pot aparèixer en races predisposades més antigues, presumiblement com una afecció d’aparició tardana. La luxació secundària es pot produir en qualsevol edat o raça de gos.

Símptomes i tipus

Hi ha quatre tipus principals de luxació de lents:

• Subluxació: separació parcial de la lent dels seus accessoris zonulars; la lent roman en una posició normal o gairebé normal a la pupil·la
• Luxació primària: a causa d'una alteració patològica en les zones càlides ciliars, incloent desenvolupament anormal o degeneració; pot ser bilateral (ambdós ulls)
• Luxació congènita: sovint associada a microfàquia (lent de l’ull anormalment petit)
• Luxació secundària: a causa de la ruptura o degeneració de les zonules ciliars com a conseqüència de la inflamació crònica, la oftàlmia (augment del líquid intraocular i la consegüent ampliació del globus ocular) o un tumor a l'ull

Es poden observar els següents signes i símptomes si la vostra mascota pateix luxació de lents:

• Ull vermellós agut o amb dolor crònic amb inflor corneal difusa, especialment si també hi ha glaucoma o la luxació es troba a la part frontal de l’ull
• Iris tremolosa (iridodonesi)
• Lent tremolor (facodonesi)
• Cambra anterior (frontal) anormalment poc profunda o profunda
• Part clara de la lent posicionada de manera anòmala
• Mitja lluna afàquica: una àrea de la pupil·la desproveïda de la lent

Causes

Pot haver-hi una varietat de factors que condueixin a la luxació de la lent en els gossos. Per exemple, un tumor a l'ull pot moure físicament el cristal·lí fora de posició o causar inflamació crònica, cosa que provoca una degeneració zonular. El patró d'herència de la luxació primària és incert, però pot ocórrer simultàniament amb el glaucoma primari en algunes races. El trauma poques vegades provoca la luxació d’un cristal·lí normal, tot i que pot produir-se quan hi ha signes d’uveïtis severa, especialment una uveïtis crònica induïda per la lent o un hifema.

Diagnòstic

El vostre veterinari realitzarà un examen físic i oftalmològic exhaustiu al vostre gos, tenint en compte els antecedents de símptomes i possibles incidents que podrien haver provocat aquesta afecció.

Com que hi ha diverses causes possibles d’aquesta afecció, és probable que el vostre veterinari faci servir un diagnòstic diferencial. Aquest procés es basa en una inspecció més profunda dels aparents símptomes externs, descartant cadascuna de les causes més freqüents fins que es resolgui el trastorn correcte i es pugui tractar adequadament. La uveïtis, el glaucoma i l’episclerokeratitis nodulosa granulomatosa (masses inflamatòries) també poden causar ulls vermells i dolorosos amb inflamació corneal i poden ser concurrents amb la luxació de la lent. La bftalmologia, l’ampliació del globus ocular causada per l’excés de líquid dins del globus ocular, pot provocar luxació de la lent; generalment es diferencia de la luxació primària de la lent per la història.

La distròfia o degeneració endotelial de la còrnia (opacitat de la còrnia) també pot causar inflor corneal, cosa que dificulta la visualització de les estructures intraoculars. El diagnòstic es realitza mitjançant un examen oftalmològic acurat i una història dels símptomes.

Es poden utilitzar tècniques de diagnòstic visual per diagnosticar la causa de la luxació. Es poden indicar raigs X toràcics i ultrasons abdominals si la luxació és secundària a un tumor intraocular (dins de l’ull) i la ecografia ocular és útil si l’edema corneal (inflor) o els mitjans oculars tèrbols impedeixen un examen útil.

Tractament

Si el vostre gos encara té la possibilitat d’una visió parcial com a mínim, els ulls poden tractar-se millor traient la lent mitjançant un procediment anomenat pròtesi de lent intraocular. De vegades, la teràpia miòtica tòpica (constricció de la pupil·la de l’ull) pot mantenir una lent luxada posteriorment darrere de la pupil·la i es pot perllongar la necessitat de cirurgia.

Els ulls irreveriblement cecs es poden tractar per evisceració (eliminació del material intern de l’ull) o per enucleació amb pròtesis intrascleral: eliminació i posterior substitució de l’ull per un ull artificial. Si la malaltia és secundària al càncer, l’enucleació és la millor opció per a finalitats terapèutiques i diagnòstiques.

Viure i gestionar

Després del tractament, s’hauria de tornar a examinar el gos immediatament després de les primeres 24 hores i, posteriorment, cada tres mesos. Pot ser que el vostre metge vulgui derivar-lo a un veterinari oftalmològic per a la seva avaluació, ja que l’extracció de lent intracapsular (eliminació de tota la lent i la seva càpsula) també està indicada per a luxacions posteriors amb la finalitat de disminuir les possibilitats de despreniment de retina i uveïtis crònica Un especialista també pot examinar si hi ha glaucoma secundari i despreniment de retina. Malauradament, hi ha la possibilitat que la luxació de l’objectiu afecti els dos ulls si encara no ho ha fet.