Malaltia Laríngia En Gats

2024 Autora: Daisy Haig | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 03:06

Malaltia de la caixa de veu o de la laringe als gats

La caixa de veu, o laringe, serveix de pas per al flux d’aire des de l’entorn extern fins als pulmons. Protegeix els pulmons de l’aspiració durant la deglució i la regurgitació i permet la vocalització (com el miau). La malaltia de la laringe es refereix a qualsevol afecció que altera l’estructura i / o la funció normals de la caixa de veu o de la laringe.

En els gats, la incidència de la malaltia de la laringe es basa en informes limitats a la literatura, però sembla ser significativament inferior a la dels gossos. Els gats afectats solen ser més grans, però es veu ocasionalment en gats més joves secundaris a traumes o procediments quirúrgics; l'edat mitjana d'un informe era d'11 anys. El càncer de la laringe o de la caixa de veu es produeix generalment en gats de mitjana edat fins a vells. No hi ha una susceptibilitat de raça definida.

Símptomes i tipus

Els símptomes estan directament relacionats amb el grau de deteriorament o restricció del flux d’aire a través de la caixa de veu o de la laringe, tot i que la paràlisi adquirida s’associa sovint amb esforç, estrès o calor extrema. Alguns signes comuns de malaltia laríngia inclouen:

• Panteixant
• Respiració sorollosa i so agut en respirar (més freqüent)
• Canvi de caràcter del miau
• Tos ocasional
• Activitat reduïda, intolerància a l’exercici
• Temperatura rectal elevada (especialment durant els mesos de calor)

Causes

La malaltia de la laringe pot ser congènita (present al néixer) o adquirida, deguda sovint a una causa desconeguda. A continuació es detallen algunes de les causes més freqüents de malalties de la laringe:

• Paràlisi
• Anomalia del nervi vagal: el nervi vagi subministra fibres nervioses a la caixa de veu (laringe), a la gola (faringe), a la tráquea i a altres òrgans
• Anomalia relacionada amb els nervis laringis recurrents (branques del nervi vague)
• Malalties al tòrax, com ara infeccions, inflamacions, càncer
• Trastorns del sistema nerviós que impliquen múltiples nervis
• Anomalies musculars (miopatia)
• Trastorns immunitaris
• Possibles deficiències hormonals, com ara una producció inadequada d’hormona tiroïdal (hipotiroïdisme) o una producció inadequada d’esteroides per la glàndula suprarenal (hipoadrenocorticisme)

• Trauma

  • Ferides penetrants (com ferides per mossegada) o traumatisme contundent al coll
  • Lesions derivades de materials estranys ingerits, com ara ossos, pals, agulles, passadors

• Càncer

  • Càncer primari de la caixa de veu (laringe) o propagació del càncer als teixits de la caixa de veu (càncer metastàtic)
  • Limfoma (càncer predominant en gats)
  • Carcinoma de cèl·lules escamoses i adenocarcinoma (un càncer que s’origina en el teixit glandular)
  • Càncer de tiroide: pot exercir pressió o envair els nervis laringis recurrents

Els factors de risc inclouen anomalies pulmonars existents, com la pneumònia i la malaltia crònica de les vies respiratòries. L’acumulació de líquid a l’espai entre la paret toràcica i els pulmons (vessament pleural) també pot tenir un impacte significatiu en la respiració i pot augmentar les dificultats respiratòries associades a malalties de la caixa de veu o de la laringe.

Diagnòstic

Haureu d’explicar un historial exhaustiu de la salut del vostre gat, l’aparició de símptomes i els possibles incidents que podrien haver precedit aquesta afecció. Es realitzarà un perfil sanguini complet, inclòs un perfil sanguini químic, un recompte sanguini complet i una anàlisi d’orina. Una de les possibles causes subjacents que buscarà el vostre metge és la malaltia de la tiroide, sobretot si el vostre gat és més gran.

Algunes de les tècniques de diagnòstic per la imatge que es poden utilitzar per trobar el trastorn subjacent són els raigs X, fluoroscòpia i broncoscòpia per ajudar a descartar altres diagnòstics diferencials i per detectar pneumònia per aspiració. Totes són tècniques bastant no invasives, ja que no requereixen cirurgia per inspeccionar l’estructura interna de les vies respiratòries. L’ecografia també és una eina de diagnòstic útil per al diagnòstic no invasiu de masses laríngies.

Per conèixer de prop la laringe, el metge pot fer una laringoscòpia. El vostre gat haurà de ser sotmès a una forta sedació o anestèsia perquè el veterinari pugui avaluar l’abducció laríngia a partir de la inspiració i detectar si hi ha lesions massives.

El col·lapse laríngi és una complicació de la síndrome de les vies respiratòries braquicefàliques de llarga data. La laringitis crònica proliferativa, piogranulomatosa (granulosa i de cony) requerirà un cultiu i un examen microscòpic per definir-la; es poden necessitar antibiòtics d’ampli espectre, prèviament, juntament amb l’administració reduïda de corticoides per obtenir una resposta òptima. Les condicions que causen obstrucció, com el col·lapse traqueal o masses properes a la laringe, poden imitar la malaltia de la laringe. Si es troba una lesió massiva durant l’examen, pot requerir una extirpació quirúrgica.

El diagnòstic de paràlisi es pot confirmar mitjançant la pèrdua d’abducció (un canvi de posició) dels cartílags laríngis durant la inspiració profunda. La paràlisi només per un costat es pot observar en formes anteriors o més lleus de disfunció laríngia.

Tractament

El vostre gat serà tractat com a pacient ambulatori mentre espera la cirurgia, sempre que la seva salut es mantingui estable. Si es tracta d’una situació d’emergència caracteritzada per un malestar respiratori marcat, s’administrarà oxigenoteràpia, combinada amb sedació i esteroides.

Si el vostre gat està angoixat, el personal de la clínica per a animals pot emprar mesures actives de refredament corporal amb fluids i gel intravenosos i el veterinari pot crear una obertura quirúrgica temporal a la tráquea (o tràquea, un procediment conegut com a traqueotomia temporal). per facilitar la ingesta d’oxigen. Aquesta atenció pot salvar la vida si el vostre gat no respon adequadament a l'enfocament mèdic d'emergència.

Si proporcioneu al vostre gat atenció temporal a casa mentre espereu la cirurgia, haureu d’evitar ambients càlids i poc ventilats, ja que poden comprometre els mecanismes normals de refrigeració del cos i l’intercanvi d’aire adequat. Eviteu l'ús de collars també durant aquest temps, per tal de minimitzar la pressió sobre la caixa de veu o la trampa. També voldreu restringir l’activitat pendent de la cirurgia o si heu desactivat la cirurgia.

En el cas de la paràlisi, el tractament quirúrgic és el tractament escollit. S'han informat de diversos procediments, però només es prefereix la correcció per un costat. El benefici d’aquest procediment dependrà de l’experiència i experiència del cirurgià. En cas de traumatisme a la tràquea, una obertura quirúrgica temporal a la tráquea (traqueotomia temporal) pot salvar la vida i curar-la. Una obertura quirúrgica permanent a la tráquea (traqueotomia permanent) pot millorar la qualitat de vida.

Si s’ha diagnosticat càncer, l’eliminació quirúrgica del tumor pot ser curativa. Per a l’adenocarcinoma de cèl·lules escamoses, l’eliminació quirúrgica, juntament amb la radioteràpia, és la gestió que s’elabora.

Els medicaments prescrits dependran del diagnòstic final i del curs de tractament a llarg termini que us hagi prescrit el metge.

Viure i gestionar

El vostre veterinari voldrà controlar amb freqüència el vostre gat per detectar pneumònia per aspiració, ja que aquest és un dels principals riscos de la malaltia de la laringe que posa en perill la vida. Hi ha un major risc de pneumònia per aspiració després de qualsevol procediment quirúrgic que impliqui la caixa de veu o la laringe, ja que la cirurgia situa la laringe en una "posició oberta fixa", eliminant la seva funció protectora durant la deglució o la regurgitació. Hi ha un major risc d’aspiració, en general, sobretot si es van observar evidències d’aspiració abans del tractament quirúrgic de la paràlisi i quan també es van trobar trastorns de la deglució.

En general, els propietaris informen de millores en l’activitat i la tolerància a l’exercici després d’una cirurgia eficaç. El pronòstic a llarg termini és bo a excel·lent amb una cirurgia amb èxit per a la paràlisi. Si la cirurgia inicial no va ser satisfactòria, la cirurgia addicional pot millorar el pronòstic. Per al tractament del trauma, el progrés sol ser satisfactori amb un tractament conservador, fins i tot després d’una traqueotomia d’emergència.

El pronòstic és sovint pobre en el tractament de càncers com l’adenocarcinoma de cèl·lules escamoses, fins i tot amb radioteràpia. Per als càncers com els limfomes, el pronòstic depèn de la quimioteràpia que s’utilitzi i de la resposta del pacient.