Passatge Anormal Entre L'artèria I La Vena En Gats

2024 Autora: Daisy Haig | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 03:06

Fístula arteriovenosa en gats

Una connexió anormal de baixa resistència entre una artèria i una vena s’anomena fístula arteriovenosa. Si és prou gran, la fístula pot provocar que una fracció important del flux cardíac total passi per sobre del llit capil·lar, de manera que els teixits rebin poc o cap oxigen. El cor, al seu torn, intenta compensar la manca d’oxigen bombant sang cap al cos a un ritme més ràpid, cosa que pot provocar una insuficiència cardíaca congestiva “de producció elevada”.

La ubicació de les fístules arteriovenoses varia; els llocs informats inclouen el cap, el coll, l’oïda, la llengua, les extremitats, el flanc, la medul·la espinal, el cervell (part del cervell), el pulmó, el fetge, la vena cava (vena principal que torna al cor) i el tracte gastrointestinal.

Símptomes i tipus

Els símptomes associats a una fístula arteriovenosa dependran en última instància de la mida i la ubicació de la fístula. Normalment, hi ha un càlid i no dolorós al lloc de la fístula. Si la lesió es troba en un membre, el gat pot mostrar:

• Inflor on es pot tocar l'extremitat i es deixa una impressió a la punta dels dits a la pell (edema picant)
• Coixesa
• Ulceració
• Escorça
• Gangrena (el teixit mor i es torna verd)

Els signes d’insuficiència cardíaca congestiva, que sovint s’associa amb aquest tipus de fístula, inclouen:

• Tos
• Dificultats per respirar (dispnea)
• Augment de la freqüència cardíaca (taquipnea)
• Intolerància a l'exercici

Si la fístula arteriovenosa causa fallida en els òrgans, el vostre gat pot mostrar:

• Distensió de l'abdomen (fetge)
• Convulsions (cervell)
• Debilitat o paràlisi (medul·la espinal)

Causes

Els gats poques vegades neixen amb fístules arteriovenoses. Normalment, adquireixen la fístula a causa de danys traumàtics als vasos sanguinis, complicacions de la cirurgia, tumor (s) o problemes derivats de la extracció de sang o d'injeccions al voltant dels vasos sanguinis (per exemple, barbitúrics)

Diagnòstic

Haureu de donar un historial exhaustiu de la salut del vostre gat, inclosa l’aparició i la naturalesa dels símptomes, al veterinari. Després realitzarà un examen físic complet, així com un perfil bioquímic, anàlisi d’orina, recompte sanguini complet i panell d’electròlits per ajudar a identificar les complicacions associades a una fístula arteriovenosa. Les anomalies bioquímiques, per exemple, poden suggerir disfuncions hepàtiques, renals o d'altres òrgans.

Com que les fístules arteriovenoses afecten significativament el flux sanguini del gat, les radiografies toràciques poden mostrar una ampliació del cor i signes de sobrecirculació als pulmons. A més, una ecografia Doppler pot mostrar un flux turbulent a gran velocitat dins de la lesió.

Per localitzar la fístula arteriovenosa, el veterinari pot emprar un ecocardiograma al gat. I per esbossar la lesió, que pot ser necessària per al diagnòstic definitiu i que és molt desitjable per a l’avaluació prequirúrgica, el veterinari pot utilitzar una angiografia selectiva

Tractament

Els gats amb signes clínics s’han de sotmetre a una cirurgia per dividir i eliminar connexions anormals entre els vasos sanguinis. No obstant això, la cirurgia pot ser difícil i intensiva en mà d'obra i pot requerir transfusions de sang. A més, tot i que sovint té èxit, la fístula arteriovenosa pot reaparèixer fins i tot després de la cirurgia. Alguns gats poden requerir fins i tot l’amputació de l’apèndix afectat.

Una opció de tractament més recent anomenada embolització transcatèterica consisteix a utilitzar un catèter per bloquejar els vasos sanguinis. Aquest mètode és particularment avantatjós perquè és relativament poc invasiu i proporciona accés a lesions remotes a través dels vasos sanguinis.

Viure i gestionar

El vostre veterinari voldrà programar cites de seguiment periòdiques per avaluar el vostre gat, especialment si va ser operat. Això també li permetrà determinar si la fístula arteriovenosa ha tornat a aparèixer.