Ritmes Cardíacs Irregulars En Gossos

2024 Autora: Daisy Haig | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 03:06

Ritme idioventricular en gossos

Quan els impulsos de conducció del node sinusal estan bloquejats o inhibits per arribar als ventricles, el paper del marcapassos el pren el cor inferior, cosa que provoca un ritme indioventricular o complexos d’escapament ventricular; és a dir, batecs irregulars del cor. Els ritmes idioventriculars accelerats es produeixen principalment a causa d’una fluctuació del batec del cor. De vegades, la lectura de l’ECG mostrarà el ritme cardíac d’un gos a menys de 65 batecs per minut (ppm). La taxa normal dels gossos és de 70 a 180 ppm, però varia segons l’edat i la raça. Per als cadells, la taxa és de 70 a 120 ppm, i per a les races de joguines, la taxa és de 70 a 220 ppm.

Aquest sistema de conducció elèctrica genera impulsos elèctrics (ones), que es propaguen per tota la musculatura del cor, estimulant els músculs del cor per contraure’s i empènyer la sang a través de les artèries interiors i cap al cos. Hi ha dos nodes (masses de teixit) presents al cor que tenen un paper important en aquest sistema de conducció. El node sinusal, o node sinoatrial (SA), és una col·lecció agrupada de cèl·lules similars situades a l’aurícula dreta, que té com a finalitat generar impulsos elèctrics i servir de marcapassos del cor. L’altre node s’anomena node auriculoventricular (AV). El node AV rep impulsos del node SA i, després d’un petit retard, dirigeix els impulsos cap als ventricles. Aquest retard permet que l’aurícula expulsi sang al ventricle abans que els músculs ventriculars es contraguin.

L'examen clínic mostrarà un ECG que llegeix una ona P absent o que està oculta entre el complex QRS (la mesura registrada per a un sol batec del cor). Poques vegades arriba després del complex QRRS; l’ona P es troba generalment en un lloc equivocat (ectòpic). Al gràfic ECG no hi ha cap connexió entre les ones P i el complex QRS. L’organització del complex QRS està desorientada. És molt ample i s’alinea amb el complex del sistema ventricular prematur.

Només els gossos que tenen un mecanisme corporal feble o una malaltia subjacent patiran aquesta malaltia, els gossos sans no es veuran afectats per aquest trastorn. A més, aquesta malaltia es produeix a causa de l'organització gènica i no sembla tenir cap base hereditària. No obstant això, s'ha trobat que hi ha una disposició en algunes races més que en altres. Per exemple, se sap que els Springer Spaniels presenten aturada parial, una absència d'activitat elèctrica a les aurícules, que apaga el mecanisme cardíac i afecta el flux sanguini. A més, se sap que altres races, com els carlins, els dàlmates i els schnauzers, pateixen irregularitats en la conducció. La prevalença d'aquesta malaltia encara no s'ha determinat.

Símptomes i tipus

Tot i que hi ha alguns casos en què no hi ha cap símptoma visible, alguns dels més típics inclouen:

• Debilitat
• Atac de cor
• Letargia
• Desmai irregular
• Intolerància a l'exercici

Causes

Bradicàrdia sinusal o aturada sinusal

• Augment del to vagal (l’impuls que impedeix que el cor bategui amb massa freqüència)
• Insuficiència renal
• Malaltia d’Addison
• Hipotèrmia
• Hipoglucèmia
• Hipotiroïdisme
• Fàrmacs: anestèsics, digoxina, quinidina o tranquil·litzants

Bloc AV

• Neoplàsia (creixement anormal dels teixits)
• Fibrosi
• Malaltia de Lyme (infecció transmesa per paparres)
• Congènita

Diagnòstic

Haureu de proporcionar al veterinari un historial exhaustiu de la salut del vostre gos i l’aparició dels símptomes. Totes les malalties anteriors, especialment aquelles que necessitessin medicació, hauran de ser cobertes pel veterinari per fer un diagnòstic ràpid i precís. Les proves de laboratori estàndard inclouen un perfil sanguini complet, un perfil químic de sang, un recompte sanguini complet i una anàlisi d’orina. L’anàlisi de sang mostrarà les anomalies metabòliques presents al cos del vostre gos. El veterinari també comprovarà si hi ha possibles efectes secundaris a causa de medicaments, com ara digoxina, tranquil·litzants o anetètics que s’han utilitzat per tractar el vostre gos.

Es pot utilitzar un enregistrament electrocardiograma (ECG o EKG) per examinar els corrents elèctrics en els músculs del cor i pot revelar qualsevol anomalia en la conducció elèctrica cardíaca (que subjau a la capacitat del contracte / batec del cor), o pot mostrar un problema cardíac estructural. Si se sospita que es pot visualitzar una massa, es pot visualitzar en raigs X o ecografia i, en cas que se’n trobi, és possible que el veterinari hagi de prendre una mostra de la massa per a la biòpsia.

El ritme cardíac lent i les ones P i QRS variables també poden ajudar a diagnosticar el ritme idioventricular.

Tractament

El ritme idioventricular no té cap tractament estàndard, ja que es tracta d’una malaltia secundària. És a dir, és secundari a una altra condició subjacent, no existeix com a condició solitària. Cal tractar la condició subjacent, juntament amb el tractament que es fa per pal·liar els símptomes externs. Es centrarà en augmentar la freqüència cardíaca i mantenir un ritme estable. Es poden prescriure medicaments per augmentar la freqüència cardíaca o per bloquejar el to vagal. Si la teràpia amb medicaments no és efectiva, es pot utilitzar un implant de marcapassos per mantenir els batecs del cor i estabilitzar les vàlvules cardíaques.

Viure i gestionar

El vostre gos necessitarà molt de descans per recuperar-se correctament. En aquest cas es recomana descansar a la gàbia, ja que pot donar a l’animal una sensació de seguretat i evitar que l’experimenti a sobre. No cal que modifiqueu el pla de dieta del vostre gos, tret que existeixi un problema de salut específic que el porti al veterinari a fer aquesta recomanació. Si no es pot diagnosticar ni tractar la causa subjacent, el pronòstic de la recuperació queda escàs. Una de les possibles complicacions greus és la insuficiència cardíaca congestiva a causa d’un estat prolongat de bradicàrdia.