Inflamació Corneal (queratitis No Ulcerosa) En Gats

2024 Autora: Daisy Haig | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 03:06

Queratitis no ulcerosa en gats

Queratitis és el terme mèdic que es dóna a la inflamació de la còrnia, la capa exterior clara de la part frontal de l’ull. La queratitis no ulcerosa és qualsevol inflamació de la còrnia que no reté la taca de fluoresceïna, un colorant que s’utilitza per identificar les úlceres de la còrnia. Si la capa superior de la còrnia s'ha interromput (com passa amb una úlcera), el colorant entrarà a les capes inferiors de la còrnia i provocarà una taca temporal que brilla sota una llum ultraviolada; en la queratitis no ulcerosa, la capa superior de la còrnia no es veu interrompuda, de manera que cap colorant entra a les capes inferiors de la còrnia.

La inflamació superficial de la còrnia a llarg termini es pot produir a qualsevol edat, però el risc és més elevat entre els quatre i els set anys. Hi ha diferents formes que pot adoptar la queratitis no ulcerosa. Pot produir-se inflamació a la zona on s’uneixen la còrnia (part clara de l’ull) i l’escleròtica (part blanca de l’ull) i caracteritzada per la presència de nòduls. Una altra és una condició en què part del teixit corneal mor, deixant una lesió pigmentada i una acumulació de líquid. Aquestes formes poden aparèixer a qualsevol edat, però aquesta última forma és més freqüent en les races persa, siamesa, birmana i de l'Himàlaia. No hi ha cap base genètica provada en gats que s’hagi trobat fins ara. Tanmateix, s’ha trobat que la ubicació geogràfica juga algun paper, ja que els animals que viuen a altituds més altes semblen tenir un risc més gran.

L’herpesvirus en gats pot afectar gats de totes les edats i pot provocar inflamacions de la còrnia. Aquesta forma es caracteritza per la presència d’un tipus de glòbuls blancs anomenats eosinòfils (afecció coneguda com a queratitis eosinofílica) i dóna lloc a una condició en què part del teixit corneal mor, deixant una lesió pigmentada i l’acumulació de líquid a la ull. Això pot passar a totes les edats, excepte en els nounats.

Símptomes i tipus

• Herpesvirus (no ulcerós; implica la capa mitjana gruixuda i clara de la còrnia)

  • Pot implicar un o els dos ulls
  • Sovint es produeix amb ulceracions
  • Acumulació de líquid a la còrnia
  • Infiltrats i invasió de vasos sanguinis al teixit corneal
  • Cicatrius: pot amenaçar la visió si les cicatrius són greus

• Inflamació de la còrnia, caracteritzada per la presència d’un tipus de glòbuls blancs anomenats eosinòfils

  • Normalment implica només un ull
  • Apareix en forma de placa corneal blanca, rosa o grisa amb superfície rugosa
  • Pot retenir la tinció de fluoresceïna a la vora de la lesió

• Condició en què part del teixit de la còrnia mor, deixant una lesió pigmentada i una acumulació de líquid

  • Normalment implica només un ull, però pot afectar els dos ulls
  • Apareix com a plaques ovalades a ambre, marrons o negres, a prop del centre de la còrnia
  • Pot variar de mida i de profunditat corneal
  • Les vores poden aparèixer elevades a causa de l’acumulació de líquid a la còrnia
  • Teixit engrossit
  • La invasió dels vasos sanguinis al teixit corneal és variable
  • Pot retenir la fluoresceïna a la vora de la lesió
• Decoloració variable de la còrnia
• Molèsties oculars variables

Causes

• Herpesvirus: es creu que la queratitis no ulcerosa és una reacció immunitària a l'antigen de l'herpesvirus en lloc d'un efecte real de la infecció viral.
• Inflamació de la còrnia, caracteritzada per la presència d’un tipus de glòbuls blancs, anomenats eosinòfils; la causa és desconeguda, però pot ser secundària a la infecció per herpesvirus.
• Una condició en què part del teixit de la còrnia mor, deixant una lesió pigmentada i una acumulació de líquids: es desconeix la causa, però probablement es deu a una irritació corneal a llarg termini o a un trauma previ

Diagnòstic

El vostre veterinari realitzarà un examen físic i oftalmològic exhaustiu al vostre gat, tenint en compte els antecedents de símptomes i possibles incidents que podrien haver provocat aquesta afecció. Es realitzaran cultius de cèl·lules per determinar si hi ha excés de glòbuls blancs (que indiquen una resposta física a una condició invasiva) o organismes presents al torrent sanguini. També es pot fer una biòpsia de la còrnia, tot i que probablement el vostre veterinari podrà fer un diagnòstic sense ella.

Tractament

El vostre gat només haurà de ser hospitalitzat si no respon adequadament a la teràpia mèdica. L’atenció ambulatòria en general és suficient. Es pot prescriure radioteràpia per a una inflamació superficial de la còrnia a llarg termini. La radioteràpia i la crioteràpia (una tècnica de congelació que s’utilitza per eliminar els teixits malalts) també es poden prescriure per a la inflamació caracteritzada per la presència de pigments que es dipositen a la còrnia.

Si el diagnòstic és una inflamació de la còrnia caracteritzada per la presència d’un tipus de glòbuls blancs anomenats eosinòfils, es pot fer una eliminació quirúrgica de la superfície de la còrnia amb finalitats diagnòstiques. Això sol ser innecessari ja que només resol temporalment els signes clínics; es prefereix un tractament mèdic.

Si la condició pren la forma en què una part del teixit de la còrnia està morint, deixant una lesió pigmentada i una acumulació de líquid, l’eliminació quirúrgica de la superfície de la còrnia pot ser curativa, però és possible la recurrència; el malestar ocular és la indicació principal de la cirurgia.

Hi ha medicaments que el vostre veterinari pot prescriure com a part del règim de tractament per a les diferents formes d’aquesta afecció, en funció del diagnòstic final.

Prevenció

És més probable que es produeixi una inflamació superficial a llarg termini de la còrnia a altituds elevades amb llum solar intensa.

Viure i gestionar

El vostre veterinari voldrà realitzar exàmens oculars periòdics per avaluar l’eficàcia del tractament. El vostre metge establirà un calendari de seguiment per veure el vostre gat a intervals d’una a dues setmanes, allargant gradualment l’interval sempre que el vostre gat romangui en remissió o es resolguin els signes clínics. En casos greus, el vostre gat pot tenir molèsties oculars continuades, alguns defectes visuals i, en alguns casos, fins i tot pot patir ceguesa permanent.