Deficiència De Sodi En Gats

2024 Autora: Daisy Haig | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 03:06

Hiponatrèmia en gats

Com a component del fluid extracel·lular (fluids fora de les cèl·lules), el sodi és l’àtom amb càrrega positiva més abundant al cos. El terme hiponatrèmia es refereix a una afecció en què un gat pateix una concentració anormalment baixa de sodi sèric a la sang. La hiponatrèmia sol reflectir una condició simultània d’hiposmolalitat; és a dir, una subconcentració de solució osmòtica al sèrum sanguini: manca de capacitat dels fluids corporals per passar a través de les membranes cel·lulars (osmosi), per la qual cosa les concentracions químiques del cos es mantenen en equilibri. La hiposmolalitat sol associar-se a una disminució del contingut de sodi a tot el cos.

Teòricament, la hiponatrèmia pot ser causada per la retenció d’aigua o la pèrdua de solut (pèrdua d’una substància corporal dissolvible; en aquest cas, la sal / sodi és el solut). La majoria de les pèrdues de solut es produeixen en solucions isoosmòtiques (per exemple, vòmits i diarrea) i, com a resultat, la retenció d’aigua en relació amb el solut és la causa subjacent en gairebé tots els pacients als quals se’ls diagnostica hiponatrèmia. En general, la hiponatrèmia només es produeix quan hi ha un defecte en la capacitat del ronyó per excretar aigua.

Símptomes

• Letargia
• Debilitat
• Confusió
• Nàusees / vòmits
• Convulsions
• L'envergadura
• Coma
• Altres conclusions depenen de la causa subjacent

Causes

Hiponatrèmia osmolar normal, causes amb afeccions concurrents típiques:

Hiperlipèmia: greixos excessius a la sang

• Hiperproteinèmia
• Hiponatrèmia hiperosmolar

Hiperglucèmia: glucosa / sucre excessiu a la sang

• Infusió de manitol (un agent diürètic)
• Normovolèmic (volum normal de sang)

Polidipsia primària: set excessiva

• Comedis de mixedema hipotiroïdal (trastorn de la pell i dels teixits)
• Infusió de líquid hipotònic (fluid amb menor pressió osmòtica)
• SIADH (síndrome de secreció d'hormones antidiurètiques inadequades)
• Hipervolèmic (massa líquid a la sang)

Insuficiència cardíaca congestiva (CHF)

• Cirrosi hepàtica (hepàtica)
• Síndrome nefròtica (malaltia renal on hi ha fuites anormals de proteïnes, nivells baixos de proteïnes a la sang i inflamació de les parts del cos)
• Hipovolèmic (poc líquid a la sang)

Pèrdues gastrointestinals

• Insuficiència renal (renal)
• Baix en potassi
• Pèrdues cutànies
• Diuresi (augment de la producció d'orina pel ronyó)
• Hipoadrenocorticisme (trastorn endocrí)

Diagnòstic

Es realitzarà un perfil sanguini complet, inclòs un perfil químic de sang, un recompte sanguini complet, una anàlisi d’orina i un panell d’electròlits. Si el vostre gat té hiponatrèmia, aquestes proves confirmaran una baixa concentració sèrica de sodi. Altres trastorns que poden imitar la hiponatrèmia i que caldrà excloure són la hiperglucèmia, la hiperproteinèmia i la hiperlipidèmia.

El vostre veterinari també us pot recomanar provar que es provarà l'osmolalitat sèrica. El balanç d’osmolalitat de l’orina del vostre gat serà indicatiu de la capacitat del ronyó per excretar aigua i la concentració de sodi que es troba a l’orina pot indicar un baix volum de sodi circulant.

Tractament

El tractament primari dependrà de la gravetat de la hiponatrèmia i dels símptomes neurològics associats. La gravetat de qualsevol trastorn subjacent també guiarà les prioritats del tractament. El tractament generalment consisteix a abordar la causa subjacent i augmentar la concentració sèrica de sodi si és necessari.

La normalització massa ràpida de la hiponatrèmia pot tenir resultats neurològics potencialment greus i pot ser més perjudicial que la mateixa hiponatrèmia. Per tant, una solució salina isotònica és el fluid escollit en la gran majoria dels casos. Poques vegades és necessària una correcció més agressiva de la concentració sèrica de sodi amb solució salina hipertònica. Els pacients hipervolèmics (pacients amb massa líquid a la sang) solen gestionar-se amb diürètics (reductors de líquids) i restricció de sal.

Per contra, els pacients hipovolèmics (pacients amb massa poc líquid a la sang) es gestionen substituint el dèficit de volum per solució salina isotònica. Altres intervencions terapèutiques estan dictades per la causa subjacent de la hiponatrèmia.

Viure i gestionar

Inicialment, el vostre veterinari haurà d’observar la resposta del vostre gat al tractament, repetint les determinacions sèriques de sodi per evitar una correcció excessivament ràpida de les concentracions sèriques de sodi i per assegurar una resposta adequada al sodi i altres teràpies indicades. A més, el vostre metge voldrà controlar l’estat d’hidratació i altres concentracions sèriques d’electròlits del vostre gat, tal com s’indica en l’estat clínic i el trastorn subjacent del vostre gat.