Excés De Diòxid De Carboni A La Sang Dels Gossos

2024 Autora: Daisy Haig | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 03:06

Hipercapnia en gossos

La hipercapnia es caracteritza per un augment de la pressió parcial de diòxid de carboni a la sang arterial. El diòxid de carboni és una part normal de l’atmosfera i un component normal de la composició química del cos dels mamífers. El diòxid de carboni és el producte final del metabolisme cel·lular aeròbic (la funció de les cèl·lules que necessiten oxigen per funcionar). Es considera l’impuls principal per respirar mitjançant l’estimulació de quimioreceptors centrals a la medul·la oblongada (la part inferior del tronc cerebral). Es transporta a la sang de tres formes: el 65% és un bicarbonat; El 30% està lligat a l’hemoglobina; i el 5% es dissol en plasma.

Com a part natural de l’atmosfera i de l’aire que s’inhala, el diòxid de carboni s’afegeix i s’elimina constantment de les cèl·lules d’aire dels pulmons. La quantitat normal de dixidi de carboni a la sang arterial és de 35-45 mm Hg (una unitat mesurable de pressió). No obstant això, un excés de diòxid de carboni a la circulació sanguínia pot provocar una afecció anormal, causant símptomes que van des del mareig fins a les convulsions. Si no es tracta, un estat d’hipercapnia pot provocar la mort.

La hipercapnia és sinònim d’hipoventilació o inhalació inadequada d’aire fresc. Generalment és el resultat de la hipoventilació alveolar: un fracàs de les cèl·lules de l’aire als pulmons per prendre una quantitat adequada d’oxigen net. També pot estar relacionat amb malalties pulmonars o amb condicions ambientals que donen lloc a nivells més elevats de diòxid de carboni a l’aire respirable. Aquest trastorn pot afectar qualsevol raça, edat o gènere de gos.

Símptomes

Com que aquesta afecció afecta principalment el cervell, abunden els signes del sistema nerviós. Altres símptomes inclouen:

• Patró respiratori anormal
• Debilitat
• Un estat greu pot provocar ritmes cardíacs lents i respiració lenta
• Obstrucció de la via aèria superior
• Malaltia del parenquima pulmonar (cèl·lules internes dels pulmons)
• Hipoventilació per debilitat muscular o neuropatia
• Excés de líquid abdominal

Causes

Hipoventilació que resulta d’una disminució de la ventilació alveolar; pot ser el resultat d'un dels següents:

• Anestèsia
• Paràlisi muscular
• Obstrucció de la via aèria superior
• Aire o fluid a l’espai pleural
• Restricció en el moviment de la gàbia toràcica
• Hèrnia diafragmàtica (on hi ha un forat al diafragma, que permet que qualsevol dels òrgans abdominals pugui travessar el forat cap a l'espai del pit, sovint interfereix amb la respiració en el procés)
• Malaltia parenquimàtica pulmonar (malaltia del teixit pulmonar)
• Malaltia del sistema nerviós central
• Administració de bicarbonat de sodi (utilitzat en alguns aliments i medicaments, especialment alguns medicaments que s’utilitzen per tractar l’acidosi), que es dissocia en diòxid de carboni quan hi ha una ventilació inadequada

També pot produir-se espontàniament en pacients durant la inhalació d’anestèsia o a causa de l’augment del diòxid de carboni inhalat, com el que es produeix a partir de la respiració de gasos que havien estat exhalats. La causa més freqüent, però, es deu a que un absorbent de diòxid de carboni esgotat a la màquina d’anestèsia és la causa més freqüent.

Diagnòstic

Com que hi ha diverses causes possibles d’aquesta afecció, és probable que el vostre veterinari faci servir un diagnòstic diferencial. Aquest procés es basa en una inspecció més profunda dels aparents símptomes externs, descartant cadascuna de les causes més freqüents fins que es resolgui el trastorn correcte i es pugui tractar adequadament. Si el vostre gos és conscient, el vostre metge comprovarà la presència d’hipertermia (temperatura corporal massa alta), hipoxèmia (manca d’oxigen) i traumatismes cranials. Si el vostre gos no és conscient, sobretot si és degut a l’anestesia, el veterinari comprovarà si hi ha hipoxèmia.

Si cap d’aquests trastorns és la causa dels símptomes, el veterinari realitzarà una endoscòpia de la via aèria superior per descartar una massa laríngea o paràlisi de la laringe (músculs de la gola).

Tractament

El tractament definitiu consisteix a tractar la causa principal, interrompre l’anestèsia per inhalació o proporcionar una ventilació adequada durant l’anestèsia. El veterinari començarà proporcionant una ventilació adequada a les cèl·lules d’aire dels pulmons. Si el vostre gos està anestesiat, el metge realitzarà la ventilació manualment o mecànicament amb un ventilador d’anestèsia.

Els gossos no anestesiats amb malaltia pulmonar greu o del sistema nerviós central es poden tractar mitjançant ventilació mecànica amb un ventilador d’atenció crítica, però el gos pot requerir una sedació intensa per a aquest tractament. La malaltia primària determinarà l'oxigen suplementari, ja que proporcionar oxigen suplementari sense proporcionar ventilació en general no corregirà la hipercapnia.

Viure i gestionar

El vostre metge avaluarà l’eficàcia del tractament de suport (ventilació) i definitiu. Això hauria de provocar una disminució de l’esforç respiratori. S’avaluarà el gas sanguini arterial per determinar la millora i per avaluar l’adequació de la capacitat del gos per prendre quantitats adequades d’oxigen lliure segons sigui necessari.