Carcinoma De Cèl·lules De Transició De Les Vies Urinàries En Gats

2024 Autora: Daisy Haig | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 03:06

Carcinoma de cèl·lules de transició del renal, la bufeta i l’uretra en gats

El carcinoma de cèl·lules de transició (TCC) és un càncer maligne (agressiu) i amb metàstasi (propagació) derivat de l’epiteli de transició –el revestiment altament estirable del sistema de les vies urinàries– del ronyó, dels urèters (els tubs que transporten el fluid des dels ronyons fins al bufeta urinària, uretra (el tub que porta l’orina de la bufeta a l’exterior), pròstata o vagina.

Es desconeix la causa subjacent del TCC en els gats. El TCC es produeix amb més freqüència en les gates femenines.

Símptomes i tipus

• Esforç per orinar
• Micció freqüent de petites quantitats (polakiúria)
• Sang a l'orina (hematuria)
• Dificultat per orinar (disúria)
• Humitació a terra, mobles, llit, etc. (incontinència urinària)

Causes

Desconegut

Diagnòstic

El vostre veterinari realitzarà un examen físic complet al vostre gat, tenint en compte els antecedents de símptomes i possibles incidents que podrien haver provocat aquesta afecció. Haureu de proporcionar un historial exhaustiu de la salut del vostre gat fins a l’aparició dels símptomes. Es realitzarà un perfil sanguini complet, inclòs un perfil químic de sang, un recompte sanguini complet, una anàlisi d’orina i un panell d’electròlits. L’orina també s’ha d’enviar a proves de cultiu i sensibilitat, ja que és freqüent una infecció simultània del tracte urinari.

S'han de fer radiografies del tòrax i de l'abdomen per buscar una possible propagació del càncer. La pielografia intravenosa, un procediment que s’utilitza per fer una imatge de raigs X del sistema urinari, s’utilitzarà per examinar el tracte urinari, la bufeta i els ronyons. Per a aquest procediment, s’injectarà un colorant en contrast al torrent sanguini, que serà recollit pels ronyons i que passarà pels urèters, la bufeta i la uretra. El colorant en contrast és visible a la imatge de raigs X de manera que es pot veure i determinar les estructures internes que funcionen de forma normal o anormal. Es poden utilitzar altres procediments de colorant de contrast que es poden utilitzar per imaginar les vies urinàries, ja sigui en lloc de fer una pellografia o en addició a ella. Inclouen un uretrograma d’anul·lació (raigs X de colorants mentre el pacient orina) o vaginograma (rajos X de colorants a la vagina). Aquestes últimes tècniques de raigs X s’indiquen si se sospita de malaltia uretral o vaginal. La cistografia de doble contrast és la millor manera de visualitzar les masses que normalment es troben al trigó de la bufeta urinària (una àrea triangular llisa dins de la bufeta).

Per a un diagnòstic definitiu, la biòpsia de la massa és l’estàndard d’or. Les biòpsies es poden obtenir mitjançant cateterisme traumàtic (bloqueig d'un catèter a les masses), laparotomia exploratòria (cirurgia abdominal) o cistoscòpia (mitjançant una càmera petita amb instruments connectats). Tanmateix, no es recomana la biòpsia guiada per ultrasons, ja que això pot provocar una propagació més fàcil del càncer.

Tractament

El TCC es propaga molt fàcilment. Hi ha hagut múltiples informes de cirurgia que va causar la propagació del càncer. La col·locació del tub a la bufeta (a través de la uretra) pot allargar molt els temps de supervivència evitant el bloqueig uretral. La radioteràpia (radiació ionitzant, com el tipus de raigs X que es desprenen) donada durant la cirurgia, es tradueix en temps de supervivència més llargs i un millor control local que la quimioteràpia. Els efectes secundaris potencials de la radioteràpia durant la cirurgia són l'estenor de la bufeta urinària i la fibrosi amb incontinència urinària.

Els antibiòtics basats en els resultats del cultiu i de la sensibilitat s’han de prescriure per resoldre qualsevol infecció simultània del tracte urinari.

Viure i gestionar

Tot i que no es pot aconseguir una cura, la gravetat i la velocitat de propagació de la malaltia del TCC es poden alentir i retardar. El vostre veterinari programarà al vostre gat una cistografia de contrast o ecografia cada sis a vuit setmanes per veure si el tractament és eficaç i examinar la propagació de ganglis limfàtics de TCC. De la mateixa manera, les radiografies toràciques s’han de tornar a fer cada dos o tres mesos per detectar qualsevol nova propagació del càncer.