Forat A La Tràquea En Gossos

2024 Autora: Daisy Haig | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 03:06

Perforació traqueal en gossos

La perforació traqueal és una pèrdua de la integritat de la paret traqueal, en forma de forat o arrencada, que permet la filtració d’aire als teixits circumdants i la creació de bosses d’aire sota la pell, la recollida d’aire al mediastí (entre els pulmons), i potencialment aire al sac al voltant del cor, aire lliure a la cavitat toràcica i aire a la part més posterior de la cavitat abdominal (pneumoretroperitoneu). Aquesta pèrdua d’integritat pot ser causada per un traumatisme penetrant, un trauma des de l’interior de la tràquea o un traumatisme contundent o toràcic.

La gravetat de la perforació traqueal va des d'una petita perforació fins a l'avulsió traqueal completa (arrencant de la tràquea). En gossos amb avulsió completa, els teixits mediastinals poden ajudar a mantenir les vies respiratòries.

Símptomes i tipus

Els signes següents poden aparèixer immediatament després de la lesió o fins a una setmana després:

• Bosses d’aire recollides sota la pell
• Malestar respiratori
• Falta de gana (anorèxia)
• Manca d’energia
• Amordagues
• Salivació excessiva (ptialisme)
• Vòmits
• Tos
• So dur cantant mentre el gos respira
• Xoc

Causes

Ferides penetrants cervicals (coll):

• Ferides per mossegada
• Míssils (per exemple, trets, fletxes)

Perforació per part d’un veterinari (iatrogènic):

• Durant un rentat transtraceal (un rentat salí i col·lecció de teixits i líquids a través de la [trà] tràquea quan s’avaluen malalties respiratòries)
• Punció involuntària mentre s’extreu sang o durant la cirurgia del coll
• Procediments d’anestèsia i intubació (per mantenir una via aèria durant l’anestèsia)

Un trauma contundent pot causar avulsió traqueal intratoràcica:

• Accident de vehicle a motor
• Caiguda des de grans altures

Diagnòstic

El vostre veterinari realitzarà un examen físic exhaustiu al vostre gos, tenint en compte els antecedents de símptomes i possibles incidents que podrien haver provocat aquesta afecció. Es realitzarà un perfil sanguini complet, inclòs un perfil químic de sang, un recompte sanguini complet, una anàlisi d’orina i un panell d’electròlits. També es pot fer una anàlisi de gasos sanguinis arterials per comprovar l’oxigenació de la sang. Una mesura d’oximetria de pols pot mostrar una saturació d’oxigen inferior a la normal (o fins i tot baixa).

Les radiografies del coll i el pit de vista lateral són essencials per al diagnòstic. Les bosses d’aire sota la pell, la captació d’aire al mediastí, l’aire lliure a la cavitat del pit i potencialment l’aire al sac al voltant del cor es veuran amb perforació traqueal. En els casos d’avulsió traqueal, el lloc de la interrupció pot ser visible. Els raigs X abdominals poden mostrar un pneumoretroperitoneu: aire que s’ha escapat a l’espai darrere del revestiment de l’estómac (peritoneu).

Es pot fer un examen de les parets interiors de la tràquea mitjançant traqueoscòpia per confirmar el diagnòstic de perforació traqueal i estimar-ne la gravetat. De vegades es poden produir exàmens fals-negatius.

Tractament

• Els gossos amb perforació traqueal han de ser hospitalitzats per a la teràpia d’oxigen
• S’ha de mantenir en un entorn de baixa tensió amb el mínim d’estímuls possible
• En casos de perforació iatrogènica, la curació és espontània sempre que es proporcioni teràpia mèdica i de suport
• Si es desenvolupa pneumotòrax, es poden indicar toracocentesi i fins i tot tubs de toracostomia
• La cirurgia està indicada si el pacient no s'estabilitza o es descompensa (el cor no pot mantenir una circulació sanguínia adequada) o si la ruptura traqueal és secundària a un trauma contundent o una ferida penetrant
• El tall traqueal i la reincorporació a una altra part de la tràquea no lesionada s’indica en casos de danys traqueals greus o avulsió traqueal.

Viure i gestionar

El vostre veterinari programarà cites de seguiment per controlar la cicatrització de les incisions quirúrgiques si es va indicar la cirurgia. Els gossos que pateixen una tràquea avulsulada (que ha estat arrencada) i que no reben cirurgia poden patir la mort sobtada. De fet, fins i tot amb cirurgia, un animal amb una tràquea avulsada reparada té un pronòstic vigilat.

Truqueu al vostre veterinari immediatament si s’observen signes de enrogiment, suor o inflor al lloc de la incisió quirúrgica. També s’ha de trucar al veterinari immediatament, de manera urgent, si el gos comença a tenir dificultats per respirar.