Treball De Sang: Què Significa I Per Què La Necessita La Vostra Mascota (Part 2: Química De La Sang)

2024 Autora: Daisy Haig | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 03:06

Resulta que aquest tema està agafant una mica de vapor aquí a Dolittler –– ja que es troba en ments veterinàries de tot l’espectre de la medicina animal de companyia. Per això, aquest tema requereix un tractament de dos postes per tractar-lo adequadament.

Tot i que el treball de la sang és un component cada cop més comú de l’atenció mèdica de totes les mascotes, no tots els veterinaris extreuran la sang de la vostra mascota automàticament. Per això, heu d’entendre per què ho fem i què esperem aprendre reunint aquest tipus d’evidències [de vegades costoses].

Per a una millor comprensió, a continuació, es detallen els motius típics pels quals anirem a ficar la seva mascota i recuperar el seu "or vermell":

• Com que està malalt i no sabem per què o necessitem més informació sobre com el seu cos respon a una determinada malaltia o procés.
• Com que la seva malaltia empitjora o millora en formes que hem de mesurar per poder ajustar els nostres tractaments (medicaments, etc.).
• Com que estem considerant un règim de tractament per a la vostra mascota que requereixi medicaments a llarg termini que puguin danyar les mascotes amb certs factors de risc (com ara analgèsics per a l’artrosi en animals de companyia amb malalties renals o hepàtiques preexistents).
• Com que la vostra mascota necessita un procediment anestèsic i volem que sigui el més segura possible durant tot aquest procés. Algunes malalties o trastorns requereixen que canviem els nostres protocols o diferim l’anestèsia en cas que estiguin presents.
• Perquè ens agrada mantenir un registre anual de les funcions corporals bàsiques de la vostra mascota i el treball de sang és una manera de mesurar-les objectivament. Fer un seguiment de com aquests canvis sovint és crucial per optimitzar la cura de la vostra mascota.

Dit això, permeteu-me reiterar en primer lloc: els tipus de treballs sanguinis més habituals tenen com a objectiu provar de manera exhaustiva les funcions del cos i cercar signes de malaltia i trastorn. Inclouen CBC (vegeu la publicació d’ahir) i química de la sang (AKA, “química” o “química”).

Si el CBC (recompte sanguini complet) posa a prova les pròpies cèl·lules sanguínies, la química de la sang consisteix a provar el fluid que les cèl·lules sanguínies utilitzen per passar pel cos d’una mascota. Els components d’aquest fluid reflecteixen els elements químics utilitzats, filtrats o produïts per determinats òrgans, oferint així informació sobre la seva salut bàsica i la seva potencial "malaltia".

Té sentit, oi?

Més concretament, aquí teniu els "productes químics" que més ens agraden mesurar i per què:

FUNCIÓ DE FECAT

Aquests elements indiquen, de manera general, el bon funcionament del fetge d’una mascota.

fosfatasa alcalina ("alk phos", SAP o ALP)

Lesions hepàtiques, medicaments, lesions òssies, malalties esquelètiques, càncer, embaràs i creixement normal poden elevar el nivell d’aquest enzim. Les malalties gastrointestinals i les malalties endocrines (com les de Cushing) també poden augmentar els seus nivells. Massa baixa? La deficiència de proteïnes i vitamines (i una malaltia hepàtica greu en fase final) pot esgotar-la.

alanina transaminasa (alanina aminotransferasa, ALT)

Les toxines, les drogues, el dany hepàtic i les infeccions renals poden augmentar-la. La disminució del flux biliar pot disminuir-lo (com quan un fetge està "congestionat"). Les elevacions lleus no ens estressen (en absència de símptomes), però el seguiment de la sang sempre és necessari en aquests casos.

bilirrubina total (T Bili)

La toxicitat (intoxicació), algunes formes d’anèmia i malalties hepàtiques poden augmentar aquesta mesura del pigment biliar (produït pel fetge). Alguns tipus de malnutrició, dietes massa grasses i un fetge malalt en fase final poden estar acompanyats dels seus baixos nivells.

albúmina

Aquesta proteïna és produïda pel fetge. Com a tal, el seu esgotament ens indica que alguna cosa podria passar amb aquest òrgan. Però la desnutrició també ho pot fer. És probable que la febre, la infecció, les cremades, la inflor i els nivells baixos de calci baixin els nivells d’albúmina. Tot i que rarament s’eleva, la deshidratació severa de vegades pot augmentar-la una mica.

FUNCIÓ DEL RENY

Quan diem que estem provant la funció renal de la vostra mascota amb treball de sang, aquestes són les proves més habituals que examinem.

nitrogen d'urea sanguínia (BUN)

El dany als ronyons és el que pensem primer quan el BUN (normalment es pronuncia "B. U. N.", no "bun") està en funcionament. Però certs fàrmacs, sagnats intestinals, ingesta excessiva de proteïnes, deshidratació i exercici físic extrem poden augmentar-la. Quan és baixa, solem pensar en una alimentació deficient, una absorció gastrointestinal deficient o fins i tot danys hepàtics en alguns casos.

creatinina

Com que se suposa que els ronyons filtren aquesta substància química, la seva elevació sempre ens apunta cap a la lesió o deshidratació renal. La ruptura muscular (igual que en exercicis extrems) també pot inundar el cos amb creatinina, mentre que certs medicaments poden perjudicar la filtració renal de la mateixa. De manera confusa, els nivells baixos poden indicar danys renals, inanició de proteïnes, malalties hepàtiques o embaràs.

creatina quinasa (CK, CPK)

Aquest enzim sol indicar problemes renals, deshidratació o deteriorament muscular, com passa amb estrès extrem, lesions o exercici físic.

ELECTROLLITS

Aquests elements individuals es mesuren per determinar la interacció d’una infinitat de processos complexos. Poden aparèixer amb certes malalties o trastorns i conèixer el seu veritable valor ens ajuda a guiar les nostres opcions de tractament, especialment quan es tracta de teràpia de fluids.

sodi

El sodi (Na) es perd amb vòmits i diarrea. Pot ajudar a indicar l’estat d’hidratació d’una mascota. Les mascotes amb malaltia d’Addison i malaltia renal també poden tenir nivells baixos.

potassi

Es presenten nivells baixos de potassi (K) amb vòmits aguts i diarrea. La insuficiència renal i altres problemes renals, la malaltia d'Addison, la deshidratació i l'obstrucció urinària l'augmentaran. Els nivells extremadament alts, com veiem sovint en els gats "bloquejats", poden provocar arrítmies cardíaques mortals.

clorur

El clorur (abreujat Cl) és sovint baix en vòmits aguts. Els pacients amb malaltia d'Addison també mostraran nivells més baixos. Les elevacions s’associen habitualment a la deshidratació.

FUNCIÓ PANCREÀTICA

El pàncrees és un òrgan gastrointestinal i endocrí sensible (productor d’hormones) fàcilment insultable. Les mascotes amb nivells alts dels dos enzims següents poden patir pancreatitis aguda (d’aparició sobtada) o crònica (de llarga durada). Els nivells elevats d’amilasa també es poden associar a malalties renals.

• amilasa
• lipasa

ALTRES BASES

glucosa

Tens diabetis? Estressat? Ha esgotat el sucre en sang amb convulsions? Ha caigut de sobte el teu cadell de raça petita? Potser ha menjat verins (com el xilitol)? La glucosa és la prova inicial de tants problemes que és impossible enumerar aquí. En qualsevol cas, aquesta molècula de "sucre en sang", ja sigui massa alta o massa baixa, és un indicador comú de problemes lleus i greus, per igual.

proteïna total

Vòmits, diarrea, malalties hepàtiques, malabsorció gastrointestinal nutricional deficient i deshidratació augmentaran. El lupus, les malalties hepàtiques, les infeccions cròniques i la leucèmia l’abandonaran.

calci

Els nivells de calci (Ca) poden indicar diversos processos de malaltia. Alguns tumors, certes malalties hormonals (hiperparatiroïdisme) i malalties renals poden afectar aquest valor.

Aquest és el meu resum. Però no us deixeu enganyar: la complexa interacció de components a la sang, juntament amb altres processos tal com són invariablement, pot fer que interpretar aquestes troballes no sigui tan senzill (i això és una eufemització). Quan un puja, un altre pot baixar –– i viceversa.

És per això que la comprensió d’aquests resultats de les proves és un procés necessàriament “holístic” en el qual prenem les conclusions dels nostres pacients individuals (sobre proves físiques, CBC, altres proves de laboratori, raigs X i / o imatges més sofisticades) i les combinem totes. Fins i tot llavors, no és enlloc com a Star Trek.

Suspiro … si només tingués un Tricorder …