Anestefòbia: Una Por Sana A L'anestèsia és Una Bona Cosa

2024 Autora: Daisy Haig | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 03:06

Tothom coneix algú que ha perdut una mascota sota anestèsia. La majoria de les vegades hi ha una explicació raonable: malaltia cardíaca subjacent, insuficiència d’òrgans, pèrdua de sang i, més sovint, error humà que permet que no es detectin signes reversibles d’efectes anestèsics normals.

Després d’aquestes, entrem en l’àmbit de les aberracions, el que anomenem autèntiques reaccions anestèsiques adverses. Aquestes reaccions no tenen cap explicació. Com que són gairebé impossibles de demostrar (el procés d’eliminació és l’únic mètode, normalment no possible després del fet), ens referim a totes les reaccions adverses sota anestèsia amb el terme general, AAE (esdeveniment anestèsic advers).

Als EUA, els AAE es produeixen a un ritme de 4 en cada 1.000 casos. No sempre produeixen la mort, ja que de vegades es poden revertir els efectes de l’anestèsia.

Només he tingut un AAE a la meva carrera, fa aproximadament un any. Inexplicablement, un gatet de sis mesos que es recuperava d’una esterilització (i mostrava signes normals de recuperació anestèsica) va patir una aturada cardíaca. Després de la RCP i sis dies a l'hospital, el gatet va quedar cec a casa. Probablement mai no recuperarà la vista.

En cas contrari, els meus onze anys com a veterinari han quedat extraordinàriament lliures de reaccions. Estadísticament, és qüestió de temps que em trobi amb un altre AAE. Per aquest motiu, amb cada mascota que anestetio, em recordo que estic el més vigilant possible davant els signes d’un desastre imminent.

Al llarg dels anys, he abortat un bon nombre de procediments anestèsics després que el pacient semblés "no del tot correcte" mentre estava anestesiat. També se m’ha sabut que operava amb una velocitat extrema quan un gos o un gat van patir un canvi negatiu sota anestèsia després que el procediment ja estigués ben iniciat.

Sortir. Sortir. Aquest és el meu mantra quan l’anestefòbia em colpeja.

Tots els veterinaris coneixen la sensació: tot va bé fins que alguna cosa surt malament: un canvi en la freqüència cardíaca, una caiguda de la pressió arterial, una respiració erràtica, patrons funestos d’ECG, fluctuacions importants de la temperatura corporal, etc.

El pànic no és el sentiment predominant, tot i que ens pot perdonar aquesta sensació momentània. És més com: Oh s ---! A continuació, us heu de moure i administrar els medicaments (si escau), completar o avortar el procediment i pensar dues vegades més en anestesiar aquell pacient. Depenent de la reacció de la mascota, és possible que demaneu més treball de laboratori, raigs X i / o un exercici cardíac.

Amb molts AAE, tot torna net, no hi ha cap raó clara per a la reacció negativa d’una mascota. Això només fa que la por sigui més intensa: no hi ha res, més enllà de les nostres precaucions actuals, que impedeixi algunes d’aquestes reaccions. En última instància, algunes reaccions estan fora del nostre control.

La bona notícia, però, és que l’error humà és un factor important. La tecnologia també ho és. Els hospitals veterinaris ben gestionats (amb personal amb més experiència, equipament d’última generació i protocols anestèsics d’alta tecnologia) experimenten moltes menys morts per anestèsia. Per tant, atès que l’estadística de quatre per cada mil és la mitjana, la majoria de pràctiques (em complau dir-ho, com la meva) experimenten menys. I les morts són encara més rares. La nostra taxa s’assembla més a 3 de cada 11.000. Vaig fer les matemàtiques: un d’aquests tres va morir. Els altres dos van perdre la visió.

Tot i que els AAE estan tristos, de fet, segueixo creient en proporcionar neteja dental freqüent i altres procediments rutinaris que requereixen anestèsia. El meu propi gos mai renunciarà a un procediment anestèsic que milloraria la seva salut general. Amb un seguiment acurat i una suficient anestefòbia per part dels veterinaris i el seu personal, es pot gestionar favorablement els AAA.

Una bona por a l’anestèsia és bo.