La Pèrdua De Lizzie: Lluitar Contra La Pancreatitis I L’afecció Personal En La Cura De Les Mascotes

2024 Autora: Daisy Haig | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 03:06

Estic segur que tots heu sentit a parlar de pancreatitis: la inflamació notòriament dolorosa del pàncrees que es produeix habitualment en gossos. Aquest òrgan és tan sensible que la inflor a l’estómac, a l’intestí o a qualsevol altre òrgan abdominal també pot fer que s’infli. I quan el pàncrees s’infla, les coses es poden complicar molt ràpidament.

Aquí teniu una foto d’un pàncrees situat entre una llesca d’intestí prim i aquella cosa semblant a l’oliva que anomenem vesícula biliar:

Lizzie era un terrier de Boston de nou anys, fins fa un parell de dies. Va ser eutanitzada a l’hospital de l’especialista en medicina interna després de patir complicacions inesperades en la progressió de la seva malaltia.

De vegades, els veterinaris ens posem una mica per sobre dels nostres caps. I aquí no em refereixo a la complexitat de l’atenció al pacient implicada (tot i que això també passa, com va passar amb Lizzie), sinó principalment al fenomen de l’afecció personal.

Jo en dic un fenomen perquè no entenc per què passa. De vegades, un pacient entra per les meves portes i, de manera inexplicable, s’obre a la part molt emocional i personal de la meva psique. És com la química entre els amants. Realment no es pot explicar ni aturar-lo. Simplement passa.

Lizzie era així. Des del dia que la vaig conèixer per primera vegada (la setmana passada) ha estat al meu cap sense parar. Només la vaig conèixer durant una setmana, però d’alguna manera m’ha afectat més profundament que les mascotes que he conegut des de fa anys. Va ser una connexió instantània. Ella i jo ens vam entendre com si sempre ens haguéssim conegut.

El primer dia que la vaig conèixer, havia estat vomitant tota la nit i vaig determinar que tenia una quantitat important de dolor abdominal. Havia estat a urgències a principis de setmana amb un abscés de les glàndules anal i des de llavors havia estat prenent antibiòtics. Després d’executar treballs de sang i fer algunes radiografies, semblava evident que tractàvem de pancreatitis.

Algunes races estan predisposades a pancreatitis. Normalment, es tracta de races petites com Yorkies i Poodles. Els bostons també entren en aquesta categoria. Lizzie sempre havia patit un tracte gastrointestinal sensible. Res més que una dieta estable i invariable per a aquesta noia perquè el gas i la diarrea no pertorbin la seva tranquil·la vida familiar. Aquesta és una història bastant comuna en pacients amb pancreatitis. No tenen exactament estómacs d’acer.

Vaig suposar que el protocol agressiu i multi-antibiòtic de Lizzie (ni tan sols en els estómacs més resistents) era la causa de la seva pancreatitis. La vaig canviar per un antibiòtic menys agravant gastrointestinalment i la vaig ingressar per teràpia de fluids, alleujament de les nàusees i control del dolor.

Quan els nostres pacients pateixen pancreatitis, el punt principal del tractament és de suport. Això significa que la nostra feina és estar al dia amb el que fa el seu cos. Malauradament, no hi ha cap tractament específic per a aquests casos. El veterinari ha d’adaptar el tractament a les necessitats específiques del pacient. Normalment, això significa atendre les seves necessitats fisiològiques (fluids, glucosa, desequilibris de proteïnes i electròlits), així com el seu nivell de confort (reducció de febre, dolor i nàusees).

Al cap d’un dia vaig saber que tenia problemes. Lizzie no responia bé. La seva pancreatitis semblava millor (si les xifres eren alguna guia), però Lizzie semblava més malalta. Després d'un cap de setmana amb mi (rebent atenció 24 hores del dia a casa), la vaig traslladar al doctor Allison Cannon, especialista en medicina interna extraordinària. (L’hauria transferit abans, però el cap de setmana ja havia arribat abans d’haver-me adonat del lamentable estat de les coses)

A l’hospital especialitzat es va reunir una mica. Van confirmar el meu diagnòstic amb una ecografia i la van fer més còmoda amb una infusió contínua de medicaments per al dolor (millor que el meu protocol cada quatre hores) i combinacions de medicaments antineusea més efectives.

Després de patir un cap de setmana sentint-me estressat i desemparat amb Lizzie al seu petit llitet de gossets al meu costat, vaig sentir un gran alleujament per la seva atenció. Així que la vaig besar al front, deixant una petita marca de llavis de llavis, i vaig anar a la meva conferència amb una bona sensació sobre tot això. Lizzie estaria bé i tornaria a veure-la en molt bona forma.

L’endemà va millorar una mica més. I després va venir l’endemà. Havia trucat des d’Orlando per veure com li anava i sabia pel to de la veu de la recepcionista que estava a punt de rebre notícies molt dolentes. Efectivament, l’havien eutanitzada … després d’haver quedat cega.

Com podia haver quedat cega? Què va passar? L’internista també es va veure afectat (els pares de Lizzie havien denegat la transferència a un neuròleg per obtenir una ressonància magnètica), però van haver de suposar que la pancreatitis de Lizzie era alguna cosa més que una manifestació d’una simple reacció antibiòtica. El càncer de pàncrees es va estendre pel seu sistema nerviós central (o viceversa) era més probable que fos la causa. És clar, és probable que els antibiòtics l’acceleressin, però també ho podrien haver fet amb una mica de menjar o una mica d’estrès.

Vaig estar aquí, en públic, a un balcó d’un hotel d’Orlando, intentant dur controlar les meves emocions i sentir-me per tot el món com el propietari que ha de ser consolat per un metge a l’altra punta de la línia. La majoria de les vegades la meva compassió en moments de mort està tan centrada en el client que oblido com se sent plorar una mascota. Lizzie ho va tornar tot. M’agradaria poder donar-li les gràcies.