Displàsia De Maluc En Gossos: Reflexions Sobre Incidència, Tractament I Prevenció

2024 Autora: Daisy Haig | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 03:06

El darrer mes he vist més casos de displàsia de maluc del que recordo haver vist durant tot l’estiu. Potser és el canvi tan lleuger del clima de Miami que està embolicant les articulacions dels meus pacients. O potser només és una erupció de mala sort.

Sigui com sigui, l'afluència de pacients de maluc m'ha conduït de nou al teclat per explicar la malaltia … i reflexionar sobre per què la displàsia de maluc segueix sent tan freqüent (i tan incompresa) malgrat els trenta anys de major consciència dels seus efectes.

La displàsia de maluc és una malaltia hereditària del maluc en què la bola i l'articulació del sòcol que comprèn estan malformades. Aquesta malformació significa que la part de la bola (el cap del fèmur) i el seu sòcol (anomenat acetàbul) no es troben correctament. El resultat és una articulació que frega i tritura en lloc de lliscar suaument.

Com a articulació més gran del cos, el maluc suporta la major part del pes corporal d’un gos durant les activitats bàsiques, com ara pujar d’una posició estirada i pujar o saltar. Per tant, quan no es dóna la forma adequada, tota una vida fregant i triturant resulta en … encara més fregament i trituració.

I aquí és on trobo confosos els meus clients: hi ha qui tendeix a pensar que amb el pas del temps, fregar i moldre pot conduir a un allisament de l’articulació. En canvi, el cos reacciona davant el mal ajustament de l’articulació intentant estabilitzar-la. En essència, el cos produeix material ossi i dur a l’articulació i al seu voltant de manera que el maluc no es mou tant i, per tant, no causarà tant dolor a l’animal.

És per això que els gossos amb displàsia de maluc no solen mostrar un dolor evident tant com una crueltat, debilitat i un rang de moviment limitat. Aquesta és una manera de mirar-ho, de totes maneres.

Però això no vol dir que no hi hagi dolor. De fet, com us dirà qualsevol ésser humà amb artritis, el dolor és una part important de la seva vida. No, no es posaran a plorar a la botiga de queviures o mentre miren la televisió, però ho explicaran als seus amics, familiars i metges.

Els veterinaris no tenim el luxe de fer que les mascotes ens expliquin el seu malestar, de la mateixa manera que els propietaris d’animals de companyia amb displàsia greu de maluc ni tan sols saben que hi és. No solen udolar ni queixar-se. No solen queixar-se ni llepar-se els punts adolorits (encara que alguns ho fan). El que faran és …

1) moure's menys, jugar menys i, en general, desenvolupar un estil de vida "sofà-patata"

2) perden massa muscular a les potes posteriors

3) costa més aixecar-se

4) relliscar sobre terres llisos

5) coix o salt de conill quan caminen o corren

6) guanyar pes a tot arreu, excepte allà on compti a les cuixes

Els casos que més sovint ens apareixen són els gossos que disminueixen lentament i que, de sobte, els costa molt més aixecar-se. És bastant trist veure un gos gran greument afectat que ha patit una artritis severa secundària a una malaltia de maluc, cosa que ningú no se n’havia adonat mai. Tothom pensava que envellia amb menys gràcia que els altres … o simplement inclinat a la indolència.

A més, hi ha els casos molt joves, els gossos que tenen els malucs tan mal ajustats que fins i tot abans d’arribar a la pubertat ja presenten signes de malaltia. Corren divertits, coixos de tant en tant, etc. però gairebé mai ploraran aquests exemples més exuberants.

Sigui quin sigui el cas, jove o vell, l'alleujament del dolor mitjançant la medicació és el curs de tractament més habitualment prescrit. Un segon més proper és la solució més òbvia: l'eutanàsia. Tot i que la cirurgia és sempre l’enfocament ideal per a les persones que pateixen, malauradament són els propietaris dels cursos menys habituals.

La despesa i l’eventualitat percebuda és la raó més important per la qual es disminueix la cirurgia per a la displàsia de maluc, ja que, “sempre sabíem que Fluffy acabaria així, per què allargar l’inevitable amb una cirurgia prohibitivament cara?”. O el seu corol·lari: "És massa jove per esperar que pateixi tota la vida amb això".

I això està malament. Si la vostra mascota es veu afectada per displàsia de maluc, haureu de consultar amb un ortopedista veterinari tan aviat com el vostre veterinari habitual diagnostiqui la malaltia. Hi ha moltes possibilitats que tingueu opcions (diverses opcions si la vostra mascota és jove i encara no n’ha patit el pitjor).

Irònicament, l’extrema eficàcia dels antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) ha afectat l’atenció quirúrgica que ofereixen aquests gossos. L'ús de medicaments com Rimadyl i Metacam (tot i la barana contra ells que es produeix a Dolittler i altres llocs de salut per a mascotes pels seus nombrosos efectes secundaris) ha canviat el panorama mèdic d'aquests gossos, per bé i per mal.

Com a punt positiu, en lloc d’anar jugant amb pietat als quatre o cinc anys, ara aquests gossos s’enfonsen fins que passen els deu o onze anys, sempre que la font de medicaments perenne no s’assequi. I, tanmateix, sabem que si hem de medicar-los diàriament per mantenir-los funcionals, hi ha alguna cosa realment malament aquí …

En aquests casos, la cirurgia sovint es posa de manifest fins que es considera que els animals són "massa vells" per a un tractament quirúrgic definitiu, que podria haver evitat les molèsties que, sens dubte, continuen presents malgrat l'ús de drogues.

Fa més de vint anys que treballo en un centre de consulta privada veterinària (la majoria com a metge) i és evident que la displàsia de maluc no s’ha deixat mai. Tot i que tothom sap que la malaltia del maluc és una condició hereditària, els criadors de gossos continuen produint animals amb aquest tret.

Per empitjorar les coses, és com si la comunitat veterinària també s’hagués lliurat a la inevitabilitat de la malaltia del maluc.

Per descomptat, aquestes mascotes viuen més temps amb els nostres medicaments elegants i una atenció excel·lent i això significa que gestionem els nostres pacients displàstics de maluc durant períodes de temps més llargs. La seva longevitat pot fins i tot explicar el motiu pel qual sembla que hi ha un subministrament interminable de malucs malucs entre els nostres canins. Però, en tot cas, escolto cada vegada menys com posar-hi fi a la seva font: controlant la genètica de la seva arrel i tractant casos quirúrgics individuals.

Al llarg del meu treball, sento molt queixar-me sobre la despesa de la medicació i els seus efectes secundaris, per no parlar dels costos elevats de la cirurgia de maluc. Rarament, però, veig que els meus clients opten per avaluar proactivament les seves mascotes reproductores per malaltia de maluc (fins i tot en races molt predisposades). És estrany que trobi evidències d’ofa o PennHip de solidesa del maluc als arxius de cadells de raça pura adquirits recentment. I no és freqüent que els meus clients busquin substitucions de maluc que necessiten els seus gossos.

Tot i això, és un fet diari, aquest retoc de medicaments per a gossos que pateixen displàsia de maluc. Veig prop de cinc a deu nous pacients amb malaltia del maluc cada mes. En fer-ho, m’he adonat que jo també he acceptat la trista realitat de les malalties del maluc. Podria ser que realment hàgim assolit els nostres límits en la capacitat de controlar les malalties del maluc? O és que ja no estem disposats a provar …?

Relacionat

Displàsia de maluc en gossos (part 2): el cost real del diagnòstic

Displàsia de maluc (part 3): el cost real del tractament