Hipertiroïdisme En Gats: Símptomes I Tractament

2024 Autora: Daisy Haig | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 03:06

Revisat i actualitzat el 18 de març de 2020 per Jennifer S. Fryer, DVM

L’hipertiroïdisme en gats és una malaltia que sol causar-se per un tumor benigne a la glàndula tiroide. Aquest tumor provoca una sobreproducció de l’hormona tiroïdal anomenada tiroxina. Una de les funcions principals d’aquesta hormona tiroïdal és regular el metabolisme d’un animal.

Els gats amb massa hormona tiroïdal tenen una taxa metabòlica molt més gran, cosa que els porta a perdre pes malgrat tenir una gana gana. Altres símptomes poden incloure ansietat, vòmits, diarrea i augment de la set i la micció.

Aquests nivells hormonals excessius empenyen el cos d’un gat a una sobrecàrrega constant, que sovint condueix a la pressió arterial alta i a un tipus de malaltia cardíaca anomenada cardiomiopatia hipertròfica.

Aquí hi ha tot el que hauríeu de saber sobre l’hipertiroïdisme en gats perquè pugueu detectar els signes i aconseguir que el vostre gat tingui un pla de tractament el més aviat possible.

Què tan freqüent és l’hipertiroïdisme en gats?

No es coneix cap predisposició genètica per a l’hipertiroïdisme, però és bastant freqüent en gats.

De fet, l’hipertiroïdisme és la malaltia hormonal (endocrina) més freqüent en la població de gats, sovint observada en gats de mitjana edat tardana i grans.

L'edat mitjana del diagnòstic és d'aproximadament 13 anys. El rang d’edat possible és de 4 a 20 anys, tot i que veure gats hipertiroïdals joves és molt rar.

Què fa la glàndula tiroide?

En els gats, la glàndula tiroide té dues parts, amb una a cada costat de la tràquea (tràquea), just a sota de la laringe (caixa de veu).

La glàndula tiroide produeix diverses hormones diferents (principalment tiroxina o T4). Aquestes hormones tiroïdals afecten molts dels processos corporals del gat:

• Regulació de la temperatura corporal
• Metabolisme de greixos i hidrats de carboni
• Augment i pèrdua de pes
• Freqüència cardíaca i gasto cardíac
• Funció del sistema nerviós
• Creixement i desenvolupament cerebral en animals joves
• Reproducció
• To muscular
• Afecció de la pell

Símptomes de l’hipertiroïdisme en gats

Aquests són els principals símptomes d’hipertiroïdisme que hauríeu de buscar al vostre gat:

• Pèrdua de pes
• Augment de la gana (voraces)
• Aspecte descuidat
• Mal estat corporal
• Vòmits
• Diarrea
• Beure més de l'habitual (polidipsia)
• Orinar més de l'habitual (poliúria)
• Respiració ràpida (taquipnea)
• Dificultats per respirar (dispnea)
• Remor del cor; freqüència cardíaca ràpida; un batec cardíac anormal conegut com a "ritme de galop"
• Hiperactivitat / inquietud
• Agressivitat
• Glàndula tiroide ampliada, que sembla un bony al coll
• Ungles engrossides

Menys del 10% dels gats que pateixen hipertiroïdisme presenten signes atípics com ara mala gana, pèrdua de gana, depressió i debilitat.

Què fa que els gats siguin hipertiroïdals?

Els nòduls tiroïdals hiperfuncionals (on els nòduls tiroïdals produeixen excés d’hormones tiroïdals fora del control de la hipòfisi) provoquen hipertiroïdisme. Però, què fa que la tiroide es torci?

Hi ha diverses teories sobre què fa que els gats es converteixin en hipertiroïdis:

• Poques vegades, càncer de tiroide
• Alguns informes han relacionat l'hipertiroïdisme en gats amb algunes dietes de conserves amb sabor a peix
• La investigació ha apuntat a productes químics ignífugs (PBDE) que s’utilitzen en alguns mobles i catifes i que es circulen a la pols de la casa
• L’edat avançada augmenta el risc

Com es fa la prova dels veterinaris sobre hipertiroïdisme felí?

En la majoria dels casos, el diagnòstic d’hipertiroïdisme és senzill: alts nivells d’hormona tiroïdal al torrent sanguini (T4 total o TT4) juntament amb els signes típics.

No obstant això, en alguns casos, els nivells de T4 del vostre gat poden estar dins del rang normal, cosa que dificulta el diagnòstic d’hipertiroïdisme. Això és especialment cert en els primers estadis d’aquesta malaltia.

Si el vostre gat presenta símptomes d’hipertiroïdisme però les anàlisis de sang no són concloents, haureu de tornar al vostre veterinari per fer-ne més proves de sang o per a una remissió per a una exploració de la tiroide.

Els signes d’hipertiroïdisme felí també es poden superposar amb els d’insuficiència renal crònica, diabetis mellitus, malaltia hepàtica crònica i càncer (sobretot limfoma intestinal).

Aquestes malalties es poden excloure basant-se en troballes de laboratori rutinàries i proves de funció tiroïdal. El vostre veterinari realitzarà una bateria de proves a zero per obtenir un diagnòstic fiable.

La malaltia renal es diagnostica habitualment juntament amb l’hipertiroïdisme en gats. Els gats que pateixen ambdues malalties poden necessitar tractament per a totes dues i el diagnòstic de malaltia renal en un gat amb hipertiroïdisme pot afectar el pronòstic del gat.

Tractament per a gats hipertiroïdals

La teràpia estàndard d’or és el radioiodi (I¹³¹) tractament, que pot curar l’hipertiroïdisme en la majoria dels casos. La medicació diària (metimazol) o l’alimentació d’una dieta baixa en iode són bones opcions quan la teràpia amb radioiodi no és una opció per qüestions financeres o per la salut general del gat.

Radioteràpia (tractament radioactiu amb iode)

La teràpia amb radioiodi, o tractament I131, utilitza iode radioactiu per matar el teixit malalt de la glàndula tiroide. La majoria dels gats que se sotmeten al tractament I131 es curen de la malaltia amb un sol tractament.

Els nivells de tiroide del gat es controlen després del tractament. Els casos rars requereixen un segon tractament. L’hipotiroïdisme no és freqüent després del tractament, però es pot produir i es pot controlar amb un medicament diari per a la tiroide.

L'ús de radioiodi es limita a un centre mèdic confinat, ja que el tractament en si és radioactiu. Segons l’estat en què visqui i les directrius vigents, el vostre gat haurà d’estar hospitalitzat de diversos dies a poques setmanes després d’haver estat tractat amb medicaments radioactius, per permetre que el material radioactiu surti del cos del vostre gat abans de tornar a casa.

Encara s’hauran de prendre precaucions després de portar el gat a casa. El vostre veterinari us donarà instruccions específiques per reduir el risc d’exposició al material radioactiu, que probablement inclourà l’emmagatzematge de les escombraries usades del vostre gat en un recipient tancat durant un període de temps abans d’eliminar-les a les escombraries.

Eliminació quirúrgica de la glàndula tiroide

L’eliminació quirúrgica de la glàndula tiroide malaltia és un altre tractament potencial. Igual que el tractament I131, el tractament quirúrgic és curatiu, però aquests gats també s’han de controlar posteriorment per detectar-ne l’hipotiroïdisme.

L’eliminació quirúrgica de la glàndula tiroide es realitza millor quan només s’afecta una glàndula tiroide, ja que l’eliminació d’ambdues pot provocar hipotiroïdisme. Una altra complicació que es pot produir després de l’extirpació quirúrgica de la glàndula tiroide afectada és la hiperactivitat successiva de la glàndula tiroide restant.

Medicació metimazol

Donar al vostre gat un medicament anomenat metimazol és probablement l’elecció de tractament més habitual. S’administra per via oral en forma de pastilles o pot ser formulat per una farmàcia compostant en un gel transdèrmic que es pot aplicar a l’orella del gat. Sovint s’administra metimazol abans del tractament amb radioteràpia o la cirurgia per estabilitzar els signes clínics del vostre gat.

El metimazol és eficaç per controlar els símptomes de l’hipertiroïdisme. Tot i això, no cura la malaltia: el vostre gat haurà de rebre la medicació la resta de la seva vida. Si un gat té un diagnòstic més jove (menor de 10 anys) i no té malalties subjacents, el cost del metimazol durant tota la vida pot superar la cirurgia o el radioiodi.

El metimazol té efectes secundaris rars però importants en alguns gats, així que assegureu-vos de fer i mantenir cites de seguiment periòdiques amb el vostre veterinari.

Dieta restringida per iode

L’alimentació d’una dieta que restringeix el iode és una alternativa més nova per al tractament de l’hipertiroïdisme felí. Igual que el tractament amb metimazol, aquesta alternativa no és curativa i el vostre gat necessitarà un tractament de tota la vida.

Aquesta dieta s’ha de donar exclusivament. El gat hipertiroïdà d’aquesta dieta no ha de tenir accés ni se li pot donar cap llaminadura, cap altre menjar per a gats ni menjar humà. Altres gats de la llar poden menjar aquest aliment, però s’han de complementar amb un aliment per a gats adequat a la seva edat i salut per tal de proporcionar iode adequat.

Atenció de seguiment dels gats hipertiroïdals

Un cop començat el tractament, el veterinari haurà de tornar a examinar el gat cada dues o tres setmanes durant els tres primers mesos de tractament, amb un recompte sanguini complet per comprovar-ne la T4. El tractament s’ajustarà en funció dels resultats, com ara canviar la dosi de metimazol per mantenir la concentració de T4 en el rang baix-normal.

Si el vostre gat ha estat operat, especialment l’extirpació de la glàndula tiroide, el veterinari voldrà observar de prop la recuperació física del vostre gat. El desenvolupament de nivells baixos de calci en sang i / o paràlisi de la caixa de veu durant el postoperatori inicial són complicacions que caldrà vigilar i tractar en cas que es produeixin.

El vostre metge també mesurarà els nivells d’hormones tiroïdals del vostre gat la primera setmana després de la cirurgia i, posteriorment, cada tres o sis mesos, per comprovar la recurrència de la hiperactivitat de la glàndula tiroide.

Fonts:

Ettinger S, Feldman E, Coté E. Llibre de text de medicina interna veterinària, hipertiroïdisme felí. 8^th edició. Filadèlfia, PA: Saunder; 2016.

Nelson RW, Couto CG. Medicina interna de petits animals, hipertiroïdisme felí. 6^th edició. St. Louis, MO: Elsevier; 2020.