Cristalls A L’orina Als Gats

2024 Autora: Daisy Haig | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 03:06

Cristal·lúria en gats

La cristal·lúria és una condició mèdica en què els cristalls s’expulsen a l’orina. La detecció de cristalls urinaris no és sinònim de càlculs renals ni dels signes clínics que s’hi associen, ni la detecció de cristalls d’orina és una prova irrefutable de tendència a la formació de càlculs, però hi ha alguna associació amb un augment del risc de càlculs renals en animals afectats de cristal·lúria i els cristalls a l’orina poden ser una indicació de càlculs renals (també anomenats càlculs renals). Els cristalls només es formen en orina que està o ha estat recentment sobresaturada amb substàncies cristal·logèniques.

La identificació i interpretació adequades dels cristalls d'orina és important per determinar una estratègia mèdica per tractar la malaltia, ja que certs tipus de cristalls poden indicar una malaltia subjacent. L’avaluació dels cristalls d’orina pot ajudar a (1) detectar els trastorns que predisposen l’animal a la formació de pedres, (2) estimar la composició mineral de les pedres i (3) avaluar l’eficàcia dels procediments mèdics iniciats per dissoldre o prevenir les pedres.

La cristal·lúria en animals amb vies urinàries normals anatòmicament i funcionalment sol ser inofensiva perquè els cristalls s’eliminen abans que creixin prou per interferir amb la funció urinària normal. Tot i això, representen un factor de risc per als càlculs renals.

Els cristalls que es formen a l’orina després d’eliminar o eliminar l’orina del pacient solen tenir poca importància clínica (és a dir, els cristalls formats a l’orina després d’abandonar el cos). La identificació de cristalls que s’han format in vitro (en un entorn de laboratori) no justificarà la teràpia. Les situacions que requeriran un seguiment posterior són casos en què es detecten alguns tipus de cristalls en pacients sense símptomes (asimptomàtics); quan es detecten grans agregats de cristalls (per exemple, oxalat de calci o fosfat d’amoni de magnesi) en individus aparentment normals; o bé, quan la detecció d'alguna forma de cristalls en orina fresca recollida de pacients amb càlculs renals confirmats pot tenir importància diagnòstica, pronòstica o terapèutica.

Les races que són propenses als cristalls d’oxalat de calci a l’orina són els gats birmans, himalayans i perses.

Símptomes i tipus

L’únic símptoma de la cristal·lúria és la presència de cristalls detectables a l’orina acabada d’expulsar. Altres símptomes relacionats són els causats per càlculs renals concomitants.

Causes

• Concentració de substàncies cristal·logèniques a l'orina (que al seu torn es veu influenciada per la seva taxa d'excreció i la concentració d'orina d'aigua)
• El pH de l’orina està desequilibrat: cal equilibrar els nivells àcids o alcalins
• Manca de solubilitat de substàncies cristal·logèniques a l’orina
• Excreció d’agents diagnòstics (per exemple, agents de contrast radiopac) i medicaments (per exemple, sulfonamides)
• Influència dietètica: la dieta hospitalària pot diferir de la dieta casolana; el moment de la recollida de mostres (dejuni versus postprandial) pot influir en l'evidència de cristal·lúria

Diagnòstic

Els raigs X o l’ecografia poden detectar algunes pedres, però l’anàlisi d’orina serà l’eina principal per a l’anàlisi de la cristal·lúria.

Tractament

El tractament implicarà la gestió de cristal·lúries clínicament importants eliminant o controlant la causa subjacent o els factors de risc associats. A més, minimitzar la cristal·lúria augmentant el volum d’orina, afavorint l’anul·lació completa i freqüent d’orina, modificant la dieta i, en alguns casos, mitjançant una teràpia farmacològica adequada pot formar part del pla de tractament. També es pot demanar la modificació dels nivells de pH.

Viure i gestionar

El vostre veterinari voldrà analitzar l'orina del vostre gat després del tractament inicial per determinar si encara hi ha cristal·lúria, ja que la cristallúria persistent pot contribuir a la formació i creixement de càlculs renals. A més, la cristal·lúria crònica pot solidificar taps de matriu cristal·lina, resultant en una obstrucció uretral.