Degeneració De La Còrnia En Gats

2024 Autora: Daisy Haig | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 03:06

Degeneracions i infiltracions corneals en gats

La còrnia és el revestiment transparent que cobreix la part externa del globus ocular; és a dir, l’iris i la pupil·la (respectivament, la zona de colors que s’expandeix i es contrau per permetre l’entrada de llum i la lent que transmet la llum i la imatge al cervell, el centre negre). La còrnia és contínua amb la part blanca de l’ull, l’escleròtica, que cobreix la resta del globus ocular. Sota la còrnia i l’escleròtica hi ha una capa de teixit connectiu que sosté el globus ocular des de l’interior, anomenat estroma.

La degeneració corneal és una afecció unilateral o bifacial, secundària a altres trastorns oculars (oculars) o corporals (sistèmics). Es caracteritza per dipòsits de lípids (molècules liposolubles) o calci dins de l’estroma corneal i / o epiteli (teixit compost per capes de cèl·lules que recobreixen el buit intern del globus ocular, sota l’estroma). La deposició de lípids i calci pot afectar els gats, però és poc freqüent i sol ocórrer secundàriament a trastorns metabòlics. La degeneració corneal relacionada amb el trastorn metabòlic es veu fins i tot amb menys freqüència que els dipòsits de lípids.

Símptomes i tipus

Aquesta condició fa que la còrnia aparegui aspra, amb marges diferents on la vora de la còrnia es troba amb l’escleròtica. Les afeccions oculars associades, com ara cicatrius corneals, inflamació de la còrnia o uveïtis cròniques (malaltia inflamatòria de llarga durada a la part frontal de l’ull), poden provocar una degeneració de la còrnia. Si hi ha hagut una o més d’aquestes afeccions, fer una revisió de la còrnia per detectar danys addicionals seria aconsellable per prevenir danys greus i permanents.

Causes

Una de les principals causes de la degeneració corneal són els dipòsits de lípids (greixos) a l’estructura de suport del globus ocular intern: l’estroma i l’epiteli. Tot i que els lípids són una part normal del cos, ja que són, com són, una estructura principal de cèl·lules vives, els hiper dipòsits de lípids en els teixits poden provocar trastorns en el sistema que habiten. La hiperlipoproteinèmia sistèmica, un trastorn metabòlic caracteritzat per concentracions elevades de colesterol i partícules específiques de lipoproteïna al plasma sanguini, pot augmentar el risc de dipòsits a l’estroma o empitjorar els dipòsits ja existents. La hiperlipoproteinèmia pot ser secundària a l’hipotiroïdisme, diabetis mellitus, hiperadrenocorticisme (producció crònica de massa cortisona), pancreatitis, síndrome nefròtica (un trastorn en què els ronyons estan danyats) i malalties hepàtiques.

La hipercalcèmia, una afecció que es caracteritza per la producció de massa calci, pot augmentar el risc de dipòsits de calci a l’estroma, cosa que també pot provocar una degeneració corneal. Els dipòsits de calci a l’estroma es veuen amb menys freqüència que els dipòsits de lípids.

Altres trastorns que poden afectar la còrnia i la seva funcionalitat són la hipofosfatèmia, una irregularitat electròlita que es distingeix per massa poc fòsfor a la sang i la hipervitaminosi D, la producció d’excés de vitamina D.

Diagnòstic

El veterinari buscarà diversos indicadors abans de decidir-se per un diagnòstic. Els ulls del vostre gat estaran recoberts de taca de fluoresceïna, un colorant taronja que es veu amb llum blava per detectar danys a la còrnia o per detectar la presència d’objectes estranys a la superfície de l’ull. L'examen de les taques pot mostrar una úlcera corneal amb diferents graus d'edema (inflor). L'edema, si n'hi ha, apareixerà de color blavós a gris i pot variar de mida segons la gravetat, amb marges indistints. La taca també mostraria la presència d'una cicatriu corneal, que causaria certa opacitat, que apareix de gris a blanc segons la gravetat. L'ulceració corneal es pot associar a un empitjorament de la malaltia i la visió es pot veure afectada si la malaltia es troba en un estat avançat. Es pot produir un deteriorament de la visió greu si es troba una malaltia ocular primària, com ara la uveïtis.

Si la taca de fluoresceïna no presenta cap anomalia, el veterinari buscarà debilitat estromal corneal (distròfia), que afecta els dos ulls, afectant sovint el focus proporcional. La còrnia serà d’aspecte gris a blanc, amb marges diferents. Aquest trastorn no reté la taca de fluoresceïna i no s’associa amb la inflamació de l’ull. Si un objecte ha entrat a l'ull (infiltrat de cèl·lules inflamatòries) farà que la còrnia aparegui de gris a blanc, amb marges indistints; l'examen microscòpic de les cèl·lules corneals revelarà glòbuls blancs, les cèl·lules que són les responsables de defensar el cos contra materials estranys i infeccions, cosa que indica que hi ha organismes presents a l'ull.

Tractament

Si hi ha una malaltia ocular, el veterinari tractarà la malaltia en conseqüència. Els dipòsits de lípids i calci que perjudiquen la visió o generen molèsties a l’ull, ja sigui des d’una superfície rugosa o per la interrupció i ulceració de l’epiteli de la còrnia, poden beneficiar-se d’un fort raspall corneal o d’una eliminació superficial de part de la còrnia (queratectomia). Aquests procediments serien seguits per un tractament mèdic, ja que és probable que els dipòsits es repeteixin en pacients després d’una cirurgia de queratectomia superficial. La dieta del vostre gat també serà una consideració. Si es diagnostica una hiperlipoproteinèmia, una dieta baixa en greixos seria beneficiosa per dificultar una major progressió. El vostre veterinari l’assessorarà al respecte. Els dos mètodes de tractament poden ser útils per alentir o aturar la progressió de la malaltia.

Viure i gestionar

El vostre metge voldrà controlar el colesterol sèric i els triglicèrids del vostre gat per avaluar l’eficàcia de la gestió dietètica, si s’ha recomanat com a estratègia de manteniment. Si existeix una malaltia primària, es controlarà la seva progressió o regressió i es tractarà segons les indicacions i necessitats de confort de la vostra mascota.