Problemes De Filtració Renal En Gossos

2024 Autora: Daisy Haig | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 03:06

Síndrome nefròtica en gossos

Els glomèruls són cúmuls penetrabils de capil·lars del ronyó que funcionen per filtrar els residus de la sang, establint la formació d’orina, un dels mètodes principals de l’eliminació de residus de l’organisme. Quan les cèl·lules de filtració (podòcits) dels glomèruls del ronyó es fan malbé a causa de complexos immunes a la sang (anomenats glomerulonefritis) o a causa de dipòsits densos de proteïna dura (amiloide), l’acumulació anormal de la qual s’anomena amiloïdosi, degeneració del tubular del ronyó es produeix el sistema. Això es coneix mèdicament com a síndrome nefròtica. Els pacients amb síndrome nefròtica perden massa proteïnes necessàries a l'orina (proteinúria). Dues d’aquestes proteïnes són l’albúmina, que ajuda a mantenir la pressió arterial i a mantenir la sang als vasos, i l’antitrombina III, que impedeix la formació de coàguls sanguinis.

Quan es perden més de 3,5 g de proteïnes cada dia, disminueix la pressió arterial, queda menys sang als vasos sanguinis i, en conseqüència, els ronyons actuen per conservar el sodi al cos. Això provoca inflor de les extremitats, hipertensió i acumulació de líquids a la cavitat abdominal.

Atès que les proteïnes tiroïdals crucials, que controlen la taxa metabòlica del cos, també es perden a l’orina, també es poden veure signes d’hipotiroïdisme; hi ha una disminució del descomposició del colesterol i el gos afectat sol mostrar signes de malgast muscular. A més, el fetge també augmenta la seva producció de proteïnes i lípids, augmentant encara més els nivells de lípids rics en colesterol que circulen per la sang. Això pot provocar arteriosclerosi, disminució de la circulació sanguínia a causa de l’espessiment i enduriment de les parets arterials. A més, atès que les proteïnes essencials per descompondre els coàguls de sang es perden a l’orina, la sang es coagula molt més fàcilment i els coàguls de sang es poden allotjar als vasos sanguinis, causant paràlisi o ictus.

La malaltia glomerular progressiva pot provocar acumulació de nitrogen urea i creatinina (un producte de rebuig metabòlic) al torrent sanguini i, finalment, insuficiència renal a llarg termini. La malaltia glomerular és relativament freqüent en gossos.

Símptomes i tipus

• Inflor de les extremitats
• Engrandiment abdominal per acumulació de líquids a l’abdomen
• Retiniana: hemorràgia o despreniment per pressió arterial alta
• Inflor del nervi òptic (a la part posterior de l'ull) a causa de la pressió arterial alta
• Trastorns del ritme cardíac a causa de l’engrandiment del ventricle esquerre del cor
• Dificultats per respirar
• Color de la pell porpra-blavós

Causes

Les malalties inflamatòries a llarg termini predisposen els animals a desenvolupar glomerulonefritis o amiloidosi:

• Infecció
• Càncer
• Malaltia immunitzada

Diagnòstic

El vostre veterinari realitzarà un examen físic exhaustiu al vostre gos, juntament amb un perfil sanguini complet, inclòs un perfil químic de sang, un recompte sanguini complet (CBC), un panell electrolític i una anàlisi d'orina. Haureu de fer un historial exhaustiu de la salut del vostre gos, inclòs un historial de símptomes. La història que proporcioneu pot donar pistes al vostre veterinari sobre quins òrgans es veuen afectats secundàriament.

L’electroforesi de proteïnes pot ajudar a identificar quines proteïnes s’estan perdent per l’orina a través dels ronyons, de manera que es pot establir un pronòstic. La imatge per raigs X i per ultrasons mostrarà si hi ha hagut una pèrdua de detall a la cavitat abdominal a causa de la filtració de líquids a la cavitat abdominal (vessament). Si la malaltia glomerular és la causa de la síndrome nefròtica, també es pot observar un augment lleu dels ronyons.

Tractament

La majoria dels pacients es poden tractar de forma ambulatòria, però si el vostre gos presenta signes de residus nitrogenats greus al torrent sanguini (azotèmia), pressió arterial alta (hipertensió) o vasos bloquejats a causa de la coagulació (malaltia tromboembòlica), estar hospitalitzat. El vostre veterinari pot prescriure medicaments per aturar la pèrdua de proteïna a l’orina del vostre gos i augmentar-ne la pressió arterial.

Viure i gestionar

Haureu de limitar l’activitat del vostre gos per prevenir la malaltia tromboembòlica. S’ha d’alimentar una dieta baixa en proteïnes i baixa en sodi, com ara una dieta comercial per als ronyons. El vostre veterinari us ajudarà a crear el millor pla de dieta.

El vostre veterinari programarà cites de seguiment per al vostre gos a partir d’un mes després del tractament inicial i, de nou, a intervals de tres mesos per a l’any següent. A cada visita, es realitzarà un perfil químic de sang, una anàlisi d’orina i un panell d’electròlits. El perfil químic de la sang és útil per controlar la funció renal i l’anàlisi d’orina indicarà la quantitat de proteïna que es perd a l’orina. El vostre metge també prendrà la pressió arterial del vostre gos i en controlarà el pes en cada visita.

La glomerulonefritis i l’amiloïdosi són progressives. Si no es pot resoldre la causa subjacent, el gos acabarà perdent la funció renal. El pronòstic de la malaltia renal en fase final és deficient.