Les Derivacions Del Fetge En Gossos: El Que Heu De Saber

2024 Autora: Daisy Haig | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 03:06

A càrrec de Jennifer Coates, DVM

Les derivacions hepàtiques (tècnicament anomenades derivacions portosistèmiques) no són tan habituals en els gossos, però si sou aficionats a certes races o si el vostre gos desenvolupa malalties hepàtiques, és possible que necessiteu informació desesperadament. Seguiu llegint per obtenir més informació sobre les derivacions hepàtiques en gossos.

Què és una derivació del fetge?

En primer lloc, hem de revisar alguna anatomia i fisiologia canines. Una xarxa de venes (anomenada sistema portal) drena la sang del tracte digestiu. Aquesta sang transporta nutrients, hormones i residus i se suposa que entra al fetge abans de viatjar a la resta del cos. El fetge pren el que necessita per funcionar correctament i també desintoxica la sang abans d’enviar-la cap endavant.

Una derivació es defineix com un passatge "que permet el flux de materials entre dues estructures que no solen estar connectades". Una derivació portosistèmica és, específicament, un vas o vasos sanguinis anormals que connecta el sistema "portal" que drena el tracte digestiu amb el sistema circulatori "sistèmic" que alimenta la resta del cos, evitant així el fetge.

Causes de derivacions hepàtiques en gossos

Les derivacions hepàtiques es poden dividir en dues categories: les presents al naixement (derivacions congènites) i les que es desenvolupen més endavant a la vida (derivacions adquirides).

Les derivacions congènites són les més freqüents, sent responsables aproximadament del 80% dels casos. Els gossos solen ser força joves (menors de 3 anys) quan comencen a experimentar símptomes. Algunes races es coneixen una causa genètica i se sospita que en d’altres. Les races amb un risc superior a la mitjana de derivacions congènites del fetge inclouen el Yorkshire Terrier, el Dachshund, el maltès, el Schnauzer miniatura, el Lhasa Apso, el Bichon Frise, el Shih Tzu, l’havanès, el Toy i Miniature Poodle, el Pequín, el Dandie Dinmont Terrier, el gos de bestiar australià, el pastor australià, Irish Wolfhound, Old Shepdog Dog, Samoyed, Irish Setter, Labrador Retriever, Doberman Pinscher, Golden Retriever i German Shepherd.

Les derivacions adquirides solen desenvolupar-se quan la pressió arterial a les venes que connecten el tracte digestiu amb el fetge augmenta, amb més freqüència a causa de malalties que causen cicatrius hepàtiques (cirrosi). Els gossos amb derivacions hepàtiques adquirides solen experimentar símptomes quan són més grans en comparació amb els diagnosticats de derivacions congènites.

Símptomes de derivacions hepàtiques en gossos

Els gossos amb derivació hepàtica solen presentar una combinació dels símptomes següents:

• Poc creixement (derivacions congènites)
• Mala gana i / o menjar coses inusuals
• Pèrdua de pes
• Augment de la set i la micció
• Dificultat per orinar o sang a l’orina per la formació de càlculs de la bufeta
• Vòmits, que poden contenir sang
• Diarrea, que pot contenir sang
• Canvis de comportament com l’obscuritat mental, la mirada vacant, la visió deficient, la inestabilitat, la volta i la pressió del cap

Diagnòstic de derivacions hepàtiques en gossos

Aquests símptomes, òbviament, no són exclusius de les derivacions hepàtiques. Un veterinari iniciarà el procés de diagnòstic prenent un historial sanitari complet, realitzant un examen físic i realitzant algunes proves bàsiques com ara la sang i l’anàlisi d’orina. Si creu que és probable que es produeixi una derivació hepàtica, caldrà fer proves addicionals per arribar a un diagnòstic definitiu. Les possibilitats inclouen proves d’àcids biliars, nivells d’amoníac en sang, raigs X abdominals, ecografia abdominal i estudis avançats d’imatge. El vostre veterinari pot discutir els avantatges i els inconvenients de cada prova amb vosaltres en funció dels detalls del cas del vostre gos.

Tractament de derivacions hepàtiques en gossos

El tipus de derivació hepàtica que té un gos i la seva edat i estat general determinen quin tipus de tractament és millor. La majoria dels gossos de raça petita que tenen derivacions congènites només tenen un vas sanguini anormal que es troba fora del fetge. Aquests són els més susceptibles a la correcció quirúrgica. Una sola derivació que es troba dins del propi fetge és més freqüent en gossos de raça gran. Normalment, es solen tractar millor amb cirurgia, però el procediment és una mica més difícil. Els gossos amb derivacions adquirides solen tenir diversos vasos anormals i poden ser candidats més pobres a la cirurgia a causa de la seva malaltia subjacent.

La cirurgia per a derivacions hepàtiques se centra a bloquejar el flux de sang a través dels vasos anormals, de manera que més part del mateix circula pel fetge. Això pot implicar l’aplicació de dispositius dissenyats específicament per fer-ho (per exemple, constrictors d’ameroides o bandes de cel·lofà) o lligar els vasos amb material de sutura. Sovint, els vasos anormals no es poden bloquejar completament alhora sense que el gos desenvolupi efectes secundaris greus, com ara danys intestinals. Els constrictors d’ameroides i les bandes de cel·lofà estan dissenyats per solucionar aquest problema, ja que fan que el recipient es redueixi amb el pas del temps, cosa que dóna al cos la possibilitat d’ajustar-se.

El tractament mèdic de les derivacions hepàtiques es pot utilitzar per millorar l’estat d’un gos abans de la cirurgia, quan la cirurgia no interessa al gos o quan la cirurgia no pot corregir del tot el problema. Normalment, els veterinaris prescriuen una dieta que conté prou proteïnes per al gos, però que no té "extra", cosa que redueix els subproductes de la digestió de proteïnes (per exemple, amoníac) que poden empitjorar els símptomes d'un gos. La investigació indica que la proteïna de soja pot ser una millor opció en comparació amb les fonts de proteïnes a base de carn. L’alimentació de diversos menjars més petits durant tot el dia també és beneficiós.

Els medicaments també tenen un paper important en la gestió mèdica de les derivacions hepàtiques. Es prescriuen antibiòtics per reduir el nombre de bacteris a l’intestí i es poden administrar ènemes per eliminar físicament les femtes i els bacteris del còlon. La lactulosa oral, un tipus de sucre indigestible, s’utilitza per afavorir el trànsit ràpid de femta pel tracte intestinal i per reduir el pH a l’intestí, cosa que redueix l’absorció d’amoníac.

Pronòstic de derivacions hepàtiques en gossos

Aproximadament un terç dels gossos amb derivacions hepàtiques es poden controlar amb èxit amb canvis dietètics i medicaments, segons la doctora Karen Tobias, professora de cirurgia de teixits tous de petits animals i cirurgià certificat al consell del Col·legi de Medicina Veterinària de la Universitat de Tennessee.

Els gossos que presenten derivacions hepàtiques situades fora del fetge i que es corregeixen quirúrgicament mitjançant constrictors d’ameroides o bandes de cel·lofà tenen el millor pronòstic, sent al voltant del 85% clínicament normal diversos mesos després de la cirurgia, segons Tobias. En comparació, els gossos amb derivacions que es troben dins del fetge tenen un major risc de complicacions, encara que molts segueixen molt bé després de la cirurgia.