Medicaments Perillosos Per A Mascotes Que S’han D’evitar

2024 Autora: Daisy Haig | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 03:06

A càrrec de Jennifer Coates, DVM

Les mascotes amb problemes de salut múltiples i / o greus sovint acaben prenent molts medicaments i, com més es prenen, major serà el risc que es produeixi una reacció adversa. Les interaccions medicamentoses es desenvolupen com a resultat de canvis en la capacitat del cos per absorbir, metabolitzar o excretar medicaments (entre altres motius menys habituals), però els efectes es divideixen en només dues categories:

• Una disminució de l’eficàcia d’un o més medicaments
• Una major probabilitat d’efectes secundaris no desitjats

Vegem alguns dels medicaments que poden tenir interaccions adverses i què es pot fer per protegir les nostres mascotes.

AINEs i corticoides

Medicaments antiinflamatoris no esteroïdals (Rimadyl, Metacam, Deramaxx, Etogesic, etc.) i els corticoides (prednisona, triamcinolona, dexametasona, etc.) són dues de les classes de medicaments prescrites amb més freqüència en medicina veterinària. Malauradament, quan es donen al mateix temps, o fins i tot en pocs dies l’un de l’altre, és probable que hi hagi problemes gastrointestinals. Les mascotes afectades poden tenir poca gana, vòmits o diarrea i poden desenvolupar úlceres que sagnen o fins i tot creen forats al tracte gastrointestinal.

Com a norma general, les mascotes mai no han de prendre AINE i corticoides al mateix temps. Si és necessari que una mascota que pren algun d’aquest tipus de medicaments comenci a prendre l’altra, els veterinaris solen recomanar un període de “rentat” d’uns cinc dies aproximadament per evitar les interaccions entre els medicaments dins del cos de la mascota.

Cimetidina

La cimetidina (Tagamet) és un antiàcid que es pot utilitzar per tractar o prevenir les úlceres del tracte gastrointestinal d’una mascota. També inhibeix (bloqueja parcialment) un tipus específic d’enzim anomenat citocrom P450 (CYP). Molts medicaments diferents utilitzen CYP com a part del procés d’eliminació del cos. Per tant, si administreu cimetidina a una mascota i un d’aquests altres medicaments (teofilina, aminofilina, lidocaïna i diazepam, per esmentar-ne alguns), és més probable que una mascota desenvolupi efectes secundaris similars als observats amb sobredosi del medicament. en qüestió. Per exemple, una mascota que pren cimetidina i teofilina pot arribar a ser hiperexcitable, tenir un ritme cardíac ràpid o fins i tot desenvolupar convulsions.

La cimetidina no és l’únic fàrmac que inhibeix el CYP. Altres medicaments prescrits habitualment que tenen un efecte similar inclouen el medicament antifúngic ketoconazol, el reductor d’àcid estomacal omeprazol i alguns antibiòtics com l’eritromicina i l’enrofloxacina. Si és probable que hi hagi una interacció farmacològica que impliqui CYP, s’hauria d’utilitzar un medicament alternatiu. Per exemple, els antiàcids ranitidina (Zantac) i famotidina (Pepcid) sovint es poden substituir per cimetidina.

Fenobarbital

En comparació amb la cimetidina, el fenobarbital presenta el problema contrari quan es tracta d’interaccions medicamentoses. El fenobarbital, un medicament anti-convulsions que es prescriu habitualment, fa que el cos produeixi més enzims CYP, cosa que augmenta l’eliminació i disminueix l’eficàcia de molts tipus de medicaments, incloses digoxina, glucocorticoides, amitriptilina, clomipramina, teofilina i lidocaïna. Aquest efecte s’ha observat en gossos però no en gats.

Curiosament, l’efecte del fenobarbital sobre els enzims CYP també augmenta l’eliminació del fenobarbital del cos. Per tant, molts gossos requereixen augments de la seva dosi de fenobarbital amb el pas del temps per mantenir el mateix nivell de control de convulsions. Per ajudar a determinar si una mascota rep una dosi adequada d’un medicament, els veterinaris poden controlar la quantitat present al torrent sanguini, un procediment que s’anomena seguiment terapèutic de medicaments.

Síndrome de serotonina

La serotonina és un neurotransmissor, un producte químic natural del cervell (i d'altres parts del cos) que afecta la manera com els nervis "parlen" entre ells. Diversos tipus de fàrmacs que es solen prescriure a les mascotes augmenten els nivells de serotonina al cervell i, quan s’utilitzen junts, el seu efecte combinat pot provocar una reacció perillosa i possiblement mortal anomenada síndrome de serotonina.

Entre els medicaments que poden tenir un paper en la síndrome de la serotonina en animals de companyia s’inclouen l’anipril (selegilina o L-deprenil), Mitaban i Preventic (amitraz), Clomicalm (clomipramina), Reconcile i Prozac (fluoxetina) i l’amitriptilina. Aquests medicaments no s’han de donar simultàniament i és possible que siguin necessaris períodes de rentat que durin diverses setmanes en canviar d’un a un altre. Els símptomes de la síndrome de serotonina inclouen mala gana, vòmits, diarrea, dolor abdominal, freqüència cardíaca elevada i temperatura corporal, tremolors, contraccions, inestabilitat, ceguesa, hipertensió arterial i mort.

Prevenció d’interaccions farmacològiques en animals de companyia

Per descomptat, hi ha moltes més interaccions medicamentoses que les esmentades aquí. Per protegir les vostres mascotes, assegureu-vos que el vostre veterinari estigui al dia de tots els medicaments per a mascotes (inclosos els suplements, productes sense recepta, ingredients inusuals a la dieta, etc.) que esteu donant actualment. Si la salut de la vostra mascota empitjora i no es pot identificar ràpidament una causa, no és dolent preguntar-vos si la interacció amb un medicament és un possible culpable. Malauradament, la investigació específica veterinària és força irregular en aquesta àrea, de manera que de vegades es diagnostiquen interaccions medicamentoses menys freqüents mitjançant informació extreta del camp de la medicina humana o simplement modificant els medicaments d’una mascota per veure si això resol el problema.