La Importància De La Posada En Escena Per A Animals De Companyia Amb Càncer, Part 4 - Imatge Diagnòstica Per A Animals De Companyia Amb Càncer

2024 Autora: Daisy Haig | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 03:06

En aquesta sèrie multipart, estic tractant el tema de la posada en escena de pacients amb càncer i per què fer-ho és important en el procés de determinar si els nostres canins i felins companys tenen càncer detectable o si estan en remissió.

El procés de posada en escena és el que he de participar contínuament amb el meu gos, Cardiff, de manera que sóc conscient del procés de vegades frustrant d’haver augmentat la preocupació per la recurrència del càncer basat en anomalies que es descobreixen en els seus diagnòstics. Però si el doctor Avenelle Turner (oncòleg de Cardiff al Veterinary Cancer Group) i jo no estiguéssim al capdavant de totes les facetes del seu funcionament intern, podríem passar per alt anomalies menors que poden crear col·lectivament una imatge més gran de preocupació per a la seva salut corporal.

Malauradament, la posada en escena no implica només una simple prova diagnòstica. En canvi, s’utilitzen molts tipus de proves per crear una imatge completa de la salut d’una mascota. La primera part tractava els conceptes bàsics de la posició en fase, la segona part tractava els diagnòstics de sang, la tercera part donava la primícia sobre caca i pis i ara, a la part 4, donaré llum sobre la diagnosi d’imatges.

Radiografies: utilitzar la natura morta per mirar cap a dins

També conegudes com a raigs X, les radiografies són un mitjà de rutina i relativament senzill d’observar l’interior del cos de les nostres mascotes per determinar els estats dels teixits normals o la presència d’anomalies.

Les radiografies creen una imatge estàtica (fixa) que permet als veterinaris obtenir una imatge bàsica basada en sistemes i estructures d’òrgans que apareixen en blanc, negre o en diferents tons de gris.

Fins a l’aparició de la radiografia digital, la pel·lícula s’utilitzava exclusivament. Afortunadament, la radiografia digital ha estat molt utilitzada pels veterinaris, ja que hi ha nombrosos avantatges sobre la pel·lícula, inclosa la millora de la qualitat de la imatge i una menor exposició dels pacients i dels empleats a les radiografies.

Les estructures molt denses, com els ossos i el metall, es veuen blanques en els raigs X, ja que tots els feixos de raigs X estan bloquejats per l’alta densitat i no entren a la placa d’imatge ni al tros de pel·lícula. L’aire es pot veure a l’interior d’òrgans com els pulmons, la tràquea (tráquea), l’estómac, els intestins i altres òrgans, que semblen negres ja que l’aire no té densitat per bloquejar els feixos de raigs X. Els músculs, el greix, la pell i els òrgans sòlids com la melsa, el fetge i altres estructures apareixen en diversos tons de gris.

Es necessiten almenys dues vistes de radiografia per crear una imatge en 3D en la ment del metge que estigui revisant les imatges de manera que es pugui entendre millor el que realment està passant al cos. El cos o extremitat d'una mascota es veurà des del costat dret o esquerre en una projecció lateral ("Lat") i una vista inferior a superior en una projecció ventrodorsal ("VD") (o viceversa a la dorsoventral ["DV") projecció).

Generalment, no es necessita sedació ni anestèsia per fer radiografies, però és possible que calgui sedar o anestesiar gossos i gats que no puguin ser posicionats per motius de conducta o de salut per aconseguir radiografies adequades.

Ara Cardiff fa radiografies del pit i de l’abdomen cada 3 o 4 mesos per buscar evidències d’altres processos de malaltia o de la presència de limfoma en altres teixits, inclosos els ganglis limfàtics que es troben a la cavitat toràcica que recorren el seu esòfag ( tub alimentari”) i vasos sanguinis.

Les radiografies són excel·lents per obtenir una línia base de normal i anormal, però no sempre proporcionen informació més específica sobre un sistema d’òrgans concret. Per exemple, les dues vegades que Cardiff va tenir un tumor intestinal prim que provocava que el diàmetre intestinal es reduís i impedís que els aliments i els líquids es movessin correctament, les radiografies del seu abdomen no van revelar la presència de les masses. Es van descobrir mitjançant ultrasons, que ha estat la prova diagnòstica més crucial per determinar si Cardiff encara està en remissió o té una recurrència del limfoma de cèl·lules T intestinal.

Ecografia: veure el cos intern en moviment

Mentre que les radiografies creen una imatge estàtica, l’ecografia produeix una imatge en moviment dels òrgans interns de la vostra mascota en temps real.

Els òrgans i els teixits abdominals, com el cor i els vasos sanguinis, s’imaginen millor mitjançant ultrasons que no pas estructures com ossos, articulacions, pulmons i altres. Les ones d’ultrasons no penetren en l’aire ni en estructures molt denses (ossos, metall, etc.), de manera que buscar anormalitats a la cavitat toràcica no és relativament diagnòstic, tret que el cor i els vasos sanguinis siguin els òrgans que s’avaluen.

Una ecografia del cor s’anomena ecocardiograma i és un component crucial per avaluar a fons l’aparença i la funció del cor.

L’adriamicina (Doxorubicina), un dels molts medicaments de quimioteràpia que ha rebut Cardiff, té un efecte tòxic sobre el cor, de manera que he seguit repetidament els ecocardiogrames com a part del procés de posada en escena de Cardiff en un esforç per reduir l’ús del medicament. Les radiografies poden proporcionar informació bàsica sobre el cor, com la seva mida general i si algunes estructures del seu entorn i del seu entorn s’amplien o es redueixen, però l’ecocardiograma aporta llum sobre el bon funcionament de les vàlvules cardíaques per evitar que la sang flueixi en una direcció anormal (a contracorrent).

En general, els pacients no necessiten ser sedats ni anestesiats perquè es realitzi una ecografia, però és possible que les mascotes amb problemes de comportament siguin lleugerament sedades per estar encara prou posicionades adequadament i durant els pocs o molts minuts necessaris per completar l’ecografia. A més, el lloc que s’està avaluant a través d’ultrasons sol estar alliberat de cabell i s’aplica alcohol o gel per ultrasons a la pell per facilitar l’entrada d’ones d’ultrasons als teixits del cos, cosa que pot molestar l’animal.

Imatge per ressonància magnètica i tomografia computada: imatge per a àrees de major sensibilitat

Quan les radiografies i els ultrasons no acaben de crear una imatge completa de les estructures internes d’una mascota, es necessiten altres tècniques d’imatge com la ressonància magnètica (RM) i la tomografia computada (TC).

La ressonància magnètica és la tècnica d’imatge preferida per mirar estructures com el cervell, la medul·la espinal, els nervis i els discos intervertebrals. Les tomografies computaritzades s’utilitzen principalment per buscar masses que ocupin l’espai dins d’estructures de teixits tous com els pulmons o la cavitat nasal o en cavitats corporals com el pit o l’abdomen.

Segons el Southern California Veterinary Imaging (SCVI), un "estudi recent del Journal of College of Veterinary Radiology va trobar que les tomografies computaritzades són cinc a sis vegades més sensibles que la radiografia en detectar nòduls de teixits tous (metàstasi) als pulmons".

Tant la ressonància magnètica com la TC prenen diverses imatges en seqüència mentre recorren la part del cos objectiu. Les imatges semblants a una llesca es poden visualitzar per veure la progressió de troballes normals i anormals. La ressonància magnètica i la TC són la millor manera de determinar fins a quin punt un procés de malaltia afecta un òrgan o sistema corporal.

A diferència de les radiografies i les ecografies, la ressonància magnètica i la TC requereixen una anestesia completa del pacient, de manera que la part del cos que cal estudiar queda completament quieta.

Imatge nuclear: una mirada més propera als ossos

De vegades, cal fer proves més avançades per detectar la presència de càncer quan les radiografies, les ecografies, la ressonància magnètica o la TC simplement no semblen trobar les cèl·lules anormals.

La imatge nuclear implica la injecció d’isòtops radioactius al cos que es desplacen a zones de teixit on hi ha una major activitat cel·lular. Una de les aplicacions més pràctiques de la imatge nuclear que s’utilitza en el procés d’estadització del càncer és durant les exploracions òssies.

Quan hi ha un procés de malaltia com l’osteosarcoma (OSA, un càncer ossi maligne), el càncer creix ràpidament i danya les cèl·lules òssies. SCVI informa que "el 30-50% de la pèrdua òssia ha de ser present perquè els canvis siguin visibles en raigs X", de manera que la exploració òssia pot ajudar els veterinaris a identificar àrees de preocupació que puguin merèixer biòpsia o amputació i confirmar la Fins i tot es pot veure el diagnòstic d’OSA abans de l’evidència de pèrdua òssia mitjançant radiografies. Una identificació prèvia del càncer significa que la malaltia es pot tractar més ràpidament i pot estalviar dolor i metàstasi potencial al pacient a altres llocs.

Bé, ara teniu una idea del que passa en l'elaborat procés que implica la posada en escena de la vostra mascota contra el càncer. Com que el procés no és senzill, és important tenir una relació positiva amb el vostre veterinari o oncòleg veterinari per ajudar-vos a orientar-vos a través de la sèrie d’opcions que podeu adoptar per proporcionar el pla de control del càncer més adequat per a la vostra mascota.

Maria i la doctora Rachel Schochet de SCVI realitzant una ecografia abdominal.