Ús D’anticossos Monoclonals Per Tractar El Limfoma En Un Gos

2024 Autora: Daisy Haig | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 03:06

L’última actualització de Cardiff va tractar el seu inici de quimioteràpia (vegeu Després de la remissió del càncer, Ús de quimioteràpia per evitar la recurrència), de manera que en aquest episodi aprofundiré en un dels aspectes nous del seu tractament contra el càncer.

Quan Cardiff va passar per primera vegada a la quimioteràpia, de gener a juliol de 2014, va rebre un protocol ben establert i provat anomenat Protocol de limfoma caní de la Universitat de Wisconson-Madison (també conegut com CHOP). Per descomptat, també li vaig donar nutracèutics (“suplements”), herbes, tota una dieta alimentària, acupuntura i altres tractaments per complementar la seva quimioteràpia i ajudar a controlar els efectes secundaris.

Aquesta vegada, Cardiff també rep CHOP, però també rebrà un nou tractament que pretén formar el seu sistema immunitari per reconèixer noves cèl·lules cancerígenes i facilitar-ne la destrucció abans de formar nous tumors. Es diu anticòs monoclonal de cèl·lules T (MAb).

Què és un anticòs?

Un anticòs és una proteïna del sistema immunitari que es produeix en resposta a l'exposició a una substància a la qual el cos pot haver estat exposat o no prèviament. Aquesta substància sol ser un organisme infecciós, inclosos virus, bacteris, fongs i altres.

A més de l'exposició a organismes infecciosos, el sistema immunitari pot produir anticossos després de rebre una vacuna (Ràbia, Distemper, Panleucopènia, etc.).

Els anticossos són crucials per al funcionament del sistema immunitari, ja que faciliten el reconeixement dels organismes, de manera que es prevé la infecció o és menys probable que s’estableixi dins del cos.

Els anticossos no sempre són produïts pels nostres cossos; també es poden transferir entre membres de la mateixa espècie o, de vegades, de diferents. Per exemple, les mares transfereixen anticossos a la seva descendència abans del naixement mentre el fetus es desenvolupa i més tard a la llet materna durant la lactància.

Les transfusions amb productes sanguinis com el plasma també permeten la transferència d’anticossos entre membres de la mateixa espècie per proporcionar efectes saludables.

El MAb Cardiff que rebrà és diferent dels anticossos que es poden compartir en una transfusió de plasma o mitjançant la llet materna o pels produïts secundàriament a la vacunació.

Què fa que el MAb sigui únic com a tractament per al càncer de Cardiff?

El MAb és únic com a tractament del càncer de Cardiff, ja que té un mecanisme d’acció diferent al produït per la quimioteràpia. El MAb no mata directament les cèl·lules cancerígenes com la quimioteràpia. En canvi, MAb “apunta a un marcador específic a la superfície de la cel·la. Una vegada que aquest anticòs l’uneix, fa senyal al sistema immunitari per matar la cèl·lula o li diu a la cèl·lula que se suïcidi”, segons l’oncòleg veterinari de Cardiff, la doctora Avenelle Turner del Grup Veterinari del Càncer (Culver City, CA).

La doctora Turner va participar en un assaig clínic de MAb abans que estigués disponible per al públic, de manera que confio implícitament en la seva experiència en l’àmbit d’incorporar aquest nou tractament al seu protocol.

Per què consideraria el MAb com a part del protocol de quimioteràpia de Cardiff?

Donar una quimioteràpia tradicional a Cardiff, amb sort, evitarà que les noves cèl·lules cancerígenes esdevinguin tumors. Tot i això, hi ha possibles efectes secundaris associats als medicaments quimioterapèutics.

Segons el doctor Turner, “El resultat ESPERAT de qualsevol teràpia dirigida és tractar especialment el problema / malaltia tot estalviant el teixit i les cèl·lules normals. El MAb hauria de millorar els resultats i disminuir els efectes secundaris. La quimioteràpia tradicional mata les cèl·lules que es divideixen ràpidament. Les cèl·lules canceroses tendeixen a dividir-se a un ritme més ràpid que les cèl·lules normals, per això és per això que la quimioteràpia mata el càncer, però també té els efectes secundaris secundaris a causa de les altres cèl·lules del cos que també es divideixen ràpidament. En general, una teràpia dirigida es combina amb quimioteràpia per millorar el resultat general i augmentar l'interval lliure de progressió i el temps de supervivència.

Espero que el cos de Cardiff toleri el tractament amb MAb, sobretot tenint en compte el potencial d’efectes secundaris greus d’alguns fàrmacs de quimioteràpia com la hidroxidunorubicina (marca Doxorubicin o Adriamycin), coneguda pels seus efectes nocius sobre el cor.

Quins són els possibles efectes secundaris associats a MAb?

Amb qualsevol teràpia, hi ha possibilitat que es produeixin efectes secundaris, fins i tot si la probabilitat és molt baixa.

Estic tot per fer servir un producte com MAb com a complement de la quimioteràpia de Cardiff si el producte es considera suficientment segur i no té alguns dels mateixos efectes secundaris que el seu protocol CHOP.

Com que és un tractament tan nou, vaig buscar la perspectiva del doctor Turner. Ella diu que “de tant en tant es pot tenir una reacció d’hipersensibilitat tipus 1, que és l’única reacció observada en els nostres dos estudis. Amb un ús a llarg termini, podríeu desenvolupar malalties autoimmunes secundàries (tal com es veu a la medicina humana), tal com passa amb la quimioteràpia R-CHOP (R que significa Rituxan) per al limfoma de cèl·lules B en persones. Tenim poca informació sobre l’ús de MAbs en medicina veterinària, ja que es tracta d’una teràpia tan nova”.

Es considera que una reacció d’hipersensibilitat tipus 1 és una resposta al·lèrgica que condueix ràpidament a canvis notables com urticària (urticària), angioedema (inflor), emesis (vòmits), diarrea, hipotensió (pressió arterial baixa) i altres. Aquesta resposta recorda la que es produeix en alguns gossos a causa de picades d'insectes verinosos com les abelles, els vespres i les vespes.

El potencial de reacció d’hipersensibilitat de tipus 1 associada a MAb es pot reduir administrant dosis de pretractament d’un antihistamínic com el clorhidrat de difenhidramina (per exemple, l’al·lèrgia a benadril).

L’administració de clorhidrat de difenhidramina com a injecció és més ideal que l’administració oral a causa de la resposta més ràpida i la garantia augmentada que el producte tindrà l’efecte desitjat. Els fàrmacs administrats per via oral poden vomitar-se i no sempre s’absorbeixen completament, deixant així una mascota més susceptible a conseqüències negatives.

Com respon Cardiff al tractament amb anticossos monoclonals de cèl·lules T?

Com que la manifestació actual de la malaltia de Cardiff és gairebé idèntica a la que tenia al desembre del 2013, les seves respostes a la cirurgia i la quimioteràpia són molt similars. Ràpidament es cura de la cirurgia i tolera bastant bé la quimioteràpia.

Cardiff rep un producte anomenat anticòs monoclonal del limfoma caní (cèl·lula T), fabricat per Aratana Therapeutics, Inc. Inicialment, Cardiff rebia MAb per via intravenosa dues vegades per setmana durant quatre setmanes. Després rep MAb cada dues setmanes per a quatre tractaments addicionals.

La seva resposta a MAb ha estat fantàstica. No presenta reaccions d’hipersensibilitat i, en general, sembla sentir-se millor després de les injeccions de MAb. En general, té més gana el dia i sovint durant uns quants dies després d’aconseguir MAb a més de la seva quimioteràpia.

Amb sort, estem entrenant els glòbuls blancs de Cardiff per reconèixer i eliminar millor totes les cèl·lules cancerígenes o fer que es "suïcidin" mitjançant l'ús de MAb.

Si teniu curiositat per l’ús de MAb per a la vostra mascota, consulteu el vostre oncòleg veterinari sobre la seva disponibilitat i compatibilitat.

Sintonitzeu la propera vegada un desglossament del meu ús de nutracèutics i herbes com a tractament complementari a la quimioteràpia i MAb de Cardiff. És un tema que m’apassiona molt i que aplico a tots els pacients amb càncer als quals presto atenció.

Dr. Patrick Mahaney