Anticossos Que Ataquen Les Cèl·lules Sanguínies A Temperatures Més Baixes En Gats

2024 Autora: Daisy Haig | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 03:06

Malaltia de l’aglutinina freda en gats

Es tracta d’un trastorn autoimmune de tipus II rar en què els anticossos que ataquen els glòbuls vermells tenen una activitat millorada a temperatures inferiors a 37,2 ° C (99 ° F). El terme aglutinina es refereix a un anticòs que fa que els antígens, com els glòbuls vermells o els bacteris, s’adhereixin els uns als altres.

Les aglutinines fredes amb baixa capacitat tèrmica solen associar-se a aglutinació directa de glòbuls vermells (adhesió) a baixes temperatures corporals a la xarxa de vasos sanguinis perifèrics (és a dir, els vasos fora de la xarxa circulatòria principal). Les extremitats fredes o altres fenòmens de coagulació perifèrica s’inicien o s’intensifiquen per exposició al fred.

La fixació del complement i l’hemòlisi (l’alliberament d’hemogloblina al torrent sanguini quan es trenca un glòbul vermell) és un procés reactiu en calent que es produeix a temperatures corporals elevades; per tant, els pacients poden tenir concentracions molt elevades d’aglutinines fredes, però aquests anticossos poden ser incapaços d’hemolitzar glòbuls vermells (eritròcits) a les temperatures més càlides aconseguides al torrent sanguini.

La majoria d’aglutinines fredes provoquen poc o cap escurçament de la vida útil dels glòbuls vermells. Les aglutinines fredes d’amplitud tèrmica elevada (rares) poden causar una hemòlisi sostinguda, però l’anèmia resultant és sovint lleu i estable. L’exposició al fred pot augmentar la unió de les aglutinines fredes i complementar l’alliberament d’hemoglobina a través dels vasos (hemòlisi intravascular).

Es pot trobar un baix títol (prova de concentració) d’aglutinines fredes que es produeixen de forma natural (normalment 1:32 o menys) en gats sans, però això no té significació clínica. La malaltia té una base genètica; tanmateix, es desconeixen les predileccions per edat i rang, raça i sexe. L’afecció és més probable que es produeixi en climes més freds.

Símptomes i tipus

• Història d’exposició al fred
• Acrocianosi (color blau de la pell) associada a l’envasament de cúmuls de glòbuls vermells a la xarxa de vasos sanguinis de la pell
• Eritema (enrogiment de la pell)
• Ulceració cutània (amb escorça secundària / necrosi)
• Necrosi seca i gangrenosa de les puntes de les orelles, la punta de la cua, el nas i els peus
• Les zones afectades poden ser doloroses
• L’anèmia pot ser evident o no: associada a pal·lidesa, debilitat, taquicàrdia (batec cardíac ràpid), taquipnea (respiració ràpida), icterícia, canvi de color de la pell, esplenomegàlia lleu (ampliació de la melsa) i remor suau del cor

Causes

• Malaltia primària: idiopàtica (desconeguda)
• Malaltia secundària en gats - associada a infecció de les vies respiratòries superiors
• L’exposició al fred és un factor de risc

Diagnòstic

El vostre veterinari realitzarà un examen físic exhaustiu al vostre gat, tenint en compte els antecedents de símptomes i possibles incidents que podrien haver precipitat aquesta afecció. El diagnòstic es realitza a partir de les troballes històriques, com l’exposició al fred, els resultats de l’examen físic i la demostració d’aglutinació del fred (adhesió de glòbuls vermells) in vitro.

Les lesions cutànies normalment es presenten com a inflamació dels vasos sanguinis de la pell (eritema), acrocianosi i ulceració de les puntes de les orelles i la cua, el nas i els peus. Altres afeccions associades a descartar són la síndrome hepatocutània (malaltia de la pell causada per malaltia hepàtica); eritema multiforme (reacció a la infecció o medicació); necròlisi epidèrmica tòxica (ampolles i descamació); dermatomiositis (erupció cutània causada per una malaltia muscular), coagulació intravascular disseminada (DIC): sagnat a la pell; lupus eritematós sistèmic (LES); neoplàsies limforeticulars (càncer causat per la proliferació de glòbuls vermells a les limfes); congelacions; intoxicació per plom; i el pemphigus (una malaltia autoimmune).

El diagnòstic d’anèmia s’hauria de demostrar mitjançant proves de sang per ajudar a distingir l’anèmia hemolítica d’anticossos càlids (malaltia autoimmune) d’altres causes de destrucció / pèrdua de glòbuls vermells. L'hemaglutinació macroscòpica (agrupació de glòbuls vermells) in vitro pot provocar la formació de rouleaux (piles de glòbuls vermells, com passa amb els rotllos de monedes); imitant l’aglutinació dels eritròcits (aglomeració de glòbuls vermells) en un portaobjectes de vidre.

Tractament

El vostre gat haurà d’estar hospitalitzat en un ambient càlid fins que la seva salut s’hagi estabilitzat i la malaltia no sigui progressiva. L’atenció de suport i la gestió de les ferides depenen dels signes clínics. Si la necrosi que afecta la punta de la cua o els peus és greu, pot ser necessària una amputació.

L'eliminació de la melsa és de poca ajuda en pacients amb trastorns hemolítics mediats per IgM, però pot ser útil en aquells amb anèmia hemolítica mediada per IgG resistent a la teràpia.

Viure i gestionar

Els animals que han patit aquesta afecció són propensos a recaure. Mantingueu el vostre gat en un ambient càlid en tot moment per evitar recaigudes. El pronòstic es manté just i la recuperació pot trigar setmanes.