La Recaiguda Del Càncer En Gossos és Devastadora Per A Tots Els Implicats

2024 Autora: Daisy Haig | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 03:06

El limfoma és un càncer que es diagnostica amb freqüència en gossos. És un càncer de limfòcits, que són un tipus de glòbuls blancs normalment encarregats de combatre les infeccions. Hi ha moltes formes diferents de limfoma en gossos, amb el tipus més comú (limfoma multicèntric) que s’assembla molt al limfoma de No Hodgkin en persones.

El pla de tractament recomanat per al limfoma multicèntric en gossos és un curs de 6 mesos d’un protocol de quimioteràpia injectable amb múltiples medicaments. Aquest pla de tractament és extremadament eficaç per aconseguir la remissió, que és un terme que s’utilitza per descriure quan un pacient deixa de mostrar evidències visibles i detectables de la seva malaltia.

Les taxes de remissió són superiors al 80% i els temps de supervivència es poden ampliar molt més enllà del que s’esperaria sense cap tractament.

La remissió, malauradament, no equival a una cura. La curació implicaria que el tractament es traduís en l’eradicació completa de totes les cèl·lules cancerígenes del cos del gos. La remissió indica que la malaltia ja no es pot detectar, però que encara és present.

El noranta-cinc per cent dels gossos tractats per limfoma experimentaran recaigudes de la malaltia (és a dir, "sortiran de la remissió"). El moment en què això passa és variable.

La recaiguda es manifesta normalment amb els mateixos signes clínics que es van mostrar durant el diagnòstic inicial. Per exemple, si els signes inicials de la malaltia fossin ganglis limfàtics perifèrics ampliats que es reduïssin a la mida normal durant el tractament, a la recaiguda els ganglis limfàtics augmentarien de nou.

Si al pacient se li va administrar inicialment el protocol multimèdic esmentat anteriorment, normalment es considera el pla amb més èxit en tornar a induir la remissió un cop es produeix una recaiguda. La principal excepció a aquesta recomanació seria un gos que va experimentar una recaiguda enmig del protocol o poques setmanes després d’haver-se completat. En aquests pacients, protocols de rescat són opcions més adequades i efectives.

Hi ha molts protocols de rescat diferents per al limfoma caní. Entre els oncòlegs veterinaris, els propietaris se senten sorpresos en saber que no hi ha ningú que hagi acordat universalment la "millor manera de procedir". Els protocols de rescat varien en termes d’èxit en la inducció de la remissió, la durada prevista de la remissió, el nombre de viatges a l’oncòleg per al tractament, la possibilitat d’efectes secundaris i el cost.

Molts propietaris estan disposats a tractar el seu gos amb limfoma amb quimioteràpia una vegada. Molt menys iniciaran un tractament addicional un cop detectada la recaiguda. Les variables esmentades anteriorment també influeixen en les decisions del propietari sobre com els agradaria continuar.

Per a alguns, el cost del tractament no és un problema i l’eficàcia és el seu objectiu principal. Per a d’altres, l’etiqueta de preu associada als medicaments limita el que poden perseguir.

Fins i tot quan les finances no juguen un paper, els aspectes del tractament relacionats amb els compromisos emocionals i de temps necessaris per a les cites influeixen en allò que un propietari és i no és capaç de fer.

Quan els gossos amb limfoma experimenten recaigudes de la malaltia, és un recordatori devastador per als propietaris de la vulnerabilitat de les seves mascotes. Vol dir que el seu gos no formarà part del 5% que es cura. Vol dir revisar la idea de continuar la quimioteràpia. Significa obligacions addicionals per a les quals poden no estar preparats. I vol dir que s’enfronta realment a la mortalitat de la seva mascota, que és una cosa que poden haver enterrat profundament durant el temps en què el seu gos va estar en remissió.

Des de la perspectiva d’un clínic, la recaiguda evoca un conjunt similar d’emocions. Són propietaris i animals amb els quals he recorregut el diagnòstic i els sis mesos de tractament. He après molt sobre les seves vides, les seves famílies i, per descomptat, els seus gossos. Quan un gos surt de la remissió, tot i saber que les probabilitats mai es van apilar al meu favor, encara se sent com un fracàs professional.

Un cop ressorgeix el limfoma, recorda durament que sempre hi era, que s’amagava sota la superfície d’una mascota que d’una altra manera es comporta exactament igual que una mascota sana. Tot i que intento subratllar que la recaiguda és simplement una manifestació exterior del càncer del gos i que hi ha moltes opcions disponibles per tornar a induir la remissió, recordo als propietaris que el fet que puguem fer alguna cosa no vol dir que hàgim de fer res.

Els casos recaiguts em recorden que el caràcter pal·liatiu de l’oncologia veterinària és una arma de doble tall. Em permeto que les mascotes que tinguin càncer tinguin la possibilitat de viure més temps i més feliços, cosa que compleix els meus objectius de defensor dels animals. Però no puc curar-los perquè he d'administrar dosis de fàrmacs a nivells dissenyats per mantenir una bona qualitat de vida durant el tractament en lloc d'invocar una cura.

Aquest és un compromís agredolç que faig com a veterinari, que més que res, sempre s’ha d’assegurar que primer no faci cap mal.

Dra. Joanne Intile