La Cirurgia és La Millor Opció De Tractament Per Al Limfoma De Cèl·lules T? - Cirurgia Del Càncer De Cardiff, Setembre De

2024 Autora: Daisy Haig | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 03:06

Ara que he cobert els signes clínics i el diagnòstic de les malalties de Cardiff (amb més sospita que tornen a ser càncer), és hora de passar a la fase de tractament. Aquesta setmana, el tema és la cirurgia.

Cardiff ha passat prèviament per una cirurgia exploratòria abdominal per eliminar un bucle d’intestí prim que tenia una lesió semblant a la massa que es va biopsiar com a limfoma de cèl·lules T el desembre de 2013, de manera que estic familiaritzat amb el procés quirúrgic i la seva recuperació prevista. Fins i tot vaig ajudar durant la cirurgia prèvia de Cardiff, de manera que vaig tenir l’experiència de primera mà de veure i sentir el tumor a l’interior de l’abdomen.

Aquesta vegada les coses són una mica més complicades perquè estem davant de la probabilitat que el càncer es repeteixi, així que vaig buscar una consulta amb un cirurgià veterinari certificat.

Justin Greco DVM d’ACCESS LA, DACVS, va compartir la seva perspectiva sobre les opcions de tractament disponibles (quimioteràpia o cirurgia) i hem conclòs que la cirurgia seguida de quimioteràpia seria la millor via per a Cardiff.

Per què la cirurgia del limfoma de Cardiff?

Com que una lesió massiva a l’intestí prim de Cardiff que es sospita que és un tumor és la causa dels seus problemes de salut actuals, la cirurgia pot ser fins i tot curativa. Al cap i a la fi, una oportunitat per tallar és una oportunitat per curar.

El limfoma es pot manifestar a qualsevol part del cos on hi hagi glòbuls blancs, de manera que els llocs més comuns inclouen els ganglis limfàtics, la melsa, el fetge, el tracte gastrointestinal, l’ull i el sistema nerviós (cervell, medul·la espinal, etc.). Tot i així, és poc freqüent que el limfoma aparegui com un tumor únic, com sembla que ho fa de nou en el cas de Cardiff, en lloc d’afectar de manera difusa tot un sistema d’òrgans o tot el cos.

Com que la lesió massiva de Cardiff està causant una obstrucció parcial de l’intestí prim i causant signes clínics de letargia, disminució de la gana, vòmits i anomalies de les femtes, la cirurgia és realment el tractament més ideal. L’eliminació quirúrgica de la lesió alleugerirà l’obstrucció, millor permetrà assolir una biòpsia i permetrà determinar un diagnòstic oficial. A més, la cirurgia té el potencial de remetre Cardiff immediatament si no es troba cap altre tumor ni evidència que el càncer s'hagi estès des del seu lloc original (metàstasi).

En què va diferir aquesta cirurgia de la que es va sotmetre a Cardiff el 2013?

El doctor Greco va trobar el tumor al duodè de Cardiff, que és la secció de l’intestí prim que connecta l’estómac amb el jejun (la segona de les tres seccions de l’intestí prim). Es tracta d’un lloc diferent del lloc on es va descobrir el seu càncer el 2013, que era el jejun (secció de l’intestí prim entre el duodè i l’ili).

La proximitat de la massa actual als conductes a través dels quals el pàncrees segrega enzims digestius a l’intestí prim va crear certa preocupació, però hi havia prou distància entre la massa i els conductes pancreàtics perquè el Dr. Greco pugui eliminar completament la massa i deixar-los intactes..

El doctor Greco va eliminar la nova massa intestinal juntament amb prou teixit normal més amunt i avall del duodè per garantir que la massa quedés completament extirpada. A més, va eliminar el lloc curat de la cirurgia intestinal prèvia de Cardiff, ja que era adjacent a la massa actual i presentava algunes cicatrius que poden reduir el flux de líquids i aliments pels intestins. Aquest procediment, en què s’elimina una secció no sana de l’intestí i després sutura les peces sanes, s’anomena resecció i anastomosi (“R i A”).

La massa intestinal de Cardiff és la zona de teixit més vermella i gruixuda de la dreta, més propera a la pinça que s’adheria a l’intestí prim.

Cardiff també va tenir una cistotomia (obertura quirúrgica de la bufeta) per eliminar quatre càlculs petits (1-2 mm de diàmetre) mentre estava sotmès al procediment exploratori abdominal. Tot i que no era clínic per a cap signe del tracte urinari que es veiés habitualment amb càlculs de la bufeta (esforç per orinar, patrons urinaris anormals, orina amb sang, etc.), el millor era eliminar les pedres abans de fer-se més grans o provocar una obstrucció urinària.

La cirurgia de Cardiff va ser un èxit?

Sí, la cirurgia va ser un èxit. La lesió semblant a la massa es va localitzar i eliminar fàcilment. No es va poder descobrir cap altra evidència de càncer en l’examen visual ni en la palpació (tocant-se amb les mans) dels òrgans interns de Cardiff.

L’actualització quirúrgica dels seus intestins va ser una idea brillant en nom del doctor Greco, ja que només deixar un lloc on es pugui reduir la capacitat de contracció i relaxació resultant del teixit cicatricial afavorirà un tracte digestiu que funcioni més normalment.

Es van recollir mostres de biòpsia del fetge i dels ganglis limfàtics adjacents a la massa per determinar si s’ha detectat alguna propagació de cèl·lules tumorals.

El pla original era eliminar també nou masses de pell superficials (a la superfície) de diverses superfícies corporals, a més del procediment abdominal. Malauradament, la necessitat de realitzar una cistotomia va obligar Cardiff a estar anestèsic durant més temps i la seva pressió arterial no es mantenia dins del rang normal sense la intervenció de fàrmacs que promoguessin la pressió.

Així doncs, Cardiff es va despertar després dels procediments amb l’aspecte d’un gos que treballava els pegats amb grans àrees de pèl tallat poc al voltant de les seves masses de pell. Prendré un gos que treballa a l’entorn que va passar les seves cirurgies crucials i que va tenir una recuperació normal qualsevol dia per un company caní que tenia una massa intestinal probable que té càncer i que compromet la seva qualitat de vida que perdura dins del seu cos.

Cardiff, el gos que treballa els pegats (llocs afaitats al voltant de les masses de la pell encara per eliminar), es recupera de la cirurgia abdominal.

Estigueu atents a les troballes de la biòpsia de Cardiff.

Dr. Patrick Mahaney

Articles relacionats

Quan el càncer que es va tractar amb èxit torna a aparèixer en un gos

Quins són els signes de reaparició del càncer en un gos i com es confirma?