Biaix En L'eutanàsia I Tractament Del Càncer En Animals De Companyia

2024 Autora: Daisy Haig | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 03:06

Un aspecte de l’oncologia veterinària que dificulta parlar amb els propietaris sobre el temps de supervivència esperat de les seves mascotes és quelcom anomenat “biaix d’eutanasia”. O, com m'agrada expressar-ho, "allò que un propietari tolerarà, un altre no ho tolerarà". És una cosa que confon especialment la meva capacitat de predir el resultat d’un pacient per a un tipus de tumor en què els signes d’una mascota poden no ser debilitants exteriorment, però que encara es noten notablement.

Com a exemple, a molts gossos amb tumors nasals se’ls diagnostica sovint el càncer després de desenvolupar hemorràgies nasals. És possible que hagin mostrat signes de malaltia nasal crònica durant setmanes o mesos abans de desenvolupar una hemorràgia nasal, però un dels esdeveniments més ràpids per avançar amb els diagnòstics avançats necessaris per obtenir una biòpsia del teixit nasal és el relativament inofensiu (encara que visiblement espantós) cas d’un nas ensangonat.

Els propietaris poden tolerar els esternuts crònics, el tabac i la respiració sorollosa del seu gos durant molt de temps. Poden suportar secrecions nasals si són clares o de color groc o verd. No obstant això, en el moment en què es veu la sang en el fluid, augmenta el seu nivell de preocupació i és més probable que sol·liciti atenció veterinària o concedeixi una derivació a un especialista per a un treball posterior.

Com a alternativa, pot ser que el veterinari d’atenció primària atengui inicialment l’animal per a una al·lèrgia o infecció (que es produeix amb molta més freqüència que els tumors nasals), però només pot sospitar d’un tumor nasal un cop s’inicia el sagnat.

Un estudi sobre gossos amb tumors nasals no tractats va mostrar que si un gos experimentava una hemorràgia nasal abans del diagnòstic, el seu pronòstic era més curt que si es diagnostiquessin abans que es desenvolupessin hemorràgies nasals.

Les hemorràgies nasals en gossos poden ser dramàtiques, perllongades, desordenades i inconvenients, però no solen ser esdeveniments mortals. Llavors, per què els gossos amb hemorràgies nasals per tumors nasals viuen més curts que els que no desenvolupen hemorràgies nasals?

És perquè els gossos amb hemorràgies nasals tenen tumors nasals realment més agressius? La pròpia hemorràgia nasal indica un estat físic pitjor per al pacient? Tot i que qualsevol de les respostes és raonable, crec que els factors de biaix de l'eutanàsia estan en gran mesura en joc per a aquests casos.

Tot i que un propietari pot patir un nas ensangonat de tant en tant, crec que és molt més comú que molts considerin l'eutanàsia després del primer o segon episodi a causa d'alguns factors, entre d'altres:

una percepció d’una hemorràgia nasal que indica una mala qualitat de vida

la urgència que es veu darrere de la visualització de la manifestació del càncer en forma de sang

una intolerància a la polvorització de sang sobre les seves catifes / parets / etc

Crec que el temps de supervivència dels gossos amb tumors nasals no tractats que desenvolupen hemorràgies nasals és més curt que els gossos sense hemorràgies nasals simplement perquè el nas ensangonat és l’esdeveniment que va precipitar el diagnòstic en primer lloc.

Dit d’una altra manera, és més probable que els gossos amb tumors nasals i hemorràgies nasals siguin eutanitzats que els seus homòlegs de “nas sense sang” a causa dels problemes associats a l’hemorràgia nasal i per si mateix, en lloc de qualsevol cosa inherent a les qualitats del càncer. Aquesta és l'essència del biaix d'eutanàsia per als nostres pacients.

El biaix en l'eutanàsia és un aspecte únic de la medicina veterinària que fa que la meva feina sigui una mica més dura del que voldria. Els casos de "zona grisa" sempre seran els que més lluito.

Tot i això, em permet tenir una conversa sincera amb els propietaris sobre el que podrien esperar a mesura que progressi el càncer de la seva mascota. Això els permet començar a pensar sobre problemes de qualitat de vida amb un sentit de consciència completament diferent.

El biaix no sempre és dolent quan es tracta d’animals de companyia amb càncer, sinó que és un altre desafiament al combatre una malaltia invariablement frustrant. En alguns casos, està bé gestionar la malaltia de forma crònica, mentre que en d’altres, acabar la vida molt abans que es creui la línia és l’objectiu principal.

És possible que el vostre biaix sigui el que us ajudi a prendre la millor decisió per a la vostra mascota al final.

Dra. Joanne Intile