Repetició De Proves De Laboratori: No Es Tracta (sempre) Dels Diners

2024 Autora: Daisy Haig | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 03:06

El cap de setmana vaig tenir una conversa telefònica amb un client que no va anar tan bé com m’hauria agradat. Per descomptat, el senyor estava molt disgustat perquè en última instància intentàvem determinar si era hora d’eutanitzar el seu estimat gos, però mai no em vaig sentir com si m’hagués adonat del benefici de repetir una prova de laboratori abans de prendre la decisió.

El gos en qüestió havia estat diagnosticat prèviament amb hemangiosarcoma de la melsa. Va sortir bé després de la cirurgia i la quimioteràpia, però durant les darreres 24 hores s’havia retirat més, no menjava i tremolava. Li vaig dir al propietari que els dos principals descartaments eren que tenia dolor o que sagnava internament. Per determinar la causa més probable, un veterinari hauria de realitzar un examen físic i molt probablement executar un volum de cèl·lules empaquetat (PCV). Esbrinar si el dolor o la pèrdua de sang va ser el factor més important que va contribuir va ser crucial en aquest cas, ja que podríem tractar el primer (el gos no estava actualment amb cap analgèsic), però no el segon.

En resposta a la meva recomanació, el propietari del gos va respondre: "Però li van fer un PCV dijous passat". A la qual cosa vaig respondre: "Genial, tindrem alguna cosa recent amb què comparar el resultat d'avui".

Es va produir la confusió. Malgrat els múltiples intents d’explicar que si el seu gos sagnava internament, el seu PCV avui podria ser molt inferior al que feia tres dies, el propietari mai no semblava “obtenir” el valor de repetir aquesta prova extremadament ràpida i econòmica. Va acabar la conversa dient que anava a buscar el seu veterinari "habitual" (em van trucar per consultar l'assistència final) per fer una ullada al seu gos. Estic segur que ho va fer.

Aquesta conversa em va fer pensar en la freqüència amb què sento els propietaris dir alguna cosa com: "Però Fluffy només tenia sang, anàlisi d'orina, prova de cuc del cor, examen fecal, etc. Per què necessitem fer-ne un altre?" Amb sort, he tingut més èxit del que vaig tenir aquest cap de setmana explicant el valor de repetir proves en determinades circumstàncies. El meu raonament generalment es divideix en una de les dues categories següents:

• Les coses poden canviar i canviar ràpidament quan una mascota està malalta. Per exemple, els valors de la química de la sang, el recompte de cèl·lules i els nivells de gasos a la sang poden augmentar i baixar només en qüestió d’hores. Pot ser perillós confiar en "dades antigues" quan l'estat del pacient està en procés.
• Les proves no són 100% exactes. De vegades, un resultat sembla estar fora de perill amb l’estat general d’un pacient i un metge hauria de confirmar la troballa anòmala abans d’actuar-hi.

Ara no dic que els clients acceptin cegament la recomanació d’un veterinari per repetir les proves. Teniu tot el dret a demanar al metge que us expliqui per què hauríeu de gastar els vostres diners d’aquesta manera. Només heu d’entendre que sovint hi ha molt bons motius per fer-ho que no tenen absolutament res a veure amb el farciment de la factura.

dr. jennifer coates